У нашій статті Центр медичного університету Дебрецена III. Ця брошура Клініки внутрішніх хвороб видається за доброю згодою керівника клініки професора Маргіт Зеер. В Угорщині цей клінічний центр в даний час зосереджений на діагностиці та лікуванні аутоімунних захворювань. Вказівка ​​про упаковку охоплює низку важливих деталей щодо цих "на перший погляд загадкових" і не рідко серйозних умов.

Шановні пацієнти!

інформаційна

У цій брошурі ми хотіли б познайомити вас з деякими важливими речами щодо вашої хвороби. Природно, все це стосується їх, чому вони захворіли, який розлад напав на захисну систему їх організму, що призвело до їхньої хвороби? Прочитавши цю брошуру, вони можуть з’ясувати, якими симптомами ми вважаємо наявність аутоімунного захворювання, а також, що для підтвердження цього, серед іншого, потрібні спеціальні тести. Оскільки розвиток аутоімунного захворювання, як правило, тривалий процес, його іноді визнають у початковій формі, що може бути корисним для лікування захворювання.

Ми також надали короткий опис ліків, що використовуються для лікування аутоімунних захворювань, щоб ви знали найосновніші знання. Застосовувані ліки є ефективними засобами лікування відповідно до норм, але ми також повинні звертати увагу на побічні ефекти, що добре, якщо пацієнт про них знає.

Ми також повідомляємо наших дорогих пацієнтів про те, як може змінитися їх спосіб життя після усвідомлення хвороби та з якими труднощами вони зіткнуться в нашому вужчому та ширшому оточенні. Також зверніть увагу на способи життя та дієтичні поради, які однозначно можна використовувати.

Шановні пацієнти! Різноманітність аутоімунних захворювань не дозволяє нам розібратися у всіх подробицях обставин, але - як ви можете прочитати в листівці - сміливо запитуйте у свого лікаря загальної практики та лікарів-імунологів внутрішньої медицини також усну інформацію.

ПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДІ НА АВТОІМУННІ ХВОРОБИ

Скільки триває напад на імунну систему і які наслідки? Відомо явище того, що деякі підрозділи армії можуть повстати проти існуючої системи, уряду і підірвати переворот, але це тимчасові явища. Або вони досягають своєї мети (і прагнуть домінування), або їх скидають інші формування, але в обох випадках порядок відновлюється і подальший бунт не потрібен.

Солдати з імунними захворюваннями (імунні клітини), певні їх одиниці (клітини повстанців) - на жаль, їх напад на власне тіло рідко постійно припиняється. У більшості випадків атака імунної системи тривала, безперервна, іноді переривається, але повертається. З цього випливає, що аутоімунні захворювання, як правило, мають хронічний характер, найчастіше супроводжуючи пацієнта протягом усього життя.

Чи можна вилікувати або усунути аутоімунне захворювання?

Можливо, саме це питання задають найчастіше. З вищевикладеного випливає, що припинення або лікування аутоімунного захворювання, на жаль, відбувається дуже рідко, оскільки схильністю до захворювання все-таки є т.зв. воно зберігається навіть у зцілених випадках, тобто можливість рецидиву захворювання дається в будь-який час. У разі системних (багатоорганних) аутоімунних захворювань, коли вони стикаються із встановленою і чітко впізнаваною формою захворювання, воно часто супроводжується коливанням симптомів органу різного ступеня тяжкості, але хвороба, процес є хронічним і часто загострюється.

Скільки часу потрібно для розвитку аутоімунного захворювання?

Потрібно довше або коротше, щоб розвинутися деякі симптоми органів або аутоімунні реакції. Цей час іноді означає години, інколи дні, це означає, що пневмонія може розвинутися за короткий час, і ще менше часу потрібно, щоб симптоми гіперчутливості до препарату з’явилися після прийому препарату. На розвиток аутоімунних захворювань потрібно набагато більше часу, що іноді може зайняти місяці, а то й роки. Хвороба може бути у формі прихованих або ледь помітних симптомів, і зазвичай присутня у переважній більшості випадків, навіть якщо вона ще не розпізнана.

Багато разів захворювання проявляється у вигляді лише одного симптому, в інших випадках спектр симптомів не є таким, що його можна використовувати для безпечної діагностики аутоімунних захворювань. У переважній більшості випадків хвороба прогресує і з’являється все більше і більше ненормальних клінічних симптомів, тому можна встановлювати діагнози окремих конкретних аутоімунних захворювань. Системний вовчак

при еритематозі (СЧВ, вовчак) найпоширенішими вступними симптомами є біль у дрібних суглобах, періодичне запалення плеври та перикарда або проблеми з кровообігом пальців. Шкірні симптоми, навпаки, настільки характерні, що вони дуже далеко ставлять діагноз.

Що потрібно для доказу існування системного аутоімунного захворювання?

Кожне захворювання має характерні клінічні симптоми, найбільш характерні з яких можна використати для ідентифікації захворювання. Так звані Симптоми критеріїв супроводжуються певними висновками імунологічних та лабораторних досліджень та даними, які можна охарактеризувати як характерні для даного захворювання, на підставі яких можна довести наявність захворювання. Іноді, коли ще не зовсім зрозуміло, про який тип аутоімунного захворювання йдеться, недиференційований колаген (тобто сполучна тканина або інакше відомий як:

аутоімунна) хвороба (NDC). У цих випадках ми знаємо, що імунна система викликає наявні симптоми захворювання, але ми ще не знаємо, до якого аутоімунного захворювання врешті призведе процес. Також є невелика кількість людей, які перебувають під нашою опікою через згадану вище фазу НДЦ.

В інших випадках, коли вже існує велика ймовірність наявності тієї чи іншої системної аутоімунної хвороби, але ми все ще не до кінця впевнені (оскільки для постановки остаточного діагнозу необхідно чітко дотримуватися критеріїв клінічних симптомів та лабораторних відхилень), тоді ми стверджуємо, що цілком можливо, що це фаза-попередник тієї чи іншої хвороби. Діагностичні критерії системних аутоімунних захворювань, як правило, систематизовані Американським товариством ревматизму (АКР), але з урахуванням наявності все більш ранніх та більш спеціалізованих діагностичних параметрів, як очікується, діагностичні критерії багатьох захворювань зміняться якомога швидше і як можна раніше як можна., ми можемо впоратися.

Чому б не поспіхом діагностувати аутоімунне захворювання за відсутності відповідних симптомів?

Встановлення діагнозу системних аутоімунних захворювань у більшому відсотку випадків далеко не є простим професійним завданням. Зрозуміло, що остаточний діагноз повинен бути поставлений за допомогою та допомогою лікарів, які мають ретельне обстеження даних захворювань та відповідний професійний досвід. Оскільки імунологічні та лабораторні результати кожного захворювання є характерними, лікарі з відповідним професійним досвідом також залучають допомогу імунологічних лабораторій. Ми вважаємо дуже важливим поставити діагноз аутоімунного захворювання лише за умови, що це можна чітко продемонструвати. Ці хвороби є дуже серйозними захворюваннями, часто з серйозними наслідками, тому, коли ми встановлюємо діагноз такої хвороби, ми беремо на себе дуже велику відповідальність, оскільки це має наслідки для пацієнта, які принципово визначають його долю. Діагностуючи аутоімунні захворювання, слід враховувати, що це захворювання супроводжує пацієнта протягом усього життя.

Що трапляється, якщо ми діагностуємо неправильно, неправильно, що трапляється, якщо ми діагностуємо СЧВ, коли у пацієнта насправді немає вовчака?

Пацієнт буде лікуватися відповідно до цього стану, навіть якщо у нього інша хвороба, якщо симптоми справжньої хвороби трохи нагадують СЧВ. Звичайно, неправильне встановлення діагнозу призведе не лише до того, що пацієнт може отримувати неправильне лікування, але його оточення (лікар загальної практики, родичі, робоче місце тощо) оцінить ситуацію на основі неправильної інформації, і це не є байдужий до стресу пацієнта. і до того, як він формує ваші умови життя. Ревматоїдний артрит (RA) та серонегативна спондилартропатія (SNSA) із запаленням суглобів також мають критерії, встановлені Американським товариством ревматизму, яке в першу чергу є орієнтиром. До таких систем критеріїв не слід ставитися жорстко. Ми можемо бути майже впевнені в діагнозі, хоча клініка ще не повністю відповідає критеріям. З іншого боку, можуть виникати інші захворювання, такі як СЧВ, де симптоми є тими, які також відповідають критеріям РА або псоріатичного артриту. Абсолютно важливо, щоб пацієнт своєчасно отримував правильне лікування.

Чи встановлене системне аутоімунне захворювання довічне? Чи може діагноз діагностованого захворювання змінитися?

У переважній більшості випадків системні аутоімунні захворювання становлять загрозу для життя, але їх імідж з часом може змінюватися. Ця зміна не означає, що хвороба зникне. У дуже невеликої частки пацієнтів раніше правильно діагностоване системне аутоімунне захворювання може бути скасовано (приблизно "вигорає" з віком) або перенесено на інше системне аутоімунне захворювання.

Які висновки з цього повинен зробити пацієнт та сімейний лікар?

Пацієнт та лікар загальної практики повинні знати, що ці захворювання, хоча і мають клінічно різну інтенсивність, і у багатьох випадках можуть розвинути повне полегшення симптомів, у більшості випадків не зникнуть. Тому, як би ми не хотіли забути хворобу, ми не можемо цього зробити, і якщо хвороба повторюється, негайно зверніться до амбулаторії, інституту чи імунологічного центру, бажано лікаря пацієнта.

На щастя, нерідкі випадки, коли лікування переходить у добру фазу, тимчасово заспокоюється, симптоми зникають, а лабораторні та імунологічні відхилення зникають. Пацієнт може потрапити в стан - і часто буває - що, якщо його або її оглядає інший лікар, він може поставити під сумнів свій раніше встановлений діагноз. (У нас немає випадків, коли наявність хвороби була поставлена ​​під сумнів у безсимптомного пацієнта.) Це дуже велика помилка і охоплює поверхневість через професійну некомпетентність. Звичайно, ми можемо помилитися, або хвороба насправді може перерости в інший тип хвороби, або стати безсимптомною протягом дуже тривалого часу, але варто довірити запис про них або прояснити нову ситуацію лікарям, які професійно підготовлені спостерігають це дуже рідко, вони також можуть судити про реальні зміни хвороби.

На щастя, зауваження лікарів, які менш знайомі з пацієнтом або хворобою, "чому ви приймаєте ці ліки, коли у вас немає скарг?", або "не ця і ця хвороба"!

Чи визначено конкретне аутоімунне захворювання у відповідний час?

Системні аутоімунні захворювання, але навіть інші специфічні для органу аутоімунні захворювання навіть сьогодні не визнаються в оптимальний час, тобто діагностика може бути відкладена.

Чому дата діагностики захворювання затягується?

Це може бути відкладено, оскільки хвороба проявляється не в типовій, незвичній формі, і можна розпізнати лише один із її симптомів. Пощастило, що на цьому етапі пацієнт направляється до автоімунної клініки своїм лікарем загальної практики, оскільки пацієнт доглядається на дуже ранній стадії своєї хвороби і отримує необхідне лікування та інформацію, якщо це необхідно.

На жаль, реальність полягає в тому, що багато разів аутоімунні захворювання не розпізнаються або пацієнтів не направляють до клініки, коли симптоми захворювання чіткі. Їх не бронюють вчасно, оскільки вони не визнають конкретне захворювання або аутоімунну природу захворювання.

Які недоліки, якщо пацієнт з аутоімунним захворюванням не отримує належної професійної допомоги вчасно?

Ефективність лікування аутоімунних захворювань принципово визначається тим, як рано ми починаємо лікувати хвороби. Якщо хвороба розвивається вчасно, це означає, що процес протікає важче, і тоді можна очікувати лише менших успіхів та результатів, починаючи найретельніші ліки.

Наприклад, для RA/SNSA це означає, що пошкодження суглобів (смерть хряща) вже розвинулось до того, як почалося справді ефективне лікування, а це означає гірший прогноз. Мета - забезпечити лікування, яке, як було показано, запобігає їх розвитку до остаточної смерті хряща. Доведено, що результат захворювання значною мірою визначається відповідною терапією раннього (до 2 років) ревматоїдного артриту. Тому навіть на цьому етапі ми дуже агресивно ставимося до пацієнтів з РА/СНСА. У разі СЧВ, чим довше триває хвороба, тим значнішим є хронічне пошкодження органів та зниження активності, що робить лікування складнішим та менш ефективним.