Не більше ніж за 10 днів до дати операції ваш педіатр проведе передопераційні обстеження, які він оцінить (результати обстежень повинні бути нормальними). Результати передопераційних обстежень, які не є нормами, вирішує дільничний педіатр.
- внутрішнє передопераційне обстеження (проводиться педіатром)
- загальний аналіз крові
- обстеження гемокоагуляції: INR (Quick), АЧТЧ, фібриноген
- група крові
- FW або CRP
Результати іспиту дійсні не більше 10 днів!
Коли всі обстеження будуть нормальними, ми включимо пацієнта до хірургічної програми.
За 14 днів до операції дитина повинна бути здоровою. У разі хвороби необхідно відписатися або змінити дату за тел. ні. 132.
У разі одноденної операції:
Перед самою процедурою, тобто за день до запланованої дати операції з 10: 00-11: 00 ви прийдете в ЛОР-клініку, де лікар оцінить результати обстеження і направить вас в анестезіологічну клініку (1 поверх No 105, номер телефону 02/59371 626).
Коли всі обстеження нормальні, ми включаємо пацієнта в операційну програму і їдемо додому.
У день процедури ви приходите до ЛОР-відділення о 7.00 ранку. Пацієнт повинен голодувати (нічого не їсти і не пити). Рано ввечері, якщо після операції дитина протікає без ускладнень, її виписує лікуючий лікар на домашню допомогу.
Якщо операція вашої дитини вимагає госпіталізації:
Ви приїжджаєте за день до процедури з 10:00 до 11:00 в ЛОР-клініку, де лікар оцінить результати обстеження і направить у анестезіологічну клініку (1-й поверх No 105, телефон 02/59371626).
Коли всі обстеження відповідають нормі, ми приймаємо вашу дитину до нашого відділення, включимо її в хірургічну програму і наступного дня буде проведена операція. Пацієнт повинен голодувати в день процедури (він не повинен нічого їсти та пити).
Посібник дитини допускається до палати лише для дітей віком до 6 років. Пересувне ліжко надається лише за умови наявності вільного місця в палаті (до 3 років дитина безкоштовно, від 3 років за ціною 3,32 євро за ніч.) Пацієнти старше 6 років можуть мати одного з батьків вихід із палати на ніч (правила не застосовуються до дітей, які потребують посиленого спеціального догляду).
Пацієнту слід принести піжаму, тапочки, предмети гігієни.
Ми вимагаємо підтвердження дати госпіталізації за 3 дні до цього за вказаним телефоном. номер: 02/59371 132 (дзвінок з 8.00-13.00).
У разі операції під місцевою анестезією:
У день процедури ви приходите в рецепцію ЛОР-клініки о 7.00 ранку, де лікар оцінить результати обстеження. Коли всі обстеження проходять нормально, ми приймаємо вашу дитину до нашого відділення. Пацієнт повинен голодувати (нічого не їсти і не пити). Приблизно через 4-5 годин після операції, якщо дитина протікає без ускладнень, її відпускає лікар на домашню допомогу.
Основна інформація, необхідна для госпіталізації пацієнта, буде передана батькам та законним опікунам дитини при плануванні дати госпіталізації. Більше інформації вони можуть отримати за тел. кл. 132. Ми рекомендуємо замовити додатковий стандартний номер якомога швидше після призначення в лікарні. Більше інформації про проживання гіда дитини надасть головна медсестра DORLK за тел. No 02/59371207.
За адресою orllekar dfnsp.sk ви можете звертатися зі своїми запитаннями чи коментарями.
Всі операції у дітей проводяться під загальним наркозом (СА). CA означає введення комбінації препаратів, які викликають глибокий сон і усувають сприйняття болю під час операції. Анестезію проводить лікар-фахівець у галузі анестезіології та реанімації за допомогою спеціально навченої медсестри. CA підтримується спеціалізованими медичними пристроями, призначеними для введення анестезії та захисту пацієнта під час анестезії, про що доглядає анестезіолог. Життєві показники пацієнта постійно контролюються постійно.
Навіщо потрібен CA? Для безпечного проведення операції вашої дитини він повинен перебувати в стані, коли він не рухається і м’язи розслаблені. Безпечним способом досягнення цього є введення загальної анестезії.
Як вводиться СА? Ми вводимо дитину в СА шляхом введення препарату у вену, який вступає в дію протягом 30 секунд. Введення цього ліки іноді супроводжується невеликим болем, який, однак, швидко зникає. Другий варіант - вдихання суміші інгаляційних анестетиків через маску для обличчя, яка діє протягом 30-60 секунд. Це найбільш часто обраний метод введення СА у дітей дошкільного віку, і канюляція вен відбувається лише після того, як дитина засне. Крім того, дитина буде глибоко спати або шляхом введення анестетиків у вену, або вдихання суміші інгаляційних анестетиків протягом усієї операції (обстеження). Анестезіолог буде постійно ретельно контролюватися, а рівень анестетиків контролюватиметься приладами. Після операції подача анестетиків припиняється і спостерігається за дитиною, поки вона не прокинеться в післяопераційному кабінеті.
Чому дитина повинна голодувати? Одним із ризиків розвитку СА є блювота та вдихання шлункового вмісту на початку анестезії. Щоб шлунок не був порожнім, дитина не повинна їсти та пити протягом 6 годин до операції. За 2 години до операції дозволяється невелика кількість чистої води або чаю.
Є й інші альтернативи CA.? Залежно від типу процедури та віку дитини, анестезіолог може розглянути інші форми анестезії. Однак, через вимогу не напружувати дитину, ми виконуємо регіональні блокади для придушення і лише у співпрацюючих пацієнтів. В інших дітей ми використовуємо ці методики для адекватного полегшення післяопераційного болю. Дивись нижче.
CA є безпечним? Для більшості пацієнтів - так. Ризик зростає у разі супутніх захворювань (респіраторної інфекції, захворювань серця, легенів, імунної та нервової системи, нирок, печінки.) І при термінових термінових процедурах. Ваш анестезіолог зробить усе можливе, щоб зробити наркоз вашої дитини максимально безпечним. Проте можуть виникнути певні ускладнення різного ступеня тяжкості. Деякі також можуть бути дуже серйозними до летального результату (ризик 1: 200 000), пов'язані з певними, менш частими процедурами (введення центрального венозного катетера, введення антибіотиків, переливання крові тощо), які підпадають під суворі критерії вказівки лікар.
Як забезпечити післяопераційний біль у вашої дитини? Операція викликає біль, але правильно підібрана стратегія управління болем може звести її до мінімуму. На додаток до загальних анальгетиків (Парацетамол, Ібупрофен .), найефективнішим методом профілактики післяопераційного болю є регіональна анестезія (РА). Дітям його дають лише після сну, щоб вони не відчували стресу в операційній і прокидались без болю. Залежно від ступеня, місця операції та віку дитини анестезіолог приймає рішення про найбільш відповідний тип РА. Найчастіше використовуються типи РА - блокади периферичних нервів та центральні блокади. Блокада периферичних нервів забезпечується простим введенням місцевого анестетика голкою (лише після того, як пацієнт заснув) у підшкірну клітковину поблизу нерва, що відводить біль з оперованої області. Цей тип блокування створює мінімальний ризик ускладнень (невеликі синці в місці ін’єкції, введення місцевого анестетика в м’яз - неефективний блок) (1:10). Блокади центральних нервів - найчастіше використовуються епідуральна та каудальна блокади. В обох випадках це передбачає введення місцевого анестетика в область навколо спинного мозку, в якій проходять спинномозкові нерви. Місцевий анестетик вводять в стерильних умовах один раз голкою або через довше встановлену тонку трубку.
Які ліки можна приймати дитині перед операцією? Якщо ваша дитина тривалий час приймає ліки, запитайте анестезіолога, чи слід їм приймати їх перед операцією. Переконайтеся, що вони використовуються лише з мінімальною кількістю води.
Додаткові попередження: Перед операцією необхідно зняти знімні стоматологічні прилади, протези, очні лінзи, прикраси та зняти макіяж та лаки для нігтів.
Повідомте нас: Будь-яка алергія, якщо дитина вже прооперована, як це переноситься наркозом, які проблеми виникли з наркозом.
Керівник клініки
MUDr. Ірина Себова, к.т.н., медичний працівник.