Хоча терміни прийому будь-якої вакцини, яка тестується, ще не визначені, нам доведеться встановити пріоритети, коли перша ефективна партія надійде до нашої країни.

Надії, які покладала Іспанія оксфордська вакцина проти covid-19 були паралізовані лише через три дні після того, як Міністерство охорони здоров'я оголосило, що призначило три мільйони доз на грудень. Фармацевтична AstraZeneca припинила випробування щодо можливого побічного ефекту у одного з пацієнтів, у яких вона тестується.

отримувати

Хоча ми, іспанці, вважали, що торкались цього засобу проти коронавірусу кінчиками пальців, правда полягає в тому, що в даний час існує 173 проекти вакцин (розповсюджені по всьому світу) на різних стадіях розвитку, зареєстрованих ВООЗ, з яких 31 перебуває на етапі клінічних експериментів.

Можливо, одним із цих поточних проектів є той, який постачає першу вакцину проти covid-19 до Іспанії; але є ще кілька питань: від часу, який потрібно, до кількості доз, що надходять на початку, і, перш за все, яку популяцію нам слід щепити раніше.

Закликаючи до "спокою, розсудливості та терпіння", поки не буде вакцини, яка справді є безпечною та ефективною, колишній директор санітарної акції в кризових ситуаціях від кого Даніель Лопес Акунья зазначає El Confidencial, що "коли настає час безпечної та ефективної вакцини, це важливо мають дуже детальний план, який населенню робити щеплення у кожній автономній громаді, яка повинна бути частиною спільного плану країни ». «Це має визначити різні сценарії доступності дози для встановлення пріоритету на основі епідеміології. У цьому випадку мова йде не про пріоритетні місця чи людей, а про групи ризику, які в першу чергу повинні бути захищені », - пояснює епідеміолог.

Люди похилого віку, хворі, медичні працівники та міліція

Припускаючи, що коли надходить вакцина надійде лише жменька доз, Експерт з питань охорони здоров'я вказує на два фундаментальних питання, щоб визначити, хто повинен його отримати: "Запобігати найбільшій кількості смертей та запобігати зараженню інфекцією людей, найбільш схильних до зараження та важких захворювань". З цієї причини він вважає це визначити пріоритет населення старше 65 років, Спеціально для тих, хто живе в резиденціях, "Оскільки вони більш схильні до масової передачі".

Фото: EFE/Хуан Ігнасіо Ронкороні.

Подібним чином, епідеміолог вважає, що в цих групах ризику також слід надати пріоритет " загальна популяція з вже існуючими патологіями які становлять ризик серйозного збільшення хвороби ». "Для цього буде потрібно встановити клінічний та епідеміологічний критерій, щоб ці люди були ідентифіковані та диктувався розподіл вакцини". Експерт з питань охорони здоров'я демонструє приклади деяких груп населення - для яких вже відомо, що вони мають більший ризик швидкості розвитку covid-19 з менш сприятливими прогнозами - такі як діабетичний або легеневий гіпертонік.

За словами Лопеса Акуньї, ще однією з груп, до якої потрібно було б потрапити ці перші дози, є групи, робота яких пов'язана з більшим ризиком зараження, і які, крім того, є ключовими для контролю пандемії. Таким чином, епідеміолог посилається на медичний персонал та правоохоронні органи.

У тому ж рядку, який показує Лопес Акунья Вісенте Баос, лікар первинної медичної допомоги в Мадридській громаді, який був на передовій у бою з COVID-19. Для медичного працівника, який переніс коронавірус у власному м’ясі, перші дози гіпотетичної вакцини повинні бути призначені ті самі пріоритетні групи для вакцинації проти грипу. Найуразливіші на основі рівня ризику, який залежить від віку та супутніх захворювань ".

Так само він вказує на необхідність надавати пріоритет працівникам державної служби: «Через очевидне значення для спільнота охорони здоров’я, не тільки тому, що це впливає на нас, а й тому, що ми не пропускаємо роботу і можемо боротися проти кови. Це також слід враховувати поліція та основні служби".

Це подібна ідея до тієї, яку вони мають у Міністерстві охорони здоров’я. Міністр Сальвадор Ілла зазначив цього понеділка, що першими людьми, які отримують вакцину, повинні бути ті, хто представляє найбільший ризик, і групи, які контактують з цими найбільш вразливими групами.

Доктор Баос обережний, говорячи про терміни створення можливої ​​ефективної вакцини: «Зараз є така велика проблема з пандемією, що говорити про вакцини ілюзорним чином є небезпекою. Ми маємо дуже серйозна поточна проблема справ, дуже серйозна проблема насичення та переповнення роботи в оздоровчих центрах ".

Спалах вакцинації

Зі свого боку, вірусолог з CSIC Маргарита дель Валь піднімає до цієї газети різні сценарії вакцинація на основі ефективності гіпотетичної вакцини. “Давайте уявимо, що перша вакцина, яка потрапляє до нас, обмежує передачу, це не вражаюче, але воно є ефективний та безпечний. У цьому випадку я б почав робити щеплення групи ризику і, паралельно, навколо бруньок”, Описує імунолог.

У цьому випадку націлюйтесь на ті самі групи ніж два інших експерти: люди похилого віку (з акцентом на місця проживання), працівники будинків престарілих, люди, що перебувають у групі ризику та здоров'я, серед інших.

Це також підвищує a вакцинація у соціальних умовах де генеруються паростки "До всього муніципалітету, де спалах спалаху, або до всіх контактів, навіть віддаленого третього рівня".

Фото: EFE/Девід Боррат.

З іншого боку, це окреслює ситуацію, в якій я приїхав вакцина, яка діє проміжно, з ефективністю, яка є короткочасною. Вірусолог використовувати для паростків: "Це допомогло б зупинити неконтрольований спалах".

Але він приходить до висновку, що відповідь, на кого повинні йти перші вакцини, "непроста", оскільки на даний момент ефективність жодної з них не доведена на 100%. "Поки щеплені люди не заражаються і немає клінічного випробування, ми не дізнаємось", Додати.

Ебола: дві вакцини за рекордний час

У сучасній історії не було пандемії цих характеристик, при якій спробували розробити вакцину з такою швидкістю. Криза Ебола кілька років тому є найближчою з точки зору швидкості розвитку лікування, оскільки дві ефективні вакцини були розроблені на повній швидкості.

Але цей приклад це не може бути дзеркалом де шукати, щоб знати, кому нам слід щепити вакцину першим. За словами епідеміолога Лопеса Акуньї, у такому випадку летальність була однаковою для всіх груп населення, тому вакцинація проводилася в районах, де вірус був більш розвинений.

На даний момент експерти сходяться на думці, що ми повинні бути обережними, говорячи про можливу вакцину; і що для зупинки пандемії ми повинні підтримувати заходи гігієни та соціальна дистанція.