Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

ідіопічний

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Мексиканський урологічний журнал є офіційним органом Мексиканського товариства урології. З часу свого створення в 1943 р. Його основною метою було охопити роботу та поширити знання урологів Мексики. Завдяки глобалізованій інформації, яка є в даний час доступною, і як спосіб її збільшення, принципи та основи були зміцнені, щоб поступитися місцем обміну знаннями з іншими країнами. Таким чином, Revista Mexicana de Urología публікує оригінальні статті, клінічні випадки, оглядові статті, редакційні статті, короткі публікації, історію та філософію, а також статті про основні та клінічні дослідження. Наше бачення - запропонувати графічний простір якості та етики, щоб виразити вправи уролога на користь здоров’ю.

Слідкуй за нами на:

FRI - це рідкісний хронічний запальний процес, який розвиває фіброзний наліт, розташований в заочеревині, який простягається від ниркових ніжок до тазової оболонки каудально і латерально до зовнішнього краю м’язів псоаса, що створює обструкцію сечоводу як найбільш яскравий симптом. Він розподілений навколо аорти, хоча і не оточуючи її повністю, і може досягати роздвоєння аорти і навіть загальних клубових артерій. Існують нетипові випадки ВСД, коли фіброзна маса не знаходиться в центрі аорти, а, як правило, розташована безпосередньо біля аорти або навколо важливої ​​артерії або вени, наприклад, чревної осі або порожнистої вени. 8 Фіброз асоціюється із запальним інфільтратом зі своєрідними гістопатологічними ознаками, багатим лімфоцитами, плазматичними клітинами та макрофагами, а також із системою HLA (HLA-DRB1-03). 9,10 Висловлювалось припущення, що походження цього процесу може бути обумовлено аутоімунною реакцією проти антигену, розташованого в атероматозних бляшках аорти, переважно інфраренальних та загальних клубових бляшках. 10 Існує нерозчинний ліпід (цероїд), який переходить у периаортальну тканину, індукуючи імунну відповідь, опосередковану IgG.

? ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ

Це 71-річна пацієнтка без анамнезу, яка розпочала свій стан у липні 2004 року в Леоні, Іспанія, з головним болем у лобово-потиличній та потиличній частинах, запамороченням протягом 24 годин еволюції, світлобоязню, нудотою та блювотою. Також додаються діарея зі світлим стільцем, дифузні болі в животі внизу півкулі та напад на загальний стан.

Артеріальний тиск 220/110, RR: 18x ', HR: 98x', температура 36,8 ° C. Свідомий, орієнтований, афебрильний, серцево-легеневий без змін. М'який жир, жим, дифузно болючий у нижній частині живота, без ознак подразнення очеревини та з нормальною перистальтикою. Лабораторні дослідження 29 липня 2004 року показують такі дані: Hb 11,7 г, лейкоцити 5800/мм 3, тромбоцити 228000/мм 3, TPT 31,5 с, глюкоза 86 мг/дл, креатинін 6,17 мг/дл, сечовина 145 мг/дл, TGO 15, TGP 16, GGT 33, Na 147 мЕг/л, K 5,8 мЕг/л, холестерин 189 мг/дл, тригліцериди 88 мг/дл, лужна фосфатаза 165, загальні білки 6,9. Електрокардіограма без змін. Рентген грудної клітки від 29 липня 2004 року: кардіомегалія, ураження обох діафрагмальних синусових пазух. Ехокардіограма від 6 серпня 2004 р .: фракція викиду 68%, легкий мітральний склероз з легкою трикуспідальною регургітацією, незначне підвищення легеневого тиску, легкий перикардіальний випіт.

Сканування черепної комп’ютерної томографії (КТ) від 30 липня 2004 року: норма. УЗД черевної порожнини 2 серпня 2004 р .: двосторонній уретеропієлогідронефроз, найважливіший для правої нирки, сечового міхура з нормальними характеристиками. КТ черевної порожнини від 10 серпня 2004 р .: двосторонній уретеропієлогідронефроз, більш виражений у правій видільній системі, при роздвоєнні клубової кістки, маса, яка оточує аорту і охоплює нижню порожнисту вену та обидва сечоводи (Зображення 1). Встановили правий подвійний J-катетер та провели лікування антагоністом кальцію.

Зображення 1. Комп’ютерна томографія живота: А) двосторонній гідронефроз (2004), Б) помірна ектазія (2005), В) нормальні нирки (2006).

Зображення 2. Комп’ютерна томографія малого тазу. Порівняння заочеревинної маси на рівні загальної аорти та клубових артерій: А) 2004, Б) 2005, В) 2006.

FRI - рідкісне захворювання з різною етіологією. Це суб’єкт, який зазвичай діагностується на запущених стадіях, зі значною обструктивною уропатією (одно- або двосторонньою), а іноді і з встановленою нирковою недостатністю. На початкових етапах може бути корисним медичне лікування, однак на запущених етапах показано хірургічне лікування, яке підтримується ендоурологічними маневрами. Режим стероїдів може бути використаний як перша лінія лікування для більшості пацієнтів з мінімальними ускладненнями, і його оцінка повинна бути періодичною протягом усього життя.