Блог про здоров’я, харчування, профілактику та оздоровлення IMQ

ожиріння

Ожиріння та його лікування є основною проблемою здоров’я, яка продовжує зростати, особливо в розвинутих країнах.

Щоб з’ясувати, чи страждає людина ожирінням, часто використовують так званий індекс маси тіла (ІМТ). Це визначається діленням ваги в кг на квадрат висоти. Вважається, що ІМТ є нормальним, коли результат менше 25. Ми маємо надлишкову вагу, коли воно становить від 25 до 30, і ми говоримо про ожиріння, коли воно перевищує 30. Якщо воно більше 40, ми вже стикаємось із патологією ожиріння.

Причини та симптоми ожиріння дуже різноманітні, як і патології, пов’язані з цим. З цим стикаються різні лікування що буде залежати від тяжкості захворювання та обставин кожної людини.

Найбезпечнішим способом схуднення, а особливо запобіганням захворювань, є ведення активного способу життя та фізичних вправ поряд із здоровим харчуванням. Іноді, також за допомогою певних препаратів, можна досягти стійкої втрати ваги, завжди під наглядом лікаря.

ДО Незважаючи на послідовні спроби схуднути, відсоток пацієнтів не в змозі, однак, адекватний результат. Тому вони вимагають більш складних підходів, таких як баріатрична хірургія або ендоскопічні методи, виділення внутрішньошлунковий балон Y методи швів шлунка такі як метод POSE або APOLO. Вони показані пацієнтам із середнім або тяжким ожирінням, у яких медикаментозне лікування не вдалося, або, зрештою, як доповнення до зазначеного медичного лікування.

Ось додаткова інформація про деякі з цих методів:

Лікування ожиріння внутрішньошлунковим балоном

Внутрішлункові кулі можуть бути основним засобом для схуднення або міст до баріатричної хірургії досягнення незначного зниження ваги до втручання. Існує кілька моделей, але їх робота однакова. Зайняття простору повітряним кулею створює відчуття повноти і ранньої ситості, сповільнюючи спорожнення шлунка.

Таке лікування ожиріння вимагає заходів щодо виховання дієти та контролю поведінки з управлінням тривогою. Його ефективність прийнятна, досягнення втрати ваги у виделці від 10 до 25 кг за 6 місяців але з тенденцією до відновлення ваги після виходу на пенсію.

Методи швів шлунку для лікування ожиріння

За допомогою ендоскопічного механізму швів вони намагаються імітувати обмежувальні операції, модифікуючи анатомію шлунка та породжуючи зниження комплаєнсу шлунку, що сприяє відчуттю ситості при менших обсягах прийому. Сьогодні найбільш часто використовуються дві техніки:

  • POSE (ендометальна процедура первинної хірургії ожиріння). Це дозволяє зробити постійні складки на дні шлунка, що зменшують його ємність, погіршуючи пристосування до їжі та відчуваючи раннє насичення при незначному надходженні їжі. Це здійсненна та безпечна процедура із середньою втратою ваги 13 кг.
  • Гастропластика вертикального рукава. Проводиться за допомогою механічної шовної системи, яка пристосовується до кінчика ендоскопа (Overstich). Створює ряди точок Z по всій довжині шлунка, що робить його вузьким, значно зменшуючи його ємність.

Коли рекомендується баріатрична хірургія для лікування ожиріння?

У випадках важкого або патологічного ожиріння (пацієнти з ІМТ більше 40), часто пов'язаних з іншими захворюваннями, рекомендується хірургічне лікування ожиріння, оскільки той, який показав найбільшу довгострокову ефективність. Баріатрична хірургія (для схуднення) може також зменшити ризик деяких захворювань у людей, які страждають ожирінням.

Хірургічне втручання може допомогти люди, які страждають ожирінням протягом 5 років і більше і які не втрачали вагу за допомогою інших методів лікування, такі як дієта, фізичні вправи або ліки. У деяких пацієнтів з одним або кількома захворюваннями, пов'язаними з ожирінням, такими як цукровий діабет або апное сну, хірургічне втручання показано, коли ІМТ більше 35. У деяких дуже відібраних випадках пацієнтів із погано контрольованим цукровим діабетом та високим серцево-судинним ризиком баріатрична хірургія може бути корисною навіть при ІМТ більше 30, у цьому випадку це називається метаболічною хірургією.

Які хірургічні методи використовуються при лікуванні ожиріння?

Вибір методу, який застосовуватиметься, визначатиметься медичною групою індивідуально.

Найбільш використовувані хірургічні методики є шлунковий шунтування та вертикальна (канальцева) гастректомія, процедури, які виявилися найбільш ефективними та з найменшою кількістю побічних ефектів. Вони складаються з створення невеликого резервуару зі шлунком за допомогою малоінвазивного лапароскопічного шляху.

Баріатрична хірургія є дуже ефективною і дозволяє досягти стійкої втрати ваги з часом в більшості випадків поліпшення пов’язаних із ожирінням захворювань, таких як цукровий діабет (метаболічний контроль значно покращує зменшення потреби в пероральних протидіабетичних препаратах або інсуліні), високий кров’яний тиск, апное сну, проблеми з суглобами тощо. Коротше кажучи, це підвищує якість життя та зуміє збільшити виживання цих пацієнтів.

Цю операцію слід проводити, бажано, у центрах, де працює мультидисциплінарна команда, до складу якої входять ендокринологи, дієтологи, психіатри, ендоскопісти та баріатричні хірурги, що мають перевірений досвід лікування ожиріння. У цьому середовищі, незважаючи на складні методи, рівень ускладнень дуже низький.

Лікування хворого на ожиріння пацієнта не закінчується хірургічним втручанням. Для забезпечення довгострокового успіху необхідне постійне спостереження та подальший контроль за оперованими пацієнтами. Цей контроль здійснюватиме та сама мультидисциплінарна команда, що проводить періодичні огляди в ендокринології та консультаціях з питань харчування та хірургії.

У IMQ у нас є спеціалізований відділ ожиріння та метаболізму в клініці IMQ Zorrotzaurre, який має найсучасніші технології та досвідчених фахівців для мультидисциплінарного, безпечного та ефективного підходу до важкого ожиріння. Не соромтеся звертатися до нас без зобов'язань.

Дра. Беатріз Астігаррага, фахівець з ендокринології та харчування в IMQ

Доктор Хав'єр Ортіс, фахівець із загальної хірургії та травної системи IMQ

Доктор Віктор Мануель Оріве, фахівець з питань травної системи та ендоскопічних процедур в IMQ

Вам також може сподобатися: