Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2009/3» Інсульт, катастрофа мозку

Автор: Доктор Барта Ласло Дата завантаження: 23.11.2011.

Постійно оновлюючи свої знання та досвід, ми намагаємось допомогти тим, хто звертається до нас, вилікуватися. Ефективність цього - маховик нашої медичної роботи. Вражаюча профілактика, навчання пацієнтів - ще більш складне завдання, вимагає більше часу і не вдається без співпраці пацієнта. Проте ставка на "шанси пацієнта програти" величезна. Щоразу, коли я зустрічаю пацієнта, який переніс інсульт, виникає запитання: Що ще можна було зробити? Що це за страшна хвороба, яка посідає третє місце у вітчизняній статистиці смертності?

Поняття інсульту

Термін інсульт, інсульт, давно відомий у народній мові, добре посилаючись на подію, що відбулася в мозку. Його також часто називають мозковим крововиливом, хоча насправді лише п'ята частина пацієнтів відчуває кровотечу. Останніми роками загальноугорська мова також прийняла термін інсульт, що в англійській мові означає удар і удар.

високим кров’яним тиском

По суті, через порушення мозкового кровопостачання певні нейрони не отримують необхідний їм кисень і поживні речовини, тому вони гинуть, а втрата контролю зазвичай спричиняє постійні пошкодження.

Види інсульту

  • Геморагічний інсульт (ішемічний інсульт, інфаркт мозку, некроз, розм’якшення): це найпоширеніший, що становить понад 4/5 випадків. У цьому випадку кровопостачання порушується згустком крові, який може утворитися в кровоносній судині мозку (тромбоз) або з іншої частини тіла, наприклад він рухається від серця через кров до мозку (емболія). Інший час невеликий шматочок відходить від вапняних уражень шийних та черепних судин, викликаючи закупорку судин головного мозку.
  • Геморагічний інсульт (інсульт): це відбувається, коли стінка крові в мозку або навколо нього розривається і кров просочується в мозок. Це рідкіша форма інсульту.
  • Транзиторна гіпоксія (ТІА, транзиторна ішемічна подія, міністрок): симптоми, подібні до інсульту, можуть виникати як судоми, але зазвичай зникають через кілька хвилин і повністю зникають протягом декількох годин. ТІА може повторюватися, часто є передвісником небезпечного для життя інсульту. До цього слід ставитися дуже серйозно, важливим є розслідування, і часто потрібне профілактичне лікування.

Симптоми

Порушення кровообігу, закупорка судин можуть виникати в будь-якому місці мозку, і пов'язана з цим мертва зона все ще може поширюватися після утворення. В результаті може порушитися будь-яка частина тіла, орган та життєво важливі функції, а початкові симптоми можуть посилитися. Деякі найпоширеніші симптоми:

  • Розлад руху. Це може бути слабкість, параліч однієї кінцівки або однієї сторони тіла.
  • Розлад ковтання.
  • Сенсорні порушення. Нечутливість, сильне поколювання, оніміння в одній кінцівці, обличчі, половині тіла.
  • Запаморочення, втрата рівноваги, відчуття дуже невпевненості.
  • Одностороння або повна втрата зору.
  • Сильний головний біль.
  • Зміни психічних функцій.
  • Незрозуміла, помазана мова, повна нездатність говорити (з розумінням або без розуміння чутої мови).
  • Втрата пам’яті.
  • У найважчих випадках негайна втрата свідомості.

Що робити

У разі скарг, що передбачають інсульт, слід терміново викликати швидку допомогу та вимагати швидкої лікарняної допомоги. (Залежно від тяжкості симптомів та їх наявності, бажано в так званому центрі інсульту.) У загрожуючому житті стані найважливішим є забезпечення дихання та кровообігу, і лише тоді лікування та прояснення хвороби можливе почати. КТ чи МРТ-дослідження часто виявляє місце та ступінь пошкодження мозку лише через одну добу. Для виявлення основного захворювання потрібно ще кілька тестів (УЗД шийки матки, кардіологія, лабораторія тощо). Проблеми виникають за лічені хвилини, і це вимагає багатьох тижнів, місяців і навіть років. Багато людей все ще мають постійні пошкодження (наприклад, параліч кінцівок, проблеми з мовою, утруднення сечовипускання або проходження стільця).

Ризик, фактори ризику

Хто найбільше ризикує цим захворюванням сумнівного результату?

Інсульт страждає в основному від людей з високим кров’яним тиском, діабетиків, людей із порушенням жирового обміну та курців. Фоном інсульту найчастіше є атеросклероз, зміна стінки судини.

Високий кров’яний тиск вражає дрібні судини, прискорює кальцифікацію шийних судин і сприяє розвитку серцевих захворювань. Доведено, що нелікована, нелікована гіпертонія є найбільшим фактором ризику розвитку інсульту. Ось чому нам потрібно постійно лікувати, доглядати та попереджати своїх пацієнтів про небезпеку інсульту.

Діабет також прискорює атеросклероз.

Високий рівень жиру в крові є важливим фактором ризику. Організм потребує певної кількості холестерину. Якщо рівень жирів у крові змінюється в ненормальному напрямку (підвищений ЛПНЩ - поганий - холестерин, тригліцериди і знижений ЛПВЩ - захисний - холестерин), вони викликають звуження, тобто атеросклероз, що відкладається на стінці судин.

Куріння також збільшує ризик інсульту кількома способами. Це посилює атеросклероз, викликає звуження судин і може підвищити артеріальний тиск.

Серед захворювань серця аритмія фібриляції передсердь відповідальна за більшість інсультів, але інфаркт міокарда, хвороби клапанів та серцева недостатність також є серйозними факторами ризику. Але не можна підкреслити, що високий кров'яний тиск також є основною причиною розвитку серцевих захворювань.

Надмірне вживання алкоголю, значна надмірна вага та малорухливий спосіб життя також можуть зіграти важливу негативну роль.

Що робити?

Вік, сімейна історія захворювання, генетичні фактори збільшують ризик інсульту незалежно від нас. Навіть у таких випадках ми можемо зменшити небезпеку, розвиваючи правильний спосіб життя.

Але просто подумайте, чи роблять люди з вищезазначеними захворюваннями ризику все можливе, щоб зменшити свій ризик? А скільки страждають від цих факторів ризику? Можливо, немає наказу, щоб я не зустрів хоча б одного пацієнта з високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину, діабетом, який також страждає ожирінням, можливо, палить або регулярно вживає багато алкоголю. Пацієнт із подібним або лише легшим ризиком, і тут шановний читач повинен трохи подумати про себе, сьогодні він сприймає як даність, що він ходить, рухає руками і ногами, що він може їсти один, що він може піти до туалет, щоб він міг писати, говорити і те, що говорять інші, і я міг би продовжувати. Так, це сьогодні, але що буде завтра чи наступного місяця, можливо, через кілька років? Інсульти в основному приходять швидко, і наслідок це справді катастрофа! Можливо, нам потрібна допомога та турбота інших людей, що руйнує наше власне життя та ускладнює життя всієї родини.

Не існує занедбаних гіпертонії, діабету, ожиріння, я міг би перерахувати всі фактори ризику, покращення та догляд за якими (початок або продовження в будь-який час за допомогою нашого лікаря) не зменшить шанс інсульту. Після інсульту більша частина видимих ​​пошкоджень залишається. У своєму вступі я писав, що постійно хочу (хочу) робити більше для зменшення цього жахливого наслідку. Це обіцяє успіх лише завдяки співпраці.

Люди похилого або молодого віку, що мають ризик захворювання, зайву вагу та курців! Поставтеся до свого лікування серйозно, ходіть на огляди, хочете змінити спосіб життя, попросіть поради у лікаря.!

Повірте, воно того варте!

Доктор Ласло Барта

Після інтенсивної терапевтичної практики протягом більше чотирьох десятиліть він був сімейним лікарем у тому ж районі. Протягом тридцяти років він допомагає у практичній підготовці майбутніх лікарів загальної практики та студентів-медиків. Його головна мета - це раннє виявлення, ефективне лікування та догляд за високим кров’яним тиском та діабетом, і в той же час навчання пацієнтів вести правильний спосіб життя.