Гастрит

інфомед

Провінційна навчальна лікарня
"Амалія Сімоні"


Заголовок. Сучасні аспекти гастриту.
Автори: доктор Альфредо Арредондо Брюс. Спеціаліст ІІ ступеня з внутрішніх хвороб. ISCM-C асистент. Д-р Хуан К. Родрігес Гонсалес. Фахівець з внутрішньої медицини 1 ступеня.
Доктор Хосе Родренгуес Жага. Фахівець з внутрішньої медицини 1 ступеня.

Проведено огляд найновіших аспектів гастриту через численні зміни, які він зазнав за останні 10 років. Його етіологія, яка була принципово пов’язана із змінами слизового бар’єру та порушеннями кислотного середовища, узагальнена в двох основних причинах - Helicobacter Pylori та застосуванні НПЗЗ, інші причини - рідкісні.
Її діагноз не виправдовує використання ендоскопії як рутини, а навпаки, зважаючи на дуже конкретні клінічні картини або картину диспепсії, яка не покращується при адекватному медичному лікуванні.
Ключові слова. НПЗЗ, хелікобактер пілорі.

Нормальна слизова шлунка має велику здатність протистояти кислотно-пептидному середовищу (1-2-3-4-5). Оскільки гастрит вперше трактувався як спричинений старінням та впливом слизової на різні напади, тепер стає зрозумілим, що найпоширенішою причиною запалення слизової оболонки шлунка є інфекція хелікобактер пілорі (1-3-4- 5-7-8 ). Отже, термін неерозійний вживається у користування і змінюється на H.P. (1), що може бути пов'язано з ерозіями та виразковою хворобою. Стани, які традиційно включаються як причини гастриту, такі як зловживання алкоголем та стрес, є лише причиною дуже незначного запалення або взагалі без нього без присутності H. (1-3-4)
Усі функціональні симптоми, що відносяться до верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, у пацієнтів без органічних уражень стравоходу та шлунково-дванадцятипалої кишки, які іноді помилково називають "гастритами", слід класифікувати в рамках широкої клінічної концепції функціональної диспепсії (6-11). .

Класифікація гастриту. (1).
Незважаючи на дуже часте використання Сіднейської класифікації, ми пропонуємо цю іншу, взяту з 21-го видання книги "Підручник з медицини Сесіла", в якій ми бачимо нові та практичні аспекти щодо цієї сутності.

Helicobacter pylori - індукований гастрит (спектр від антрального типу B до гастриту AB типу пан)
Атрофічний гастрит.
 Перніціозна анемія. (Переважно із фундальних залоз типу “А” з аутоімунними маркерами.)
 Пан-атрофічний гастрит (бере область антрального відділу та очного дна шлунка, можливо, це термінальна стадія форми H. Pylori)
Ерозивна геморагічна гастропатія.
 Гастроентеропатія НПЗЗ.
Damage Пошкодження слизової, пов’язане зі стресом.
 Алкогольна гастропатія.
Незвичайні форми гастриту,
Флегмонозний гастрит.
 Інфекційний гастрит у пацієнтів із ослабленим імунітетом.
 Вірусні (цитомегаловірус, герпес)
 Мікотичний (кандида, гістоплазма)
 Туберкульоз, сифіліс.
 Хронічний ерозивний гастрит (дифузний варіоліформ)
 Післяопераційна гастропатія внаслідок лужного рефлюксу.
 Ішемія шлунка.
 Променевий гастрит.
 Попадаючи в організм їдких речовин.
Disease Хвороба Менетріє.
 Еозинофільний гастрит.
Ranu Гранулематозний гастрит.
 Шлунок у “Sandia” (судинна ектазія антрального відділу.)
 Портальна застійна гастропатія.
 Лімфоцитарний гастрит.

(Weinstein WM: Gastritis and gastropathies. In Feldman M, Scharshmidt BF, Sleisenger MH (eds): Sleisenger and Fordtrans Gastrointestinal Disease, 6th ed. Philadelphia, WB Saunders, 1998, p. 711. Детальне обговорення загальних форм гастриту.)

Ми робимо великий наголос на зараженні H. Pylori (1-7), тому що це найважливіша причина цієї сутності, тому ми повинні добре знати її, щоб досягти її викорінення, і мати можливість запобігти великій кількості суб’єктів, які впливають на верхні відділи травного тракту в нашому середовищі.
Helicobacter pylori - це мікроаерофільний зародок, грам. Негативний, який є найпоширенішою причиною зараження людини у світі (1-3-4-5-7). Запалення, пов’язане з H. pylori, як правило, є поверхневим, розвивається в стінці шлунка, головним чином в антральному відділі шлунка, в поверхневій частині власної пластинки і характеризується інфільтрацією поліморфно-ядерними клітинами. (1-3-4-5-7). Є чотири аргументи, які захищають етіологію Х.П. при поверхневому гастриті, раніше називаному типом “В” (1-3-5);
(1) H.P., присутній у всіх випадках з гастритом,
(2) Гастрит зникає, коли інфекція виліковується,
(3). Гастрит був вироблений при введенні мікроба і
(4) Епідеміологічні та географічні дані про появу поверхневого гастриту та появу інфекції H.P. ідентичні.

В останні роки відбулися важливі зміни в класичних концепціях, охоплених терміном гастрит. Визнання причетності інфекції Helicobacter pylori до переважної більшості хронічних гастритів було найважливішим розвитком (1-3-5-7-15). З іншого боку, термін гострий геморагічний гастрит, вживаний раніше, поступився поняттю двох великих груп уражень: таких, що виробляються нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) (1-5-6-8 ), які в даний час охоплюються терміном гастропатія НПЗЗ (1-3), та крововилив через гострі ураження слизової оболонки шлунка у важких хворих, які раніше називали стресовими виразками. (16-17).
Інші етіопатогенні фактори.