Це перша вага, отримана від дитини відразу після її народження. Цю вагу слід приймати протягом першої години народження, перш ніж відбудеться значна втрата ваги.
Кажуть, що дитина народжується з низькою вагою, якщо на момент пологів вона важить менше 2,5 кг. Якщо він важить менше 1,5 кг, це вважається дуже низькою вагою при народженні, а вага менше 1000 грам - надзвичайно малою.
Всесвітня організація охорони здоров’я вказує, що доношене немовля (37 або 38 тижнів вагітності або від 8 до 9 місяців вагітності) вимагає, щоб його вага при народженні перевищувала 2500 грам і становила більше 49 сантиметрів.
Виживання дитини з низькою вагою при народженні покращилось завдяки використанню зовнішніх поверхнево-активних речовин, стероїдів, застосовуваних для матері, та нових технологій. В даний час мінімальним віком життєздатності вважається 23 тиждень вагітності.
Існує два основні причини
- Недоношеність: Вони народжуються недоношеними (їх ще називають недоношеними), тобто вони народжуються до 37-го тижня вагітності.
- Більше 60 відсотків дітей з низькою вагою є недоношеними.
- Чим пізніше закінчуються пологи, тим менше ви важите і тим більший ризик смерті або проблем зі здоров’ям.
- Затримка внутрішньоутробного росту (CIUR). Оскільки вони народжуються з невеликою вагою і малі відповідно до гестаційного віку, їх також називають: "маленькими для гестаційного віку"
- Це відбувається, коли дитина не росте нормально під час вагітності через проблеми з плацентою, здоров’я матері або вроджені вади.
- Дитина може мати ICUR, а також бути недоношеною, або вона може народитися в термін або після терміну (від 37 до 41 тижня).
Однак важливо також знати, що не всі діти, народжені з низькою вагою, мають проблеми. Ваша дитина може бути маленькою просто тому, що це є нормою у вашій родині. Батьки низького зросту і меншої ваги, або якщо ви самі були маленькими при народженні, ваші діти можуть бути маленькими. Згадайте про цю можливість своєму лікарю.
На додаток до передчасних пологів та обмеження внутрішньоутробного росту існують й інші фактори, які можуть сприяти ризику низької ваги дитини при народженні, зокрема такі:
Тільки завдяки ранньому виявленню та адекватному управлінню факторами ризику, що раніше зазнавали впливу, ми можемо уникнути народження дітей з низькою вагою.
Немовлята з низькою вагою набагато менші, ніж діти з нормальною вагою. Вони дуже тонкі, з невеликою кількістю жирової тканини (жиру в організмі), і їх голова виглядає більшою, ніж решта тіла.
Кожна дитина по-різному, і як це буде впливати, залежить від того, що її спричинило, і недоношена вона або доношена. Більшість доношених дітей з низькою вагою при народженні згодом не мають великих проблем.
Деякі дослідження показують, що особи, які народилися з низькою вагою при народженні, можуть мати вищий ризик розвитку деяких хронічних захворювань у дорослому житті, таких як гіпертонія, діабет 2 типу та проблеми з серцем.
Сукупність цих трьох проблем називається «метаболічним синдромом». Причина ще не відома, але вважається, що люди з низькою вагою при народженні мають підвищений ризик розвитку цієї проблеми.
During вагітність
Однією з основних причин призначення лікарів під час вагітності є переконання, що ваша дитина добре росте.
Під час вагітності розмір дитини можна розрахувати по-різному, ваш приріст ваги - це один із способів вирахувати ріст плода, а інший - вимірювання висоти матки (вимірюється верхня частина матки) від лобка до матки очне дно. Це вимірювання в сантиметрах, як правило, відповідає кількості тижнів вагітності після 20-го тижня. Якщо кількість тижнів низька, дитина може бути меншою, ніж очікувалося.
Лікар також може скористатися ультразвуком, який є більш точним методом розрахунку розміру плода. Голову та живіт плода можна виміряти, а результати порівняти з діаграмою росту, щоб розрахувати його вагу.
Після народження
Немовлят зважують у перші години після народження, і цей показник порівнюють з гестаційним віком та фіксують в історії хвороби.
Під час вагітності
На жаль, єдиним способом лікування під час вагітності буде дуже пильний нагляд за вагітною жінкою.
Іноді лікар зауважує, що матка не збільшується до розміру, який повинен бути для гестаційного віку. У цих випадках ви можете підозрювати про затримку росту та розвитку дитини і проведете УЗД для підтвердження вашого діагнозу.
Коли причиною є проблема матері (наприклад, високий кров'яний тиск), проблема покращується, коли цей стан контролюється, але якщо ультразвукове дослідження та моніторинг серця дитини показують, що він страждає, лікар, ймовірно, повинен прийняти рішення про подальший доставка.
Коли лікар підозрює, що вагітність може закінчитися передчасно, вони можуть призначити ліки, які допоможуть прискорити дозрівання легенів дитини і, таким чином, зменшити ризик респіраторних проблем, некротизуючого ентероколіту та смерті дитини.
Ці ліки вводяться ін’єкційно і є найбільш ефективними, якщо їх дають за 24 години до пологів.
Після народження
Якщо у вас є дитина з низькою вагою, це означає, що вам доведеться перебувати в лікарні додатковий час, який може тривати дні, тижні або місяці залежно від того, скільки ви важили при народженні, що було причиною і як ви реагуєте до лікування.
Оскільки низька маса тіла при народженні може передбачити стан здоров’я, яке матиме дитина в його житті, зусилля лікаря повинні бути спрямовані на те, щоб мати ідеальну історію хвороби при народженні та все, що пов’язано, а також організовувати та планувати лікування, яке буде йому надано. дитина за цими параметрами.
Чим вона менша, тим важливішим буде пильний контроль за її розвитком у наступні тижні після народження.
Конкретне лікування низької ваги при народженні визначатиме лікар вашої дитини на основі наступного:
- Гестаційний вік дитини, загальний стан здоров’я та історія хвороби.
- Толерантність дитини до певних ліків, процедур або терапії
Догляд за дітьми з низькою вагою часто включає:
- Догляд в NICU (відділення інтенсивної терапії новонароджених).
- Ліжечка з контролем температури
- Спеціальне годування, іноді із зондом у шлунку, якщо дитина не може смоктати
- Інші методи лікування ускладнень
Наскільки добре дитина з низькою вагою реагує на лікування, залежатиме в першу чергу від початкової ваги. Немовлята з вагою менше 500 грамів мають найбільші проблеми і найменш виживають.
Немовлята з низькою вагою зазвичай «відновлюють» фізичний ріст, якщо немає інших ускладнень. Однак вони можуть бути спрямовані на спеціальні програми моніторингу здоров'я.
Немовлята з низькою вагою дуже часто мають ускладнення. Маленьке тіло дитини не таке сильне, як тіло дитини з нормальною вагою. У вас можуть бути проблеми з харчуванням, диханням або боротьбою з інфекцією, і вам важко підтримувати температуру тіла просто тому, що у вас не так багато жиру.
Загалом, чим менша вага при народженні, тим більший ризик ускладнень для дитини. І оскільки більшість немовлят з невисокою вагою також недоношені, важко розрізнити проблеми недоношеності та проблеми, спричинені недостатністю внутрішньоутробного росту. Загалом можна сказати, що чим менша вага дитини, тим більший ризик ускладнень.
Ось деякі загальні проблеми, які можуть виникнути у дітей з низькою вагою:
Майже всі немовляти з НВТ потребують спеціалізованої допомоги у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU), поки вони не наберуть вагу і не зможуть повернутися додому. На щастя, сьогодні діти з вагою від 1501 до 2500 грамів мають набагато більше шансів вижити.
Є багато позитивних кроків, які ви можете зробити, щоб поліпшити свої шанси дати здоровій дитині здоровий початок життя:
- Перше і головне: годування груддю. Грудне вигодовування - одна з найкращих речей, які ви можете зробити, щоб допомогти дитині рости здоровим.
- Переконайтеся, що ваша дитина відвідує всі свої обстеження росту та розвитку.
- Слідкуйте за збільшенням ваги у міру дорослішання, оскільки швидкий набір на початку життя може створити проблеми для ваги та здоров’я у дорослому житті. Поживна дієта у дитинстві може допомогти продовжувати ваш ріст, але необов’язково пропонувати збагачені поживними речовинами суміші.
- Метод "мати-кенгуру" - метод, який застосовується для немовлят із вагою менше 2 кг. Включає часте грудне вигодовування на додаток до контакту шкіри до шкіри, який може бути постійним або з перервами.
Найефективніший спосіб запобігання - проконсультуватися з лікарем перед вагітністю і, після вагітності, на ранніх та частих пренатальних умовах.
Консультація до вагітності має вирішальне значення для жінок з хронічними захворюваннями, такими як діабет та високий кров'яний тиск.
Хороший контроль цих розладів до вагітності зменшує ризик ускладнень під час вагітності. Також корисно якнайшвидше поінформувати про умови повноцінного харчування та важливість уникнення факторів ризику, таких як сигарети, алкоголь та ліки, що відпускаються за рецептом.
Важливо, щоб ваш лікар чітко пояснив вам, яка нормальна схема сутичок, які попереджувальні знаки слід дотримуватись, як можна виявити ці зміни та коли слід звернутися до консультації.
Коли жінка отримує адекватну допологову допомогу, проблеми можна виявити на ранніх термінах та рекомендувати лікування, яке використовується для зменшення ризику низької ваги при народженні.
Нещодавнє дослідження свідчить, що споживання рекомендованої кількості фолієвої кислоти під час вагітності може зменшити ризик недоношеної дитини з недостатньою вагою.