Для пацієнтів з ревматоїдним артритом навіть найпоширеніші види діяльності давно означають болісні страждання. Однак картка перевертається. У світі існує новий спосіб лікування, який забезпечить повноцінне життя без болю.
Минуле: століття не знали, про що це
Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання, яке найчастіше вражає суглоби рук і ніг. Імунна система пацієнтів атакує власні клітини. Ще в першій половині минулого століття артрит лікували звичайними знеболюючими засобами, які полегшували пацієнта, але не змогли боротися з хворобою. Переломний момент припав на 1949 рік, коли вони застосовували глюкокортикоїди для лікування пацієнта з артритом. Це призвело до значного і швидкого поліпшення лікування; однак вони мали серйозні побічні ефекти при тривалому застосуванні.
Сьогодні: Ви можете нормально жити з хворобою
Метотрексат та інші препарати, що послаблюють імунітет, такі як солі золота або протималярійні препарати, застосовуються для лікування з 1980-х років. Ці препарати не тільки полегшують симптоми, але вони також можуть полегшити і уповільнити перебіг самої хвороби. Проблема полягає в тому, що вони можуть викликати побічні ефекти у великих кількостях і з часом перестати працювати у багатьох пацієнтів. На рубежі тисячоліть для боротьби з клітинами, що викликають запалення, почали застосовувати біологічну терапію. Однак одночасно він захищає кістки та хрящі в суглобі, щоб запалення не руйнувало їх далі. Найголовніше, що пацієнти живуть без болю або відчувають значно менше болю.
Майбутнє: Наркотики змінюють поведінку клітин
Майбутнє за дверима, і вчені вже знають, що принесуть нові дослідження. Завдяки невеликим молекулам націлювання, які надходять до пацієнтів у найближчі роки, ядро клітини переконає себе не утворювати стільки запальних молекул. Це зменшить навантаження на суглоби і ще більше уповільнить всю хворобу. Персоналізована генна терапія також може стати рішенням у майбутньому. Однак спочатку вчені повинні правильно визначити гени, відповідальні за ревматоїдний артрит.
Ми маємо більше!
Технологічні інновації роблять наше життя комфортнішим, заощаджуючи гроші та зусилля. Інновації в медицині приносять ще більше: вони рятують життя. Тому Асоціація інноваційної фармацевтичної промисловості (AIFP) розпочинає кампанію «У нас є більше!», Метою якої є розпочати публічну дискусію щодо цінності інновацій у галузі охорони здоров’я.
Інтерв’ю з ревматологом проф. MUDr. Іван Рибар, к.е.н.
Наскільки добре ми знаємо сьогодні ревматоїдний артрит?
Ми ще не можемо встановити причину. Однак ми дуже добре розуміємо процес розвитку та перебіг хвороби. Коли хвороба виникає, ми можемо розпізнати різні стадії та визначити, як буде прогресувати запалення. Завдяки цьому ми можемо блокувати це цілеспрямовано. Крім того, вчені досі працюють над тим, щоб ще краще зрозуміти механізм кожного ступеня запалення та розробити ще більш ефективні способи його придушення.
На вашу думку, який із сучасних методів лікування ревматоїдного артриту має найбільший потенціал?
В останні роки лікування розвивалося дуже швидко. У минулому, з 1999 по 2000 рік, проблемою була низька кількість стратегічних протиревматичних препаратів, що, крім того, не вирішувало суті проблеми. Ми не могли викликати ремісію, тобто повне придушення захворювання. Ми могли лише полегшити симптоми та трохи покращити якість життя пацієнта. Ось чому біологічні ліки для мене є найважливішим нововведенням. Вони можуть повністю полегшити хворобу, щоб вона не проявлялася роками, а хвора людина могла нормально жити. Хороша новина також полягає в тому, що ціна на біологічні ліки повинна поступово падати.
Тож як виглядає життя людини з ревматоїдним артритом після появи біологічної терапії?
Двадцять років тому навіть пацієнти з помірною формою захворювання були б виключені з нормального життя. Часто це люди середнього віку, які мають сім’ї, працюють, іпотечні кредити, позики чи цілі. Коли запалення зберігається тривалий час, це призводить до руйнування суглобів. До появи біологічних препаратів це часто призводило до інвалідності. Люди були непрацездатні, і сім'я повинна була піклуватися про них. Сьогодні ми можемо полегшити симптоми у дуже високого відсотка пацієнтів, щоб вони могли жити абсолютно нормальним життям. І якщо хвороба повністю не вщухає, ми можемо зменшити її негативні наслідки до мінімуму, щоб людина не була суттєво обмежена.
Що для вас означають нововведення в медицині? Чому вони важливі?
Я дуже радий бути активним у цей період. Я працюю в ревматології 40 років, і останні 20 років мав можливість побачити, наскільки далеко просунулось лікування ревматоїдного артриту та як доля пацієнтів змінюється на краще. Це має великі переваги для держави. Не дозволяючи всім хворим на хворобу вийти на пенсію і мати можливість продовжувати працювати, ми рятуємо нашу соціальну систему. Це правда, що держава повинна щось вкладати в сучасну терапію, але це окупиться тим, що пацієнт не обтяжує державу додатковими витратами з державних джерел. Навпаки, це продуктивно і сприяє створенню системи.
Ви розкажете нам позитивну історію з практики, пов’язану з інноваційним лікуванням?
В останні роки я кілька разів лікував молодих пацієнтів, які спочатку мали дуже важкий перебіг захворювання. Це змусило швидко впровадити біологічну терапію лише через кілька місяців артриту. Через кілька місяців це призвело до глибокої і стійкої ремісії, яка згодом дозволила припинити біологічне лікування, повністю усунувши хворобу. Зараз у них все добре, вони живуть нормальним життям, їх не турбують ніякі труднощі. Вони отримують лише підтримуюче лікування. Це доводить, що коли препарат вводять у цільовій, правильній кількості, у потрібний час і пацієнт добре реагує, можна викликати ремісію ревматоїдного артриту, яка може тривати довгий час.