Кафедра нейрохірургії Сегедського університету
Інформація про корінну інфільтрацію
Наступна інформація відповідає на найпоширеніші запитання щодо втручання в кореневу інфільтрацію.
Основа втручання:
Нервові корінці, що опосередковують біль, потрапляють у хребетний канал у чітко визначену анатомічну область (рис. 1). Ці нерви, що спускаються по нижніх кінцівках, можуть бути піддані тиску через опуклість диска, травми та ковзання хребців, що спричиняє їх запалення та набряк, для вирішення яких може бути радикальна інфільтрація, що містить протизапальний та анестезуючий засіб. Запалення уражених нервів не завжди повністю зникає або може з часом повторитися, тому процедуру можна повторити, якщо це необхідно, але рекомендується почекати 1,5-4 місяці, щоб ліки, що використовуються під час процедури, діяли.
Мета втручання:
Основна мета процедури - полегшити біль, зменшити і, можливо, усунути хронічні скарги. Це зменшує оніміння і скутість м’язів, звільняє рух і дозволяє ефективніше розпочинати/продовжувати фізіотерапію. Таким чином, втручання не усуває першопричину (ковзання хребців, опуклість диска, грижа, ожиріння, інші фактори способу життя), і їх лікування в довгостроковій перспективі базується на співпраці пацієнта та лікаря.!
Наближається день втручання:
Якщо ви приймаєте антикоагулянти через супутню патологію, обов’язково повідомте про це лікаря, оскільки може виникнути підвищений ризик радикальної інфільтрації з наслідками певних ліків, і ви будете змушені відкласти лікування! Дуже важливо, щоб ваш лікар проінформував про будь-яку чутливість до наркотиків перед процедурою. Попросіть свого лікаря знову почати приймати ліки після лікування. Не припиняйте приймати інші ліки, які ви приймаєте регулярно. (наприклад, антигіпертензивне) Лікування проводиться під місцевою анестезією, тому це мінімальний біль, але пацієнту потрібно співпрацювати і не обов’язково перебувати на голодний шлунок.
Прибуття в клініку:
Після прибуття зверніться із особистими документами (посвідчення особи, картка TAJ, адресна картка, амбулаторна картка) на сторінці 4/E клініки нейрохірургії, де вас приймуть до комп’ютерної системи клініки. Потім вас направлять у відділ (4/D, 4/E, 5/D), де наші колеги проведуть іншу необхідну адміністрацію, а потім ви зможете зайняти місце на першому плані занять.
Потім лікар, який проводить процедуру - часто не є тим лікарем, який рекомендує лікування, - особисто запитує вас, підпише заяви про згоду, необхідні для проведення процедури, та пояснить суть та хід процедури. Тут вони мають можливість запитати. Якщо у вас є документ, який ви хочете підписати (наприклад, проїзний документ), вкажіть це!
Процедура відбувається в операційній із-за використовуваного для неї обладнання, тому ми можемо розпочати їх лише після закінчення щоденної хірургічної програми, на яку не впливає лікар, який проводить процедуру! Зазвичай ми можемо почати близько 15:00 до 16:00.
Процедура втручання:
Якщо ви наступний, вам зателефонує наш колега по операційній, а потім ви переодягнетесь в одну з наших процедурних кімнат і одягнете нічну сорочку, надану нашою клінікою. Ви можете залишити свій одяг та інші предмети у доглядача, але ми не можемо нести відповідальність за ці предмети!
Наш колега допоможе вам на візку до операційної, де ви приймете лежачи на столі, звільните спину, а потім кілька разів ретельно очистите уражену ділянку дезінфікуючим засобом. Процедура використовує стерильні пристрої для ідентифікації цільової області за допомогою рентгенівського підсилювача зображення, а потім тонкою голкою проколює область навколо нерва, що впадає в нижню кінцівку. Точність проколу перевіряють за допомогою рентгеноконтрастного матеріалу, що містить йод (рис. 2), контрастний матеріал малює обриси нерва. Потім на область наносять суміш анестетика та стероїдів (лідокаїн, Депо-Медрол). Тривалість процедури становить близько 10 хвилин, залежно від кількості проколів. Нарешті, наш колега проведе вас назад до нашого відділу. Їх лікар підготує остаточні звіти після того, як ви закінчите втручання, тож будьте терплячі, поки ви їх отримуєте! Це вищевказаний час початку і може становити 18-19 годин у середньому для 5-6 пацієнтів на день!
Що робити далі:
Найголовніше - дотримуватися вказівок лікаря!
Загалом бажано строго відпочивати протягом 3-5 днів після процедури, а потім поступово збільшувати фізичні навантаження. Проколи можуть спричинити місцеве подразнення, яке можна лікувати компресом. Якщо ви все ще відчуваєте набряк, почервоніння або інші відхилення відповідно до області, повідомте свого лікаря. Для контрольного огляду наші колеги-адміністратори часто попередньо призначають зустріч, яку вони знаходять в кінці остаточного звіту. Якщо дата не підходить або у них немає контрольної дати, вони можуть запитати по телефону. Рекомендується подальше обстеження принаймні через два місяці після втручання або у разі скарг. Для подальшого обстеження в першу чергу рекомендується запитати нашого колегу, який рекомендував втручання, оскільки він/вона знає вашу повну історію хвороби.!
Дуже важливо!
Якщо ви хочете відкласти або, можливо, залишити процедуру через довгий список очікування та велику кількість пацієнтів, які чекають на це, будь ласка, зв'яжіться з нашою клінікою якомога швидше.!