Пацієнти з діабетом 1 типу майже завжди потребують інсуліну, а багато людей з діабетом 2 типу також потребують інсуліну. Інсулін необхідно вводити, і його не можна давати перорально в цей час, оскільки він буде руйнуватися в шлунку. Інсулін - лексикон діабету все ще тестується

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

diabforum

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

1. Лікування глюкози в крові за допомогою інсуліну

Для значень, вищих, ніж перелічені нижче, слід продовжувати діабет 2 типу - Діабетний лексикон

Діабет 2 типу - це більш поширений тип діабету, головним чином у зрілому віці, який у більшості випадків, також у осіб зі спадковою схильністю, розвивається внаслідок проблем із способом життя. Основними причинами є занадто багато харчування, занадто мало фізичних вправ, зниження фізичної активності та ожиріння, що виникає в результаті, та інсулінорезистентність. Оскільки ці шкідливі фактори зустрічаються все частіше і частіше, ще в ранньому дитинстві діабет 2 типу не рідкість серед молодих людей років двадцяти. Оскільки на початку цього типу різні типи гіпоглікемічних таблеток можуть ефективно використовуватися, і людина не потребує лікування інсуліном, цю форму захворювання раніше називали інсулінонезалежним діабетом (інсуліннезалежний діабет, скорочено - NIDDM).

Метою будь-якого зниження рівня глюкози в крові є контроль рівня цукру в крові:

  • натщесерце та перед їжею: від 4 до 6 ммоль/л,
  • Через 1 годину після їжі: 6-9 ммоль/л
  • Через 2 години після їжі: залишати від 5 до 8 ммоль/л і
  • лексикон діабету HbA1c - вимірюється кожні 3 місяці

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

Інсулін необхідно вводити під шкіру, під шкіру, зазвичай для цього можна використовувати руки, стегна та черевну стінку. З розвитком маленьких шприців і дуже тонких голок процедура зараз майже безболісна. Для тих, хто не витримує голок, є пристрій з повітряним насосом, який продуває інсулін під шкіру. Так звані інсулін у ручці містить інсулін у картриджі. Інсулінова ручка зручна у використанні, особливо якщо пацієнту потрібно вводити інсулін більше одного разу протягом дня поза домом. Іншим доступним пристроєм є інсулінова помпа - Diabetes Lexicon

Інсуліновий насос: прецизійний електронний пристрій, який постійно забезпечує надшвидкий діючий (або спеціально розроблений для накачування) інсулін під шкіру, забезпечуючи інсулін, який відповідає індивідуальним (щогодини) потребам як під час перерв у їжі, так і під час їжі.

Інсулін доступний у трьох основних формах, кожна з різним часом та тривалістю дії. Швидкодіючий інсулін - Діабет Лексикон

швидкодіючий інсулін: інсулін, який діє протягом 30 хвилин після прийому та діє протягом 5-8 годин.

інсулін ліспро: надшвидкий аналог людського інсуліну, який починається відразу після введення (і тому його можна вводити за 5-10 хвилин до їжі) і триває від 2 до 3 годин. Переважно з перевагою інтенсивної інсулінотерапії, але заводські суміші з інсуліном NPH також можуть відігравати важливу роль в інсулінотерапії діабетиків 2 типу.

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

Цинк є важливим мікроелементом. Його наявність необхідна для того, щоб в організмі людини функціонувало близько 300 ферментів. Це важливо для поділу клітин та оновлення клітин, для стабілізації клітинної мембрани. Він ефективно нейтралізує вільні радикали та зміцнює імунітет. Разом з інсуліном він необхідний для нормального обміну цукру. Це впливає на загоєння ран і навіть на статеву функцію. Хорошими джерелами цинку є м'ясо, риба, субпродукти, молочні продукти (особливо сир), яйця, продукти з цільного борошна.

Цинк є важливим мікроелементом. Його наявність необхідна для того, щоб в організмі людини функціонувало близько 300 ферментів. Це важливо для поділу клітин та оновлення клітин, для стабілізації клітинної мембрани. Він ефективно нейтралізує вільні радикали та зміцнює імунітет. Разом з інсуліном він необхідний для нормального обміну цукру. Це впливає на загоєння ран і навіть на статеву функцію. Хорошими джерелами цинку є м'ясо, риба, субпродукти, молочні продукти (особливо сир), яйця, продукти з цільного борошна.

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

2. Це залежить від того, який інсулін отримує ваш діабетик?

Вибір інсуліну - складне завдання. Наступні фактори врахує лікар, перш ніж приймати рішення, який інсулін вибрати:

  • Наскільки ви здатні та бажаєте контролювати рівень цукру в крові та відповідно регулювати дозу інсуліну?
  • Наскільки різноманітна щоденна діяльність?
  • Наскільки ви здатні дізнатися і зрозуміти суть вашої хвороби?
  • Наскільки стабільним є рівень цукру в крові протягом дня? наскільки вона коливається з дня на день?

Найпростіша процедура - це помірно ефективний інсулін, який дають один раз на день - Diabetes Lexicon

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

Найкращий контроль рівня глюкози в крові зазвичай досягається введенням комбінації швидкодіючого та помірного інсуліну вранці та ввечері, а також ще кілька разів інсуліну короткої дії протягом дня. Кількість введеного інсуліну слід регулювати відповідно до потреб пацієнта в інсуліні. Хоча цей метод вимагає найбільших знань про хворобу та найбільшої уваги до деталей лікування, сьогодні він вважається найкращим рішенням для більшості пацієнтів, які потребують інсуліну.

Деяким пацієнтам, особливо людям похилого віку, щодня дають однакову дозу інсуліну; інші змінюють кількість щоденного інсуліну залежно від дієти, фізичних вправ та вимірюваного рівня цукру в крові. Крім того, потреби в інсуліні можуть змінюватися, якщо вага пацієнта змінюється, емоційний стрес або хвороба, особливо інфекція.

резистентність до інсуліну: стан, який виявляється головним чином при цукровому діабеті 2 типу, який виникає за роки і десятиліття до початку діабету і є також основною причиною. Справа в тому, що клітини недостатньо добре реагують на інсулін, що виробляється в організмі (вони стають стійкими до інсуліну), а тому підшлунковій залозі доводиться виділяти все більше і більше інсуліну (гіперінсулінемія). Коли підшлункова залоза вже не в змозі посилити секрецію інсуліну, виникає діабет. У більшості випадків резистентності до інсуліну передує збільшення ваги. Окрім зайвої ваги, сидячий спосіб життя також підвищує резистентність до інсуліну, але втрата ваги, збільшення фізичної активності та певних ліків (метформін, сенсибілізатори інсуліну) призводять до зниження інсулінорезистентності.

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

ін’єкція: ін’єкція лікарського засобу під шкіру або в м’яз за допомогою шприца або іншого пристрою для доставки голки (наприклад, пера). Рекомендується вводити інсулін не в м’яз, а в сполучну тканину (жирову тканину) під шкіру, тому рекомендується використовувати коротку (6-8 мм) голку і полегшити це у худих пацієнтів, формуючи шкіру скласти (двома пальцями).

ін’єкція: ін’єкція лікарського засобу під шкіру або в м’яз за допомогою шприца або іншого пристрою для доставки голки (наприклад, пера). Рекомендується вводити інсулін не в м’яз, а в сполучну тканину (жирову тканину) під шкіру, тому рекомендується використовувати коротку (6-8 мм) голку і полегшити це у худих пацієнтів, формуючи шкіру скласти (двома пальцями).

3. Препарати інсуліну - Діабет Лексикон

Препарати інсуліну: диференційовані на основі початку дії та тривалості дії та добавки з пролонгованим вивільненням: аналоги інсуліну надшвидкої дії, інсуліни швидкої дії, інсуліни NPH проміжної дії, суміші швидкодіючих та NPH інсуліни, інсулін середньої та тривалої дії cin

Розрізняють швидкодіючий людський інсулін, ультрашвидкий аналоговий інсулін, проміжно діючий людський інсулін NPH, проміжний діючий швидкодіючий + NPH людський змішаний інсулін, ультрашвидкий аналог + аналог NPH інсулін тривалої дії

гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.

Раніше домінантна ампула, що містила 10 мл інсуліну (1000 ОД), тобто лише один тип швидкодіючого НПГ та суміш з них 30:70, доступна у 2008 році.

Весь інший людський та аналоговий інсулін - Лексикон діабету

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

penfill: назва картриджів для інсуліну Novo Nordisk, які можна використовувати лише з NovoPen3. Кожен картридж, включаючи ручку, містить 100 ОД/мл інсуліну, тому забороняється витягувати інсулін із патронів за допомогою шприца, призначеного для ампульних інсулінів 40 ОД/мл. Тому картриджні інсуліни ідентифікуються за U-100, а ампульні - за U-40. У багатьох країнах ампульні інсуліни також містять 100 ОД/мл, проте доступні відповідні помаранчеві шприци.

Касета: назва картриджів з інсуліном, які можна використовувати з ручками

Види та характеристики інсулінів

penfill: назва картриджів для інсуліну Novo Nordisk, які можна використовувати лише з NovoPen3. Кожен картридж, включаючи ручку, містить 100 ОД/мл інсуліну, тому забороняється витягувати інсулін із патронів за допомогою шприца, призначеного для ампульних інсулінів 40 ОД/мл. Тому картриджні інсуліни ідентифікуються за U-100, а ампульні - за U-40. У багатьох країнах ампульні інсуліни також містять 100 ОД/мл, проте доступні відповідні помаранчеві шприци.

інсулін ліспро: надшвидкий аналог людського інсуліну, який починається відразу після введення (і тому його можна вводити за 5-10 хвилин до їжі) і триває від 2 до 3 годин. Переважно з перевагою інтенсивної інсулінотерапії, але заводські суміші з інсуліном NPH також можуть відігравати важливу роль в інсулінотерапії діабетиків 2 типу.

Касета: назва картриджів з інсуліном, які можна використовувати з ручками

Препарати інсуліну: диференційовані на основі початку дії та тривалості дії та добавки з пролонгованим вивільненням: аналоги інсуліну надшвидкої дії, інсуліни швидкої дії, інсуліни NPH проміжної дії, суміші швидкодіючих та NPH інсуліни, інсулін середньої та тривалої дії cin

Криві дії різних інсулінів

4. Найпоширеніші етапи інсулінотерапії

  • Денні таблетки, препарати інсуліну пролонгованої дії або пролонгованої дії. Це перший крок у лікуванні інсуліном при цукровому діабеті 2 типу. Крім того, слід продовжувати попередню комбіновану таблетовану терапію. Дозу NPH, детемира або інсуліну гларгіну, яку дають перед сном, слід збільшувати поступово, доки не буде контрольований рівень цукру в крові натще - Diabetes Lexicon

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

явище світанку: а аномальне підвищення рівня цукру в крові рано вранці, що часто важко запобігти.

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

Ампульні інсуліни з інсуліновим шприцом U-100, картриджні ізолятори з ручкою, рекомендовані виробниками - Diabetes Lexicon

ручка: напівавтоматичний пристрій для подачі інсуліну у формі авторучки, що дозволяє дуже легко доставляти інсулін на роботу, під час подорожі та у випадку погіршення зору або руху. Касета з інсуліном називається бункер, картридж або, у випадку інсуліну гларгін, просто картридж.

NovoPen3: металева ручка для доставки інсуліну з картриджем Penfill об’ємом 3 мл. Це робить інсулін простим у використанні в одиницях 1 завдяки своїй нековзній поверхні та дизайну.

OptiPen: Ручка, яку можна використовувати з картриджем для інсуліну гларгіну.

Дози інсуліну слід перевіряти на основі самоконтролю рівня глюкози в крові пацієнта, щоб переконатися, що рівень глюкози в крові.