Нові підходи до лікування шкірних проблем
Шкіра є найбільшим органом в організмі собак і котів. Його основна функція - відокремлення та захист внутрішнього середовища організму від зовнішнього. Однак він також виконує інші важливі функції, такі як: терморегуляція, сенсорна функція, видільна тощо. Не можна забувати той факт, що здоров’я шкіри є «дзеркалом» загального стану здоров’я, і допустимо, що красива шерсть - це ще й похвала заводчика та краса тварини. Але здорова шерсть може вирости лише зі здорової шкіри.
Тому, щоб шкіра правильно виконувала всі свої функції, необхідно забезпечити міцне здоров’я, повноцінне харчування та належні зоогігієнічні умови. Якщо ці факти не будуть дотримані, шкіра «захворіє», і ми повинні шукати дерматолога.
Професійні ветеринарні публікації стверджують, що хвороби шкіри та похідні шкіри (до собак та котів ми в основному включаємо захворювання повік, кігтів, зовнішнього слухового проходу та паранальних (анальних) мішків, становлять до третини всіх пацієнтів, що надходять у ветеринарну клініку несприятливі умови життя, зниження стійкості імунної системи та неправильне харчування наших собак та котів.
Основною характеристикою шкірних захворювань є не тільки високий відсоток уражених собак і котів, але і велика кількість причин, що спричиняють проблеми зі шкірою. Між основні причини шкірних захворювань ми можемо включати, наприклад: віруси (чума собак, вірус папіломи, імунодефіцит котів), бактерії (поверхневе та глибоке запалення), грибкові захворювання (дерматофітоз) паразити (демодекоз, короста, хейлеція, здуття живота, обрізка), ендокринні розлади (захворювання щитовидної залози, захворювання щитовидної залози) статеві гормони), імунні розлади (реакції гіперчутливості - атопія або харчова алергія та аутоімунні захворювання - пемфігус), порушення пігментації та ороговіння, порушення харчування, вроджені розлади, психогенні дерматози.
Велика кількість "шкірних" пацієнтів, безліч різних причин шкірних захворювань, дедалі прогресивніші, але також більш вимогливі діагностика та лікування цих пацієнтів, призводять до спеціальні ветеринарні робочі місця з акцентом на дерматологічних хворих.
Серед основних етапів діагностика включають: анамнез (включаючи заповнення дерматологічного опитувальника), детальне клінічне обстеження всього тіла та його поверхні, дерматологічні лабораторні методи (основні: вишкрібання шкіри, обстеження дерев’яними лампами, мікологічне та бактеріологічне обстеження, вдосконалене: біопсія шкіри та цитологія).
Після постановки правильного діагнозу наступним кроком є вибір найбільш відповідне лікування та оцінка прогнозу (успіх лікування).
При лікуванні шкірних захворювань асортимент продуктів, серед яких може вибрати ветеринар, також може бути найрізноманітнішим і залежить головним чином від причини конкретного шкірного захворювання. Головна відмінність полягає в тому, чи буде лікар застосовувати терапію з місцевим (поверхневим) такі ефекти, як: розчини, мазі, пінки, шампуні, порошки для пилу тощо. або це його вибір терапія із загальним (системним) ефектом у формі таблеток, капсул, додатково для ін’єкцій або інфузій.
Останнім часом деякі процедури у ветеринарній дерматології змінилися.
Однією з принципових змін є зміна від загального лікування системними антибіотиками та протигрибковими засобами до високоефективної місцевої терапії а також у профілактиці шкірних захворювань. Однією з головних причин введення в місцеву терапію є величезне підвищення резистентності до антибіотиків загалом (поява мультирезистентних стафілококів), що виникло саме через погану політику щодо «антибіотиків» в останні роки. І з протигрибковими речовинами ситуація, на жаль, схожа.
Тому все більше дерматологів схиляються до використання дуже ефективної місцевої терапії спеціальними лікувальними шампунями для собак та котів.
Такі активні речовини, як хлоргексидин, міконазол та інші, виявились дуже успішними. Однак необхідно, щоб ці речовини були в достатній концентрації, або поєднуються між собою в одному препараті (в даний час на чеському та словацькому ринку є спеціальність, наприклад, у формі шампуню Malaseb, який відпускається лише за ветеринарним рецептом). Необхідно підкреслити, що, використовуючи ліки з шампунем, заводчику необхідно чітко дотримуватись рекомендованої процедури використання та часу дії. Тоді всі уникають розчарування тим, що бажаний ефект не виправдав очікувань.
2% хлоргексидин є ефективною антибактеріальною речовиною не тільки для стафілококів, але і напр. до G-бактерій, таких як псевдомонади. Часто достатньо лікування відповідним чином підібраним місцевим препаратом.
Протигрибковий міконазол є чудовою місцевою альтернативою для лікування дріжджового дерматиту (локалізованого або генералізованого), спричиненого напр. Microsporum або Trichophyton spp.
Ще однією причиною вибору місцевої терапії є також зменшення загальної кількості використовуваних препаратів та пришвидшення клінічного успіху. Це часто запобігає побічним ефектам, а також зменшує вартість лікування.
За допомогою профілактичного миття голови шампунем можна утримувати бактеріальну популяцію на шкірі у алергічних собак та котів у зменшеній кількості, що не створює проблем для пацієнтів та дозволяє уникнути повторного використання антибіотиків/протигрибкових препаратів.
Ще одним новим підходом в дерматології є вибір спеціального харчування, чи використовується препарат, наприклад у формі капсул, таблеток, сиропів. або годуючи спеціальними дерматологічними дієтами. Перевага цих дієт полягає в тому, що вам не потрібно щодня «битися» зі своєю собакою чи котом, щоб прийняти таблетку або капсулу, а просто дайте їм «свою дієту» в мисці. Одним з найпоширеніших діагнозів, який дуже добре реагує на призначення спеціальних дієт, є алергічний дерматит. Його можна поділити на:
- харчова алергія, що проявляється проблемами шкіри та травлення. Тут найкраще вибирати дієту з обмеженою кількістю інгредієнтів з низькою алергенністю (наприклад, баранина, качине м’ясо або дієта без м’язів лише з яйцями).
- атопія, який допомагає справлятися з унікально високим рівнем омега-3 жирних кислот GLA з олії борщівника + підвищеним рівнем цинку, селену, аргініну, вітамінів A, E та B-комплексу + високоякісні та легкозасвоювані білки.
- комбінована алергія - останній підхід полягає у виборі дієти з гідролізованим білком (наприклад, з лосося, де молекулярна маса білка настільки зменшується (нижче 10000 дальтон), що імунна система його не «розпізнає» і, таким чином, не реагує на нього в жодному спосіб).
Висновок: Не слід недооцінювати використання при лікуванні шкірних захворювань місцева терапія, що в багатьох випадках прискорить лікування, зменшить його і часто зменшить появу можливих побічних реакцій, а також вибір спеціального харчування . Відповідна дієта або усуває причину проблеми, і/або підтримує функцію імунної системи та посилює ефект терапії. (MVDr. Mudráková, 2013)