еректильної
Між 40 і 70 роками було встановлено, що 30 із 100 чоловіків страждають на якийсь тип еректильної дисфункції.

351 опубліковані новини

Що це

Еректильна дисфункція, також відома як чоловіча статева імпотенція, є стійка нездатність отримати або підтримати ерекцію для задовільного статевого акту.

Це слід диференціювати від інших сексуальних проблем, таких як відсутність бажання, порушення еякуляції (передчасна еякуляція, затримка еякуляції та відсутність еякуляції) або порушення оргазму.

Еректильна дисфункція - це не хвороба, а симптом. Мануель Гірон де Франциско, з Урологічної служби Університетська лікарня Ла-Пас, Мадрида, зазначає, що за відсутності психогенної причини це "симптом ураження судин і нервів, відповідальних за ерекцію, будь то через куріння, діабет, гіпертонія старінням з віком, малорухливим способом життя, надмірною вагою та ожиріння, і т. д. "Насправді він наголошує" серцево-судинні захворювання є основною причиною еректильної дисфункції ".

Це загальна проблема, яка, якщо її не лікувати, може вплинути на стосунки з вашим партнером, родиною та робочим та соціальним середовищем.

Причини

Імпотенція або еректильна дисфункція можуть бути спричинені:

Психологічні причини

У цих випадках пеніс не представляє жодних фізичних змін, однак такі захворювання, як тривожність (часто спричинене страхом не отримати ерекцію або не розчарувати жінку), депресія, проблеми з партнером і навіть стрес можуть вплинути на секс.

Надмірна стурбованість робочими, соціальними чи сімейними проблемами також означає, що сексуальна дія не приділяється необхідної уваги. Втома, втрата апетиту, відсутність фізичних вправ, безсоння або невдача на роботі також дисбалансує статеві рефлекси.

Судинні причини

Цей тип дуже поширений. Пеніс не може зібрати необхідну кров щоб сталася ерекція, як правило, тому, що її не вистачає в достатній кількості. Дим, високий кров'яний тиск, діабет, деякі захворювання серця і підвищений рівень холестерин в крові може спричинити судинні розлади, що ускладнює ерекцію.

Неврологічні причини

У цих випадках відбувається переривання передачі повідомлень від мозку до статевого члена, оскільки відбувається пошкодження задіяних нервів. Це трапляється при травмах спинного мозку, розсіяний склероз або після деяких хірургічних втручань в малому тазу.

Гормональні причини

Вони трапляються рідко. Як правило, вони пов’язані з відсутністю гормони чоловіча стать.

Фармакологічні причини

Є кілька ліків, які мають побічний ефект зменшення здатності до ерекції. Серед них є деякі фпрепарати для лікування гіпертонії, серцеві захворювання та психічні розлади.

Симптоми

Основним симптомом еректильної дисфункції є зміна якості ерекції, як з точки зору жорсткості, так і здатності підтримувати ерекцію.

Якщо імпотенція походить від фізичних причин, одним з основних показників в неможливість отримати або підтримати ерекцію після ранкового пробудження.

З іншого боку, якщо воно походить від психологічних причин, імпотенція зазвичай виникає протягом певного періоду часу (наприклад, поки триває стресова ситуація). Якщо воно триває більше трьох місяців, пацієнт повинен звернутися до уролога, що спеціалізується на андрології.

Профілактика

Основним заходом, який повинні враховувати чоловіки, щоб уникнути появи еректильної дисфункції, є модифікація способу життя уникати будь-якої звички, яка негативно впливає на артерії та вени, таких як куріння, вживання алкоголю та насичених жирів, сидяче життя та стрес.

Типи

В даний час деякі експерти встановлюють таку класифікацію для розрізнення різних типів еректильної дисфункції:

  • Помірний.
  • Помірний.
  • Серйозний.

Діагностика

Для вироблення правильного діагнозу необхідно, щоб пацієнт пройшов курс Медичні огляди які дозволяють встановити a хороший анамнез.

A співбесіда з постраждалим Це може виявити психологічні фактори, пов’язані з розладом ерекції. Це важливо виключити депресію, що не завжди очевидно. Шкала депресії Бека та Геріатрична шкала депресії Yesavage у літніх людей прості та легкі у виконанні.

Слід також проаналізувати особисті стосунки, щоб визначити, чи є конфлікти чи труднощі в спілкуванні з партнером. Інтерв’ю із сексуальним партнером постраждалої людини може виявити надзвичайно важливі дані.

З іншого боку, В даний час існує кілька тестів, які допомагають встановити діагноз еректильної дисфункції. Фахівці зазвичай використовують переважно два: IIEF (Міжнародний індекс еректильної функції) або SHIM (Індекс сексуального здоров’я для чоловіків), зменшений варіант IIEF, який складається з 5 питань і має високу чутливість та специфічність. Оцінка, менша або рівна 21, має ознаки еректильної дисфункції.

Історія прийому наркотиків, алкоголю, куріння, діабету, гіпертонії та атеросклероз, огляд зовнішніх статевих органів для виключення наявності фіброзних смуг та оцінка ознак судинних, гормональних або неврологічних захворювань.

Фахівці рекомендують виміряти рівень тестостерону, особливо якщо імпотенція пов'язана з відсутністю бажання.

Лабораторні тести повинні включати оцінка функції щитовидної залози. Визначення лютеїнового гормону також може бути корисним, оскільки гіпогонадизм важко діагностувати лише на основі рівня тестостерону.

Для молодих пацієнтів зі специфічними проблемами може знадобитися проведення більш складних тестів на додаток до фізичного обстеження, таких як нічний контроль вимірювання статевого члена, введення ліків у пеніс або відлуння-Доплерографія.

Визначте судинні індекси це особливо корисно для постановки правильного діагнозу, такого як тиск на пеніс і показник плечового тиску, який вказує на ризик інших більш серйозних судинних змін, навіть у безсимптомних пацієнтів.

Коли причина незрозуміла, може бути ефективно виконати a нічний тест на розростання пеніса (TNP), хоча зазвичай він не діє у пацієнтів літнього віку. Епізоди ДНЯЗ часто пов'язані з фазами швидкого сну. Ерекцію пацієнта можна спостерігати в спеціальній лабораторії сну; їх відсутність вкрай наводить на думку про органічну причину, хоча їх наявність не обов'язково свідчить про те, що вони мають дійсну ерекцію протягом дня.

Лікування

Багато лікарів припускають, що вибір методів лікування імпотенції або еректильної дисфункції, який слід дотримуватися, повинен варіюватися від меншого до більш інвазивного. Починаючи з ведення здорового способу життя, продовжуючи з психологічною допомогою та фармакологічним лікуванням та/або вакуумними апаратами і, нарешті, хірургічним втручанням.

психологічна допомога рекомендується чоловікам до 40 років, оскільки в цих випадках причина захворювання, як правило, психологічна. Навіть у випадках імпотенції/еректильної дисфункції через фізичні проблеми, багатьом чоловікам потрібна психологічна допомога, щоб подолати проблеми самооцінки, породжені цією хворобою.

Згідно з рекомендаціями Американського товариства урології та Європейського товариства урологів, інгібітори фосфодіестерази 5 типу є першою лінією терапії та наступними препаратами, які слід враховувати для правильного фармакологічного лікування. Перш ніж приймати будь-яке з цих методів лікування, необхідно проконсультуватися з фахівцем:

Енріке Ледо Гарсія, керівник відділу андрології та уретри та генітальних реконструктивних хірургічних процедур чоловіків Служби урології Університетська лікарня імені Грегоріо Мараньона, де Мадрид, коментує, що останні фармакологічні досягнення призвели до "збільшення тривалості життя, більшої специфічності і, отже, меншої кількості побічних ефектів".

Регенеративна медицина

На дослідному полі воно розпочало адміністрування багата тромбоцитами плазма, який вводиться в структуру пеніса, відому як кавернозні тіла, з метою регенерувати його. "У цьому напрямку тривають клінічні випробування, але високий рівень наукових доказів ще не досяг", - пояснює Ледо.

Ще більш початковою точкою є адміністрація стовбурові клітини кісткового мозку в кавернозних тілах.

Протез пеніса

У тих пацієнтів, які не реагують на інші методи лікування, хірургія статевого члена, це було вдосконалено за останні роки, "рівень задоволеності перевищує 80 відсотків", говорить Ледо.

Інші дані

Випадковість

Імпотенція або еректильна дисфункція частіше з’являються в чоловіки старше 40 років. У віці від 40 до 70 років було встановлено, що 30 із 100 чоловіків страждають певним видом еректильної дисфункції, яка може бути більш-менш важкою.

Поширеність також зросла серед наймолодших. "Ми бачимо багатьох пацієнтів на консультаціях, які приходять у дуже ранньому віці через еректильну дисфункцію; більшість з цих випадків мають психогенний характер", - каже Мануель Гірон, уролог лікарні Ла-Пас. "У цьому віці реакція на сексуальні подразники більша, ніж у літніх пацієнтів. Однак через більший стрес, відсутність сексуального виховання, особисті конфлікти в психо-сексуальній сфері, помилкові очікування щодо сексуальної поведінки, породжувані ЗМІ чи мережами або навіть через попереднє зловживання є пацієнти, які мають еректильну дисфункцію ".

Роль людини

Замість того, щоб знеохочуватися, особа з діагнозом імпотенція або еректильна дисфункція повинна вжити особистих заходів, щоб допомогти успішно подолати стан:

  • Підготуйтеся психологічно і зрозумійте, що з цього моменту ви вже не будете безсилі.
  • Обговоріть зі своїм партнером про Емоційні проблеми.
  • Залишатися у хорошому фізичному стані та у нормальній вазі.
  • Переконайтесь, що імпотенція не пов’язана із захворюванням: діабетом, розсіяним склерозом або атеросклерозом.
  • Не вживайте алкоголь і не вживайте тютюнабо, снодійні, транквілізатори, знеболюючі засоби тощо.
  • Спроба статевого акту, навіть якщо пеніс не зведений (статевий акт - найпотужніший сексуальний стимулятор).
  • Спробуйте якийсь стимулюючий механічний пристрій.
  • Завжди звертайтесь до фахівців.

Роль жінки

Жінка, партнер якої страждає еректильною дисфункцією, також повинна співпрацювати в процесі подолання. Крім усього іншого, доцільно діяти наступним чином:

  • Робіть масаж і м’які контакти на статевих органах партнера, які допомагають чоловікові отримати достатню стимуляцію.
  • Позитивно оцінюйте сексуальну поведінку чоловіка, якщо він досягає проникнення, навіть короткого, до підвищити свою самооцінку.
  • Пристрасна прелюдія майже завжди викликає еректильну реакцію чоловічого статевого члена.

Окремо слід згадати розлад імпотенції або еректильну дисфункцію у людей похилого віку, оскільки існує багато непорозумінь. В результаті процесу старіння зазвичай спостерігається більш тривалий рефрактерний період (час, необхідний для нової ерекції після оргазму). Здається, вік також впливає на час збудження, ерекцію та еякуляцію. Все це вважається цілком нормальним.