Белпол
Окрім того, чи зможете ви перемогти рак, неважливо, боретесь ви чи погоджуєтесь на незворотне
яка якість життя
пацієнт може рахувати. Звичайно, правильні умови також збільшують ваші шанси на виживання. Доктор Андраш Телекес, головний лікар Інституту онкології, наголошує, що можна гідно жити з раком і вилікуватися. "Досі існують помилкові уявлення про протилежне, оскільки ми вже давно спостерігаємо смерть хворих на рак. Однак за останні десятиліття спостерігається інтенсивний науковий прогрес. Багато пухлин можна вилікувати сьогодні, інші незабаром можна буде контролювати, а ми можемо контролювати ці типи протягом усього життя. Хоча діабет не виліковується, згідно класичної інтерпретації, звичайно, існує багато видів раку, які не є історіями успіху. Мало хто виліковується від раку легенів підшлункової залози або метастатичного типу. Але рак яєчок, наприклад, йому все ще два-три десятиліття. він прийняв сто відсотків молодих пацієнтів, і сьогодні вісімдесят відсотків з них зцілюються ".
Часто угорські пацієнти пізно звертаються до лікаря у стані, який погано лікується. Доктор Каталін Мусбек, президент Угорського фонду хоспісів, створеного для догляду за пацієнтами кінцевої стадії, сказала, що рак не обов'язково болючий. "Сама пухлина не болюча. Чи викликає вона біль, залежить, наскільки і скільки вона займає здорову ділянку. Чи прослідковує вона важливий орган, контактує з нервово-асоційованою тканиною або утворює метастази. Найбільш болюча з останнє - сприйняття болю і його терпимість, звичайно, також залежить від людини, і часто тіла двох пацієнтів з абсолютно однаковими біологічними параметрами реагують по-різному ".
Дослідження, започатковане Угорською лігою раку в 2000 році, показало, що, хоча переважна більшість опитаних пацієнтів звернулися до лікаря негайно, коли вперше відчули симптоми болю, двадцять відсотків з них
принаймні сім місяців
він вперше отримав седативний ефект від раніше існуючого болю. Більшість з них також страждали від певного ступеня болю під час опитування, і на запитання, чи вважають вони, що це можна полегшити, вісімдесят відсотків відповіли «ні». Більшість здорових людей також вважають, що рак у всіх випадках пов’язаний з болем (насправді лише вдвічі) і що цей тип болю не можна зменшити.
Однак лікарі до цього неохоче торкаються. Однією з причин цього є те, що управління безпекою, пов’язане із замовленням ліків, яке частково є зайвим, ускладнює роботу, а з іншого боку, для лікарів загальної практики, препарат, який негайно припиняє дію у разі "неприємностей ".
прямо недоступний
згідно з чинними нормами. Багато разів сам пацієнт відмовляється від морфію, знаючи, що його дають лише вмираючим. У його голові причинно-наслідкові зв’язки змінюються, через минулу погану практику, якщо він житиме морфієм, він незабаром помре. Багато людей утримуються від можливості сильного полегшення болю, оскільки вважають, що гарячка, біль властиві загоєнню. Якщо вони не відчувають, що в їх організмі щось відбувається, вони бояться, що сильні хімічні речовини блокують всі види функцій, включаючи поліпшення.
"Важливо, щоб лікар і його пацієнт приймали важливі рішення разом, - сказала доктор Каталін Мусбек. - Це не означає, що лікар делегує професійну відповідальність. Ви повинні знати, що потрібно пацієнту. Особливо, якщо у вас є Натомість лікар все ще часто повідомляє своєму пацієнтові єдиний обраний ним метод, але слід визнати, що занадто багато інформації може бути шкідливим. Це не тільки те, що лікар дізнався про хвороба, а також те, як пацієнт переживає це, і його або її відповідальність за одужання часто буває, і часто час відступати від наданих вказівок. Важливим є психологічний фактор, >> стратегія подолання пацієнта, важливий високий рівень професійних знань нашого лікаря, а також ефекти нас, поки ми не дійдемо до нього. "Чи доводиться нам чекати до раку в переповненій кімнаті, чи ввічливий персонал з нами грубий, чи встигаємо до лікаря вислухати наші запитання, чи доводиться присідати за подяку грошей.
Доктор Телекес вважає ситуацію ненормальною, оскільки лікар та медсестра отримують зарплату від пацієнта. "Тільки прихильність тримає робітників тут. Водій автобуса, який везе мене вечорами додому, заробляє мені більше грошей. Отримавши медичну освіту, три професійні іспити, кандидатську та економічну освіту, це серйозно піднімає, чи варто вчитися і В Угорщині лікар не має грошей на понаднормову роботу, оскільки він зобов’язаний піклуватися про всіх пацієнтів, але ми все одно не зробимо цього до третьої години відповідно до робочого часу, якщо в коридорі все ще є пацієнти.
на моральній основі для безкоштовного надурочного часу
ми змушені. Останнім часом нам заборонено приймати подарунки, що перевищують п’ятсот форинтів, від представників фармацевтичних заводів та дистриб’юторів, оскільки Міністерство стурбоване присутністю компаній у медичних закладах. Швидше, ми повинні подякувати їм за можливість отримати доступ до підручника вартістю в десятки тисяч форинтів або представляти нашу установу на міжнародній конференції ".
Досвід Угорської ліги раку показує, що пацієнта після діагностики автоматично не направляють до онколога. Це не регулюється, рішення залишається на розсуд лікаря. Таким чином, доля пацієнта практично вирішується тим, до кого він звертається за допомогою. Її лікують і навіть оперують за її симптомами та скаргами, і, здається, не буде корисним направити її до онколога. Багато разів воно потрапляє в потрібне місце лише після невдалих процедур, коли може бути занадто пізно. Вперше особливо важливо, щоб тест проводився ретельно. Наприклад, у випадку гінекологічного скринінгу рівень похибки дуже високий, усюди немає добре розвинених лабораторних досліджень. Ніхто не повинен померти від раку шийки матки, оскільки це захворювання добре діагностується і виліковується. Також дуже важливо, чи має дослідник досвід у галузі пухлинних захворювань. Тому краще, щоб досвідчений лікар-онколог подивився на людину. Крім того, краще оперуватись у присутності патологоанатома у спеціалізованому інституті, якщо потрібне хірургічне втручання, ніж у сільського гінеколога, де щороку відбувається лише кілька таких втручань. Оскільки пухлина розвивається експоненціально, будь-яка втрата часу є шкідливою.
Якщо невиліковним пацієнтом не можуть піклуватися родичі, його направлять до територіально компетентного внутрішнього відділення або онкологічного відділення. Назва «догляд» у цих крихких лікарняних відділеннях стосується демагогії, оскільки тут не проводиться лікування. Світовою тенденцією є вимагати лише симптоматичного лікування
розміщений у вашому домі
Ця процедура також економічно вигідна, оскільки немає необхідності покривати миття, їжу та електроенергію замість пацієнта. Попри те, що ліжка підтримуються, лікарня лікує соціальні проблеми, а не здоров'я. Угорський фонд хоспісу вже десять років намагається зробити цей період більш гуманним. Своїм цілісним підходом він лікує цілу людину, не маючи справу з хворобою, а маючи справу з хворими. Щороку він безкоштовно забезпечує сотні пацієнтів у Будапешті у своїх будинках з частковим фінансуванням OEP, якого достатньо для оплати праці медсестер. Для залучення до роботи лікаря та психолога необхідна тендерна та донорська допомога. Сім'я також зберігає можливість направити коханого до закладу, якщо їм потрібна тимчасова перерва.
Цього року організація приступила до створення Будинку хоспісів, який би послужив основою мережі допомоги, де також розміщувались би координаційний офіс, навчальний центр, амбулаторний больовий центр та стаціонарна допомога. Мета полягає в тому, щоб важко онкологічного хворого не госпіталізували до загальної лікарні, а до місця, де він живе, а не просто вегетувати. Там, де частиною роботи персоналу є розмова, організація сесій. Не проводьте цілий день у ліжку з кимось нерозумним. Наразі домашній медсестринський рух не вдалося інтегрувати у сферу охорони здоров’я, діючи лише в кількох районах Будапешта. Тож сьогодні для пересічної людини, хоча і безкоштовна, ця послуга недоступна через брак інформації та простору. З цією потужністю набагато більша кількість, ніж зараз, не змогла б допомогти тим, хто бореться з проблемою, саме тому фонд розпочинає серйозну кампанію зі створення Будинку хоспісів.
Насправді пухлини не є зовнішніми загарбниками. Вони складаються з тих самих матеріалів, які організм використовує для побудови власних тканин. Вони створюють каламутну масу з людськими клітинами, яка руйнує біологічний порядок і функції і яка, якщо її не зупинити, спричиняє руйнування складної життєздатної структури - людського тіла. Мільярди пухлинних клітин приймають образ свого предка-відступника. Вони блюють для доброго стану тканини та тіла навколо них. Як і клітина-засновник, ними керує програма: збільшення зростання, самозмноження, необмежене розширення. Викликаний ними хаос підкреслює, наскільки небезпечно наділяти будь-яку клітину людського тіла індивідуальним ступенем незалежності. Тим не менше, ми так побудовані, і ось так організовані складні багатоклітинні організми понад 600 мільйонів років. Якщо ми це зрозуміємо, ми зрозуміємо, що рак - це не бич сучасності, а ризик, який несуть усі багатоклітинні організми від передісторії до наших днів.
(Деталь Роберт А. Вінберг Коли клітина обходить з його книги)
Види знеболюючих препаратів
Аспірин і парацетамол найчастіше рекомендуються лікарями для купірування легкого та помірного болю. Коли вони не можуть задовільно зняти біль, лікування доповнюють легким наркотичним знеболюючим засобом, таким як кодеїн або декстропропоксифен. У деяких пацієнтів запор, блювота та нудота можуть виникати як побічні ефекти.
Сильний, важко переносимий біль можна зняти сильно наркотичними так званими сильними опіоїдними анальгетиками. Медицина використовує похідні опію протягом століть для полегшення болю. Раніше його вводили у вигляді ін’єкцій, можливо, у формі сиропу, при необхідності під шкіру або в пряму кишку.
В результаті недавніх досліджень знеболюючі засоби допомагають зняти сильний біль, який можна використовувати в будинку пацієнта без сторонньої допомоги. Існують таблетки та капсули, що містять морфій, які можуть полегшити сильний біль протягом 12 годин.
Вже в Угорщині доступний пластир для знеболення, який рівномірно поглинає біль протягом трьох днів і всмоктується через шкіру. Діюча речовина - фентаніл, який також є наркотичним. При використанні побічні ефекти, які так часто супроводжують полегшення сильного болю в пухлині, також є значно рідшими.
Також сьогодні можна лікувати сильні так звані болі прориву хвилями за допомогою таблеток. У деяких випадках біль можна полегшити не медикаментозно, а також іншими засобами, такими як розслаблення, фізичні вправи або інструментальне втручання, операція (перерізання нерва).
У країні існує десять ліжок, які утримує Асоціація хоспісів, де в останні місяці доглядають лише за хворими на рак, щоб полегшити навантаження на сім’ю, а прощання відбувається поза людськими обставинами, з максимальною обережністю, а не зі спітнілого, крихкий номер. Відділення працює в лікарні Сент-Ласло, зцілення тут вже не відбувається. J. I. має одне з десяти ліжок. Говорить, він не думає годинами, після Формули-1 ми можемо говорити.
"Слава Богу, я все ще в розсуді. Хоча я хотів би, щоб більшість пацієнтів тут не знали, про що він говорить. З однієї хвилини до наступної мій мозок не отримуватиме достатньої кількості кисню, я не думаю, що як слід, це не буде добре нічого, я раню тих, кого люблю. Можливо, ти більше не робиш цього інтерв'ю через два-три тижні, дуже мало хто йде з чистою свідомістю. У мене постійні і періодичні напади, схожі на Це не може полегшити це, вони просто спробують основний біль, а також пом’якшують деяку кількість морфію та стероїдів. Той факт, що я зміг спуститися в сад, пов’язаний з новими препаратами. Їх склад змінився настільки набагато більше, що вони більш цілеспрямовані, не впливають безпосередньо на мозок, немає галюцинацій. Спочатку їм вдалося виправити біль за допомогою більш м'яких препаратів, сьогодні мені довелося б уже підвищити дозу дуже високою, але повне припинення означало б, що Я онімів би цілий день, не відчував би болю, не спілкувався б, не бачу сенсу.
Існують німецькі та американські препарати, щомісячна доза яких становить двадцять тисяч форинтів. Вони лежали в лікарняних палатах і вживали кращих наркотиків, але я не міг собі їх дозволити. Проте смерть однакова для всіх. Я повинен випивати дві пляшки сиропу на день, а не їсти. Це навіть сотні форинтів, коли я перебуваю в лікарні, але в Хоспісі асоціація платить за все. Це, в свою чергу, дається мало кому. У традиційній лікарні потрібно платити за всі заспокійливі та снодійні засоби, а не лише за знеболюючі засоби, засоби, що пригнічують кашель, але вони також даються лише низької якості. Мені довелося продати свій будинок, щоб я міг придбати всі добавки та вітаміни. Я вже прийшов сюди з готелю.
Для одних лікарів гроші говорять, для інших навіть гроші не можуть досягти більшого. В одній із державних лікарень був пацієнт, якому надавали послуги медсестер протягом 24 годин. На додаток до інших сорока шести, це вдалося лише двом. Ступінь переваги інтересів пацієнта залежить не тільки від його впливу, але й від того, наскільки він/вона має на увазі та наскільки зацікавлений у своїй долі. У відділі хоспісу всі мають однаковий догляд, платять вони чи ні. Тут вони дарують каву з кавою і додають серця. Я отримую те, чого також не отримав би вдома. Уявіть, що ви моя дочка. Він встає о сьомій ранку і приходить додому близько четвертої години - він знає, що у нього хворий батько - він навіть стрибає додому близько обіду. Але якщо ти підеш, а я піду, що буде? Ці медсестри заберуть мене з мене за десять хвилин, не вдома, не в лікарні.
Вони сказали мені, що у мене немає шансів, це описується: в сучасній медицині це невиліковне захворювання. Мені 51 рік, кістки та шкіра: рак кісток. Лише наприкінці 1999 року ця пляма була виявлена в легенях. Вони взяли зразок тканини, але лікар мав стільки досвіду, що він сказав мені, що це злоякісна пухлина. Я можу прожити кілька років без хірургічного втручання, якщо вони роблять операцію, до кінця свого життя, як це призначено. Мою матір прооперували в 1964 році, їй пощастило, вона живе і сьогодні. Вони зробили мені цю велику операцію на реберному терпіпі, порізали хрест навхрест. Це було непотрібно, бо я був неминучим. Вони навіть не чіпали його, відштовхували назад. Я не думаю, що лікар повинен був відправити його на операцію, але я думаю, що він у це повірив. Він мене регулярно вмовляв, я шкодував, що погодився. Він позбавив би мене багато болю, хоча хотів просто добра. Потім він сказав, хто оперував: сер, я дуже хотів продовжити йому життя, але не зміг. Я запитав: скільки? Він сказав: півтора-два роки. Півтора року повільно закінчуються, і ви повільно будете праві ".