- Інтимні лазерні процедури
- Для компаній
- Гінекологія
- Планування сім'ї
- Очікування дитини
- Дитяче ліжечко
- Акушерство
- ВПЛ Центр
- Ультразвукова діагностика
- Лабораторна діагностика на місці
- Дерматологія
- Терапія
- Онкологія
- Психологія
-
Ти тут:
- Дізнайтеся більше від нас!
- Очікування дитини
- Інсулінорезистентність
Інсулінорезистентність
Давно відомо, що синдром полікістозу яєчників (СПК) є найпоширенішим ендокринним та метаболічним захворюванням у жінок дітородного віку. На додаток до генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, збільшення вироблення чоловічого гормону в яєчниках та надниркових залозах, зміна регуляторної ролі центральної нервової системи та захворювання, засноване на характерному метаболічному розладі, одним з основних наріжних каменів якого є резистентність до інсуліну та, як наслідок, високий рівень інсуліну рівнів.
Часто відсутні симптоми інсулінорезистентного стану, і насправді проблема, що виникає, полягає не в першу чергу в метаболічній проблемі, а швидше в гінекологічній проблемі, оскільки виношування дитини часто буває невдалим.
Ми часто бачимо, що коли жінка не завагітніла, вона «потрапляє» в категорію безпліддя і може зазнавати багаторічних спроб та лікування. Ми робимо правильно, якщо на початку програми пологів, в рамках обстеження, ми робимо вправу на тест на глюкозу в крові та визначення рівня інсуліну, результати якого можуть привернути увагу до проблеми, прихованої у фоновому режимі.
Зміни в обміні речовин
Огляд метаболічних процесів. Після їжі рівень цукру в крові підвищується. У відповідь підшлункова залоза виробляє інсулін, щоб відновити його до початкового стану. В інсулінорезистентному стані відповідь даного сигналу інсуліну на клітини-мішені зменшується, тобто поглинання глюкози в клітинах зменшується, збільшуючи, таким чином, рівень глюкози в крові. Організм намагається виправити це зменшення реакції, збільшуючи розмір сигналу інсуліну, тому виробництво інсуліну збільшується. Захворювання, пов’язане з резистентністю до інсуліну, яке називається гіперінсулінемія, розвивається і характеризується значно підвищеним рівнем інсуліну в крові.
Фізіологічний вплив інсулінорезистентності
Наслідкові фізіологічні ефекти високого рівня інсуліну та їх точний механізм дії залишаються предметом дослідження сьогодні. Однак кілька спостережень вже показали, що стан викликає підвищене вироблення андрогенного гормону в яєчниках і надниркових залозах. Збільшення вироблення інсуліну також має прямий вплив на дозрівання фолікулів, оскільки спричиняє передчасну атрофію фолікулів в артерії. Також важливим є вплив стану на клітини печінки, що, відповідно, збільшує кількість біологічно активного «вільного» тестостерону в сироватці крові.
Можливість лікування в наш час
За останні кілька років лікарі звернули свою увагу на лікування резистентності до інсуліну. З гінекологічної точки зору терапія також служить регуляції змінених обмінних процесів, наслідком яких є регулювання гормонального стану та процесів дозрівання фолікулів в жіночому організмі.
Чутливість до інсуліну значно покращується дотриманням принципів здорового харчування (високий вміст білка, низький рівень споживання вуглеводів та жирів), зменшення маси тіла та збільшення спортивних та фізичних навантажень. Отже, загалом, при посиленому дотриманні загальних рекомендацій здорового способу життя ми вже можемо багато зробити для поліпшення стану.
На сьогоднішній день існує рішення для лікування стану. Міжнародні медичні групи все частіше описують використання метформіну для зниження резистентності до інсуліну, яке раніше застосовувалося лише при цукровому діабеті. Як результат, угорські гінекологи вже повідомляють про значні успіхи за останні роки.
Регулярне лікування протягом 2-3 місяців може відновити нормальний цикл, спостерігаються менструації та регулярне дозрівання фолікулів. Як результат, підвищується ймовірність настання вагітності, і кількість викиднів явно зменшується. Тому бажано інсулінорезистентній жінці, яка планує завести дитину, розпочати лікування під пильним наглядом лікаря та продовжувати принаймні 3 місяці після завагітніння.
Лікарі не зазнали ніякої шкоди для плода під час прийому цього препарату. Під час грудного вигодовування в організм новонародженого не надходить значна кількість грудного молока.
Однак важливо зазначити, що ця діюча речовина ще не зареєстрована за таким показником, і її широке використання ще не підтверджено клінічними випробуваннями.
Д-р Дьєрдь Шонний
акушер-гінеколог