Вілла Педро Мартінес; офтальмолог, студент PNI2, підпис гостя IEP

Мета кожного року починається приблизно в цей час: схуднути. Скориставшись цим простором, який мені залишає IEP, в оточенні якого ми навчаємось, я збираюся представити вам своє бачення лікаря та нинішнього студента імунології PsychoNeuro (PNI). Попереджаю вас, що ви, мабуть, знайдете дещо інше бачення, ніж те, до чого ви звикли. Я сподіваюся, це може бути цінним внеском.

якби

(У нашій місії з розповсюдження клінічної психоневроімунології цього разу ми вносимо до блогу особливий підпис гостя; доктор Педро Мартінес Вілла - один із студентів другого курсу ПНІ. Прослухайте його інтерв’ю в IEP наприкінці цієї статті).

. Підхід, який я наважуся запропонувати, якщо ви хочете спробувати подивитися, як вони почуваються, буде таким:

Це частина глобального бачення, яке ми маємо від PNI коли ми стикаємося з проблемою, яка спочатку може здатися легко вирішуваною, наприклад, ця проблема із зайвою вагою, і яка, тим не менше, вже давно стає проблемою, що має велике значення у всьому світі.

Цілком ймовірно, що більшість з вас уже усвідомлюють, що два плюс два - це не чотири при лікуванні ожиріння. Втрата ваги часто пов’язана з боротьбою з калоріями. І це завжди призводить до дуже обмежувальних дієт у цьому сенсі та до головної рекомендації фізичних вправ. Сьогодні ми можемо сказати, не боячись помилитися, що за такою схемою результати можуть бути прийнятними в короткостроковій перспективі, але, як правило, вони не працюють у середній або тривалий період часу.

Перше, що ми повинні знати, це жирова тканина (щаслива жирова тканина) - це не просто жирові мішки. Це набагато складніше, ніж це. Вони є ендокринними одиницями, які виробляють кілька гормональних речовин (лептин, адипонектин.) І цитокіни (міжклітинні вісники), як запальні, так і протизапальні. Що відбувається з цими речовинами, так це те, що вони служать нашій метаболічній системі. І в цьому випадку виявляється, що жир також повинен мати циркадний ритм, як і все в нашому тілі, ритм, позначений ніччю і днем, світлом і темрявою.

Цей `` жировий ритм '' є анаболічним вдень (Анаболізм пов’язаний із „конструктивною“ фазою метаболізму: тому ми навантажуємо адипоцити споживанням їжі), і він катаболічний вночі (катаболізм був би протилежною фазою: ми випускаємо адипоцити вночі, щоб дати енергію імунній системі ). Якщо наш жир знаходиться в «ритмі», нічний катаболізм споживає воду, і наслідком цього є те, що коли ми зважуємось вранці, ми повинні схуднути на 1-1,5 кіло. Це чудова траса для боротьби із зайвою вагою. Час від часу проходьте цей тест. Станьте на ваги перед сном і робіть це, прокинувшись. І стежте за своїм "ритмом жирових тканин".

Накопичуйте жир, коли наша метаболічна система не в ритмі, це насправді не має меж. Адипоцит тканини гіпертрофується, і коли він досягає значних розмірів, він починає виділяти білки, які регулюють клітинні процеси, звані цитокінами, але які в цьому стані є запальними. Запальні цитокіни досягають імунної системи, яка в кінцевому підсумку викликає місцевий запальний стан, який може вступити в процес, який не має кінця. Крім того, цитокіни циркулюють у крові, пошкоджуючи функціональність рецепторів до різних гормонів, а потім наслідком є ​​такі терміни, які ми всі чули у своїх найближчих колах, якщо ми навіть не страждаємо ними. З’являється різна стійкість нашого організму до таких гормонів, як інсулін, кортизол або лептин. З іншого боку, коли ці запальні цитокіни досягають мозку, наш гіпоталамус в кінцевому підсумку захоплює це запалення, що негайно спричинить мозок відчувати брак енергії.

І саме в цей момент відбувається великий системний парадокс, що заважає нам нарешті боротися із зайвою вагою.

Ось чому так важко лікувати ожиріння. Якщо, як це норма, ми вирішимо посадити людей із зайвою вагою на дуже обмежувальні дієти, швидше за все, ми посилимо проблему. І тут нам доводиться шукати інші шляхи, про які вже свідчать останні наукові дослідження, і я хотів би поділитися нижче.

Перш за все, це певним чином могло б переробити пацієнта з ожирінням. З моєї точки зору це «переформулювання» було б пов’язане зі зміною перспективи: проблема надмірної ваги полягає не в жирі та калоріях, а в нестачі енергії в мозку. Таким чином, цільовим органом, до якого нам слід звернутися, щоб змінити ситуацію та покращити симптоми надмірної ваги, є наш мозок. Ми повинні забезпечити, щоб наш мозок добре харчувався, щоб він міг добре отримувати енергію, яка циркулює по нашому тілу, уникати, однак, він продовжує залишатися в тій "нестачі", яка змушує його спровокувати постійну поведінку у пошуках продуктів з високим калорійним навантаженням. задовольнити його потреби.

Зробивши невеликий підсумок, наша пропозиція Це було б робити три прийоми щодня з корисною їжею, вводити як піст, так і піст, коли це можливо. Уникайте тривалого малорухливого способу життя, виконуючи невеликі вправи, що тривають пару хвилин, що чергуються щогодини («перерви для сидіння»), а також вводячи ванни з холодною водою та сауну.

Ви знаєте, де ми знаходимось, якщо хочете проконсультуватися з нами. У моєму випадку я очолюю офтальмологічну клініку в Кордові. IEP - наш господар раз на місяць, щоб ми проходили навчання в якості медичних працівників, отримуючи ці знання абсолютного наукового авангарду. Тут я залишаю вам відео із моїм однокурсником Хайме Камарасою, в якому ми закликаємо вас дізнатися більше про цю медичну дисципліну та її великі переваги для пацієнтів та всіх, хто хоче покращити свою ефективність.

Обійми всім та на 2018 рік, повний здоров’я та найкращих практик.

У цьому відео Педро Мартінес Вілла (лікар) та Хайме Камараса (фізіотерапевт та остеопат) діляться з нами своїми враженнями від досвіду студентів PNI та його застосування.

1. Бейлі С.М., Удо, США, Янг МЕ. Добова регуляція обміну речовин. J Ендокринол. 2014 серпня 1; 222 (2): R75-96.

2. Бенедикт С, Хальшмід М, Лассен А, Манке С, Шультес Б, Шиот НВ та ін. Гостре недосипання зменшує витрати енергії у здорових чоловіків. Am J Clin Nutr. 2011 червня 1; 93 (6): 1229–36.

3. Bouchard C, Tremblay A, Després J-P, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G, et al. Реакція на тривале перегодовування однояйцевих близнюків. N Engl J Med. 1990 24 травня; 322 (21): 1477–82.

4. Cherif A, Roelands B, Meeusen R, Chamari K. Вплив періодичного голодування, обмеження калорійності та періодичного голодування Рамаданом на когнітивні показники у спокої та під час фізичних вправ у дорослих. Sports Med. 2016 5 січня; 46 (1): 35–47.

5. Freese J, Klement RJ, Ruiz-Núñez B, Schwarz S, Lötzerich H. Малорухливий (r) розвиток: Чи втратили ми свою метаболічну гнучкість? F1000Дослідження. 2017 рік.

6. Gibala MJ, McGee SL, Garnham AP, Howlett KF, Snow RJ, Hargreaves M. Короткі інтенсивні вправи з інтервалами активують сигналізацію AMPK та p38 MAPK та збільшують експресію PGC-1 альфа у скелетних м’язах людини. J Appl Physio. 2009 Бер; 106 (3): 929–34.

7. Kajimura S, Saito M. Нова ера в біології бурої жирової тканини: молекулярний контроль розвитку коричневого жиру та енергетичний гомеостаз. Annu Rev Physiol. 2014; 76: 225–49.

8. Ліра В.А., Бентон К.Р., Ян З., Бонен А.Регуляція PGC-1альфа шляхом фізичних вправ та її вплив на функцію м’язів та чутливість до інсуліну. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010 серпня; 299 (2): E145-61.

9. Маленький JP, Safdar A, Cermak N, Tarnopolsky MA, Gibala MJ. Гостра вправа на витривалість збільшує ядерну кількість PGC-1 альфа у тренованих скелетних м’язах людини. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 квітня; 298 (4): R912-7.

10. Роден М. Тригліцериди м’язів та функція мітохондрій: можливі механізми розвитку діабету 2 типу. Int J Obes (Лонд). 2005 вересень; 29 доповнення 2: S111-5.

11. Сайто М. Коричнева жирова тканина як регулятор витрат енергії та жиру в організмі людини. Діабет Metab J. 2013 лютого 1; 37 (1): 22.

12. Ван G-J, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS. Подібність між ожирінням та наркоманією за оцінкою нейрофункціональної візуалізації: огляд концепції. J Наркоман Діс. 2004 29 липня; 23 (3): 39–53.