Худий і товстий Частина 2
Це правда, що тварини, які впадають в сплячку або повинні переносити дуже сувору зиму, накопичують підшкірну жирову клітковину з подвійною функцією запасу калорій та теплоізоляції. Але це накопичення є сезонним, циклічним та узагальненим для всіх нормальних особин виду.
"Штами" тварин, що страждають ожирінням, таких як миші "OB", можна відібрати в лабораторії, але ці характеристики не мають ні збереженого, ні постійного характеру.
Найдавніші докази надмірної ваги людини у людського виду мають художньо-релігійний характер. Їх називають "Венера Адіпоса".
Цим жіночим статуеткам, що вражають вигляд, від 18 до 20 000 років (верхній палеоліт). Різні культурні теорії приписують різні "ритуальні", релігійні чи алегоричні значення, більшість із них стосуються родючості.
Це виправдано кількома суттєвими фактами. 20 000 років тому останній "льодовиковий період" був у самому розпалі, коли лід покривав значні території Європи.
Протягом довгих зим, майже без інтервалів, було б, мабуть, дуже важко мати достатню кількість їжі для щоденного виживання, тим більше, щоб виносити дитину та годувати її.
Метаболізм жіночих статевих гормонів, особливо естрогенів (і, отже, пов'язаних з ними функцій), модулюється жировою тканиною. Наприклад, дуже помітна худорлявість затримує початок статевого дозрівання та гальмує менструальний цикл.
Вагітність і подальша лактація вимагають значного надлишку енергії, який має тенденцію накопичуватися у вигляді резервної жирової тканини.
П’ять кілограм жирової тканини, яку мати може отримати за час вагітності, економить близько 40000 калорій, і це становить 80-90 днів середнього споживання молока для її дитини.
У ті важкі часи, чим більша здатність організму жінки накопичувати жир, тим більше можливостей у неї буде для успішного виховання дитини до завершення періоду лактації. Тоді зрозуміло, що ожиріння задумувалось як алегорія чи зображення плодючості.
Ще одна геніальна гіпотеза, яка називається «економний ген», допомагає зрозуміти механізми, які сприяли цій особливій характеристиці у певних людей чи груп населення., .
Ми знаємо, що ожиріння є шкідливим станом, схильним до потенційно шкідливих захворювань, таких як діабет II типу.
Якщо так, то чому ці риси зберігаються у людських поколіннях, замість того, щоб зникати, як інші неадаптивні риси? Або іншими словами, в чому полягає еволюційна перевага цих рис?
Коли популяція людей стикається з тривалими періодами дефіциту їжі, що чергуються з короткими періодами достатку (низькі та зливні дощі в пустельних районах, коротке літо в субарктичних районах), у деяких людей організм схильний скоріше скористатися наявними дієтичними продуктами енергії і швидше накопичувати її у вигляді жиру.
Отже, люди з цими характеристиками мають у своєму розпорядженні більший запас енергії, щоб стикатися з періодами дефіциту.
Коли ситуація швидко змінюється (в еволюційному плані), можна перейти від нестабільної ситуації з існуванням до того, щоб забезпечити їжу передбачуваним і рясним способом. Наприклад, ескімоси або аборигени, що мають доступ до вогнепальної зброї (полегшення полювання) або комерційної їжі).
У цьому випадку гіперефективна система накопичення цих людей може продовжувати бути "марно" активною, з якою вони можуть розвивати значне ожиріння, незважаючи на те, що вони більше не "вигідні".
Сумнівно, що ця гіпотеза є єдиним поясненням, але вона є цілком правдоподібною в деяких ситуаціях та групах населення.
Тоді здається, що ожиріння людини має принаймні деякі генетичні компоненти, які беруть участь у регулюванні харчової поведінки.
Наприклад, відомий факт, що коли батько страждає ожирінням, ймовірність ожиріння дитини досягає 30%, тоді як, якщо вони обидва, відсоток перевищує 80%.
Також у зв'язку з цим можна відзначити збіг цієї риси між однояйцевими близнюками, які вирощуються в різних сімейних умовах.
З досліджень на мишах "OB", згаданих у першому абзаці, можна було продемонструвати, що принаймні частина генів, що беруть участь в їх характеристиках, відповідає за модуляцію "центральної" регуляції між нейро-ендокринною системою та жировою клітковиною тканини через специфічні гормональні месенджери.
Але дія генів аж ніяк не є незмінною, не позбавлена зовнішнього впливу.
Багато дій, що регулюються генами, є механізмами "перемикання", які активуються в різний час життя.
Його активація може бути змінена внаслідок "екологічних" умов або обставин, що мали місце на початку життя або навіть у попередньому поколінні (епігенетика).
Наприклад, є деякі докази того, що за певних генетичних профілів важке внутрішньоутробне недоїдання може зумовлювати сильну схильність до ожиріння та діабету II типу у зрілому віці.
Це було б приблизно так, як ніби «ощадливий перемикач» був модифікований на початку внутрішньоутробного життя, щоб активуватись пізніше, а згодом зумовити метаболізм.
Однак, хоча генетика може бути частиною пояснення, це не все пояснення.
У природі немає ожирілих тварин, але є домашні тварини з ожирінням. І факт, що існує сильна кореляція між надмірною вагою собак, що вирощуються як домашні тварини, та ожирінням їх власників.
Тут можна з певністю виключити генетичний фактор. [1]
Тоді здається, що навчена харчова поведінка та обставини, в яких ми живемо, також впливають.
Оскільки ми не контролюємо генетику, крім старої поради поглянути на свекруху (або тестя), щоб уявити собі подружжя в майбутньому, ми прокоментуємо інші фактори, які можуть зумовити надмірну вагу в дитинстві.
Цілком вірно, що немовлята, які харчуються суворо відповідно до своєї волі, зазвичай мають адекватний довгостроковий ріст ваги.
Врешті-решт, ми ссавці, і вони активно їдять «за бажанням» з народження.
Іноді звичайні немовлята біля грудей або пляшечки набувають вигляду маленьких "будд" і набагато перевищують середню вагу для дітей їх розміру.
До року життя для нормальної дитини, яка годує груддю, це не має значення. І те саме відбудеться з немовлям, який п’є адаптоване молоко, хоча в цьому випадку необхідно зробити попереднє застереження.
Необхідно перевірити, що не існує "екстерналізації" у контролі обсягу молока, який приймає дитина.
Під цим я маю на увазі, що дитина насправді п’є тільки те молоко, яке хоче, і ніхто не судить за ним, скільки він повинен «пити».
Навмисне бажання "допити" пляшки або взяти те, що "відповідає" їх віку чи вазі, може спричинити довготривалі звички перегодовування, які не враховують порушення фізіологічного апетиту.
Це також може статися ненавмисно, якщо калорійність молока змінюється додаванням інших компонентів (наприклад, крупи).
Якщо ми переконаємось, що ці фактори виключені, то, швидше за все, зовнішній вигляд дитини, як правило, спонтанно зміниться через 14-16 місяців. Тобто ви схильні «худнути», коли змінюється ваш раціон і звички.
У цьому віці є критичне перехрестя, яке варто прокоментувати.
Середні темпи зростання немовлят швидко падають протягом перших двох років, коливаючи з 24 см на рік у середньому в першому триместрі, до 8 см на рік до 18 місяців. Щось подібне відбувається зі швидкістю набору ваги.
Склад тіла, виражений за допомогою «Індексу маси тіла», також змінюється, спочатку і швидко зростаючи до 14-15 місяців.
Звідти вона має тенденцію до зменшення до 5-6 років, коли вона повільно знову збільшується до статевого дозрівання.
Перший "регрес" із середини другого року життя може сприйматися як те, що дитина "перестає виглядати немовлям", і починає стилізувати.
Той факт, що дитина «виглядає худішою» або «показує ребра», може насторожити неінформованих вихователів.
Ця зміна циклу збігається за часом із звичайною модифікацією харчових звичок, при якій дитина перестає щодня їсти передбачувані та максимальні кількості їжі, що відбувається більш-менш систематично приблизно в 10-12 місяців життя.
Навпаки, приблизно за півтора року апетит "пікує" лише раз на кілька днів, і між ними зазвичай бувають нерегулярні часи.
Спокусливо (але неправильно) пов’язувати обидва факти і припускати, що дитина худша, бо «гірше їсть». І набагато неправильніше намагатися виправити очевидну "проблему", пропонуючи дитині смачніші альтернативи, побачити, яку з них вона віддає перевагу, або іншим чином, залишати в стороні продукти, щодо яких він виявив певне неприйняття.
Якщо це дієтичне втручання поєднати з відповідною генетичною схильністю, можна помітити, що «Індекс маси тіла» не тільки не починає нормального зниження для цього віку, але зберігається або навіть продовжує зростати
Цей "перехрестя" надзвичайно важливий в "еколого-соціально-освітніх" аспектах надмірної ваги.
Не тому, що вони визначають це вичерпно, а тому, що це ініціює низку "непорозумінь" щодо харчових звичок між дитиною та його родиною.
Це правда, що не всі сім’ї роблять однаковий наголос на контролі кількісних аспектів їжі.
На це впливають звичаї, культурні моделі, досвід і досвід (хороші і погані), сімейні стосунки, темперамент і «фізичний стиль» дитини та батьків тощо.
Приклад цього наводить "польове" дослідження, проведене в неблагополучних міських сім'ях Нью-Йорка з дітьми із зайвою вагою.
Коли спостерігач перевірив, що ожирілим дітям пропонують більше їжі, на його запитання вихователь відповів, що "вони дали їм більше їжі, бо вони більші".
Як ожиріння, так і так звані "розлади харчування" (нервова анорексія, булімія тощо) мають генетичні, конституційні та нейро-біологічні компоненти.
Але можна виявити і супутні фактори навколишнього середовища: серед іншого, часто зустрічається сімейне середовище, в якому не довіряють індивідуальній автономії дитини для розпізнавання власних потреб (наприклад, апетиту).
Зазвичай це пов'язано з "надмірним контролем" ставлення, яке передує встановленню проблеми.
Одна з труднощів із зайвою вагою в дитячому віці виникає через очевидний факт, що для того, щоб спробувати виправити або змінити ситуацію, необхідно відштовхуватися від тієї ж генетичної бази, з, ймовірно, схильною фізичною структурою, встановленими харчовими звичками і всередині однієї сім'ї та соціальне середовище, яке зумовило та частково співпрацювало для досягнення цієї ситуації.
Отже, практика встановлення "дієти" часто є невдалою в середньостроковій чи довгостроковій перспективі, додаючи до основної проблеми сприйняття чогось невиправного та невідворотного.
Єдина можливість - зрозуміти, що якщо "спосіб життя" призвів до певної ситуації, лише зміна "способу життя" людини може забезпечити засоби для виходу з нього.
І очевидно, щоб повністю зрозуміти думку про те, що єдиною людиною, яка може розпізнати, скільки їжі потрібно дитині в будь-який момент, є сама дитина (у його випадку дитина). Батьки або опікуни несуть велику відповідальність за вибір та обмеження типу відповідної та відповідної їжі.
Коли дозволяється обмінюватися цими атрибуціями (тобто батьки намагаються визначити кількість, а дитина продовжує вибирати тип їжі), виникає початкова дисфункція, і у кого є схильність, це може призвести до проблема.
[1] Надмірна вага у собак, але не у котів, пов’язана із зайвою вагою у їх господарів
Маріке Л. Ніджланда, Френк Стама та Якоб Сі Зайделла .
Харчування в галузі громадського здоров’я/Том 13/Випуск 01/Січень 2010, с. 102-106
- Дієти Він перейшов від товстого до 10-ти тіла - таким методом він керувався
- Як набрати вагу, якщо ви худий операційний трансформатор
- Помер найтовстіший чоловік - журнал Esfinge
- Найтовстіша людина у світі сідає на дієту, щоб повернутися до Гіннеса - Цифровий журналіст
- Ель Гордо сідає на дієту через кризу