Застосування антидіабетиків, що інгібують дипептидилпептидазу-4, пов'язане з підвищеним ризиком розвитку запальних захворювань кишечника, попереджає дослідження BMJ. Автори підкреслюють, що їх результати ще не повторені, але лікарі повинні знати про можливий зв’язок.

Дипептидилпептидаза-4 (DPP-4) інгібуючі протидіабетичні засоби пригнічують дію ферменту, який сприяє запальній реакції організму та регулюванню кишкових гормонів, пише BMJ, тому не дивно, що застосування інгібіторів DPP-4 може бути пов'язане із збільшенням активності захворювання у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (IBD).

Оскільки на сьогоднішній день жодне дослідження не вивчало вплив інгібіторів DPP-4 на ВЗК, Університет Макгілла в Канаді під керівництвом Лорана Азулея досліджував, чи пов'язана частота ВЗК у діабетиків типу 2 із застосуванням інгібіторів DPP-4.

dpp-4

Як і у своєму дослідженні (Інгібітори дипептидилпептидази-4 та частота запальних захворювань кишечника серед пацієнтів із діабетом 2 типу: популяційне когортне дослідження), дослідники проаналізували дані 141 170 пацієнтів (дані з бази даних клінічної практики Великобританії). Пацієнти віком від 18 років починали приймати протидіабетичні препарати між 2007 і 2016 роками; ті, хто розпочав терапію інсуліном або мав в анамнезі ВЗК або подібне захворювання, були виключені з дослідження; при аналізі враховували вік, вагу, куріння, хвороби, пов’язані з алкоголем, та ускладнення, пов’язані з діабетом.

За учасниками спостерігали в середньому 3,5 роки; за цей час відбулося 208 нових випадків ВЗК (37,7/100 000 пацієнт-років). Прийом інгібіторів DPP-4 порівняно з іншими протидіабетичними препаратами був пов’язаний із 75% підвищеним ризиком розвитку ВЗК (53,4 випадки/100 000 пацієнт-років порівняно з 34,5 випадками/100 000 пацієнто-років для інших антидіабетиків). Асоціація поступово посилювалася при більш тривалому застосуванні інгібіторів DPP-4, досягаючи максимуму через 3-4 роки лікування, а потім зменшення.

Автори підкреслюють, що, оскільки їх дослідження носить спостережний характер, непридатне для прийняття причинно-наслідкових висновків, і їх результати повинні бути відтворені, лікарі повинні знати про можливі взаємозв'язки і може утриматися від призначення інгібітора DPP-4 особам високого ризику, таким як особи, які мають сімейну історію ВЗК або відомі аутоімунні захворювання.