Основними симптомами, що супроводжують захворювання стравоходу, є: Дисфагія - утруднене безболісне ковтання через порушення проходження прикусу. Якщо біль також присутній, ми говоримо про одинофагію. Регургітація - пасивне ретроградне переміщення вмісту стравоходу або шлунка. Печія - при хворобі езофагеального рефлюксу (RCHE) Біль у грудній клітці при RCHE, спазми стравоходу Кашель - через аспірацію при ахалазії або стравохідних свищах

запальні

Ахалазія Визначення: Вимирання гальмівних нейронів міентеріального сплетення в нижньому відділі стравоходу. Рефлекторне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера (DEZ) при ковтанні відсутнє. Етіологія: Первинна ахалазія - причина невідома Вторинна ахалазія - кардіонома серця, паранеопластично, в тропіках як наслідок хвороби Шагаса. Патогенез: недостатнє розслаблення ДЕЗ під час ковтання та підвищений тонус ДЕЗ у стані спокою Відсутність регулярної пропульсивної перистальтики всього стравоходу Клінічне: дисфагія - змушує пацієнта часто ковтати біль у системі Ускладнення: аспіраційна пневмонія, втрата ваги Карцинома стравоходу Діагноз: Історія клінічна знахідка рентген стравоходу - контраст. зображення - ми спостерігаємо звуження дотермінального стравоходу з престенотично розширеним атонічним стравоходом (форма шампанської пробки). Хвороба стравоходу та рефлюкс

Грижі діафрагми Види гриж діафрагми: Тупий стравохідно-шлунковий кут - передує ковзанній грижі Ковзна грижа - викид кардії та форнікса шлунка стравохідним переривом у грудну клітку з очеревиною. Параезофагеальна грижа діафрагми - частина шлунка разом з очеревиною рухається вздовж стравоходу до грудної клітки, тоді як положення та функції ДЕЗ нормальні. Клінічно: це переважно безсимптомно, 10% пов’язано з рефлюксною хворобою стравоходу Діагноз: контрастне рентгенологічне дослідження проходу через стравохід, ендоскопія Терапія: при слизькій грижі необхідно лише при симптомах рефлюксної хвороби ускладнення параезофагеальної грижі

Дивертиклі Визначення: обмежена дуга порожнистого органу ЖКТ, утворена або цілою стінкою (правий дивертикул), або лише відшаруванням слизової (псевдодивертикул). В стравоході є: 1. фарингоезофагеальний дивертикул імпульсу (Zenker's) - на спинній стінці верхнього відділу стравоходу звужується 2. біфуркаційний дивертикул на висоті біфуркаційних трахей, переважно безсимптомний. ), подразнення кашлю після прийому їжі Ускладнення: більший дивертикул Зенкера часто призводить до аспірації (аспіраційна пневмонія), рідкісні ускладнення. є запалення, перфорація, утворення свища, кровотеча. Діагноз: Рентгеноконтрастна речовина, розчинна у воді + ендоскопічна терапія: хірургічна або ендоскопічна резекція дивертикулу

Езофагіт Етіологія: інфекція, хімічна, фізична, ліки (тетрациклін та ін.), Стенози (наприклад, при раку стравоходу) Клінічні: дисфагія, одинофагія, кандидозний езофагіт може бути безсимптомним Діагноз: анамнез + клінічна знахідка ендоскопія + біопсія, культура. Терапія: причинно-наслідкова - лікування основного захворювання, усунення симптоматичних пускових факторів - інгібіторів протону. насоси для рефлюкс-езофагіту

Хронічний гастрит

Патологічна знахідка: ми виділяємо з патологічної точки зору

1. поверхневий або глибокий гастрит,

2. атрофічний гастрит (втрата залоз шлунка) частковий або повний,

3. атрофічний гастр. з кишковою метаплазією або без неї.

За наявністю лейкоцитів у власній та в просвіті залоз його поділяють на активний, спокійний та неактивний.

З топографічної точки зору ми розрізняємо антральний гастрит, gastr. тіло шлунка та пангастрит.

Опрацьовано: Hricová Andrea, Čižmárová Jana, JLF UK Martin