Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

пацієнтів

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Аргентинський журнал анестезіології є науковим органом Аргентинської федерації асоціацій анестезії, знеболення та реанімації (FAAAAR). Він був створений у 1939 році, будучи першим журналом, присвяченим цій спеціальності в Латинській Америці. Щокварталу він розглядає для публікації наукові праці іспанською та англійською мовами; як клінічні, так і експериментальні, що стосуються всіх областей анестезіології (знеболююча медицина, критична допомога, реанімація тощо). Усі вони повинні бути оригінальними роботами, при цьому пріоритетом повинні бути експериментальні та клінічні. Усі роботи рецензуються колегами та спеціалізованими зовнішніми консультантами.

Слідкуй за нами на:

Вступ: Ведення пацієнтів із ожирінням під час введення та підтримання загальної внутрішньовенної анестезії (TIVA) продовжує залишатися великим викликом для анестезіологів через велику кількість визначень щодо відповідної ваги для його проведення та різних фармакокінетичних моделей, доступних на даний момент.

Завдання: Незважаючи на той факт, що модель MARSH постулюється як найбільш підходяща фармакокінетика для індукції у людей із ожирінням. Наша мета - продемонструвати, що фармакокінетична модель TCI Schneider із титрованою індукцією пристосовується до ожиріння, надаючи пріоритет варіаціям у фармакодинаміці: зміни рамса та базовий клінічний моніторинг артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що оцінюється другим анестезіологом, який єдиний спостерігає зміни в BIS;

Спосіб: Після схвалення викладацьким комітетом лікарні було відібрано 5 пацієнтів із ожирінням ASA II-III у віці від 18 до 65 років з індексом маси тіла (ІМТ) до 32 кг/м2 у жінок та до 35 кг/м2. м2 у чоловіків, розрахунок виконується із скоригованою вагою (ПК), запрограмований для звичайної або лапароскопічної холецистектомії. Критеріями виключення були ІМТ більше 32 кг/м2 у жінок та 35 кг/м2 у чоловіків, пацієнти ASA IV, розлади алкоголізму та зловживання наркотиками.

Ці пацієнти отримували базовий моніторинг, розміщення BIS, вимірювали вихідні параметри та розпочинали титрувальну індукцію інфузією Propofol TCI Schneider у дозі ефекту 1 мкг/мл до рівноваги, а через 1 хвилину мішень змінювали на 0,5 мкг/мл, повторюючи ту саму процедуру до тих пір, поки не буде отримано перехід від рамсей II до III/IV, вважаючи цю концентрацію адекватною для інтраопераційного обслуговування.

При модифікації рамза, інфузію ефекту реміфентанілу TCI Minto сайт починають із ступінчастим ефектом 2-4-6 нг/мл, після того, як апное та адекватна вентиляція перевіряються, проводять нервово-м’язову релаксацію сукцинілхоліном 1 мг/кг і IOT.

Результати. За допомогою цієї методики було встановлено, що концентрації для індукції та клінічного обстеження адекватні у всіх випадках, без повідомлень про пробудження та інтраопераційні спогади.

Обговорення: Пацієнт із ожирінням отримує на 30% менше дози при введенні Шнайдером порівняно з Маршем, виходячи з фармакодинаміки, шляхом титрування індукції ми забезпечуємо зміну баранів та адекватний клінічний ефект для виконання загальної анестезії.

Висновок: модель Шнідера адаптується до ожиріння з титруванням на основі клінічних параметрів.

Ключові слова: ожиріння; Тотальна внутрішньовенна анестезія