У нас теж інсульт?
Слово обведення означає англійською мовою удар. Підсумовуючи це назва - це церебральні судинні катастрофи, які є дисфункціями мозку, спричиненими порушеннями кровопостачання мозку. Сьогодні ми вживаємо термін інсульт у повсякденній мові, що є синонімом інсульту, церебрального спазму, інсульту.
Відомі два основних типи:
Ішемічний інсульт.
У цьому випадку артерія, яка живить певну ділянку мозку, закупорюється. В результаті порушень кровообігу клітини мозку в певній області не отримують достатнього запасу кисню та поживних речовин і гинуть протягом короткого часу. Ділянка навколо мертвих клітин мозку також тимчасово пошкоджена, що може бути врятовано вчасно розпочатим лікуванням. 80-85% випадків інсульту є ішемічними. Непрохідність судин може бути спричинена локальним звуженням, як правило, внаслідок атеросклерозу, або дрейфуванням тромбу в іншому місці. Згусток крові може потрапити в кров в основному з порожнин серця - на основі аритмії (фібриляція передсердь) або після серцевого нападу або серцевої недостатності.
Кровотеча.
Церебральний крововилив відбувається, коли розривається артерія, яка постачає мозок, і всередині черепа формується крововилив. Це руйнує конкретну область мозку і чинить тиск на його оточення. На 20% випадків припадає геморагічний інсульт. Зазвичай це важче.
Інсульт є третьою за поширеністю причиною смерті в розвинених країнах після захворювань серця та злоякісних новоутворень.
Провідна причина стійкої втрати працездатності. Це може статися в будь-якому віці, але це стає більш поширеним у віці після 45 років. Фактори ризику різняться залежно від вікової групи. Інсульт починається раптово, несподівано, як правило, вранці-вранці. Симптоми розвиваються швидко, але поліпшення - це повільний процес, який може зайняти місяці. Приблизно 50% пацієнтів, які перенесли інсульт, стають непрацездатними, а 30-40% з них також потребують допомоги у своєму повсякденному житті.
Симптоми інсульту
Симптоми церебральних судинних катастроф залежать від того, яка область мозку уражена. У більш легких випадках симптоми зникають протягом 24 годин. Це називається тимчасовим порушенням кровообігу. Це серйозний попереджувальний знак, медичний огляд та розслідування вкрай необхідні. У більш важких випадках частина мозку постійно пошкоджена, і можуть розвинутися постійні залишкові симптоми.
Ви можете подати заявку:
- тимчасова втрата зору на одне око
- подвійне бачення
- втрата поля зору
- розлад мови (розлад у словотворенні та/або розумінні мови)
- запаморочення, порушення координації, нудота, блювота
- розлад ковтання
- раптовий початок, сильне доїння
- однобічна слабкість кінцівок, параліч, оніміння
- подовження однієї половини обличчя
- затемнення
При появі таких симптомів негайно зверніться до лікаря. Однак ці симптоми можуть бути викликані не тільки інсультом, але і неврологом.
Фактори ризику
Багато факторів ризику відіграють певну роль у розвитку захворювання. Найважливішими з них є:
Фактори, на які це може вплинути:
- гіпертонія
- хвороба серця
- куріння
- діабет
- високий вміст жирів у крові
- ожиріння
Фактори, на які неможливо вплинути:
- захворювання
- ні (частіше у чоловіків)
- гонки
- сімейне накопичення
Схильні фактори різняться в різному віці. У зрілому віці високий кров’яний тиск і хвороби серця, особливо миготлива аритмія, стоять на першому місці. Саме нерегулярне посмикування м’язів передсердь серця призводить до того, що передсердя не функціонують ефективно, збільшуючи тим самим шанси на утворення тромбу. Далі йде куріння, діабет, високий рівень жиру в крові. У молодості на першому місці хвороби серця, неповнолітній діабет, контрацепція, певні інфекції та наркотики.
Дослідження та лікування інсульту
Інсульт - це потенційно небезпечний для життя стан, і пацієнта з підозрою на інсульт слід якомога швидше госпіталізувати, бажано до центру інсульту.
Пацієнти з ішемічним інсультом, які пройшли належний обстеження та мають право на лікування відповідно до суворого набору критеріїв, отримуватимуть розчинення згустків протягом 3 годин. Після цього часового періоду лікування вже неможливе. Під час першого огляду проводяться неврологічні та внутрішні обстеження, обстеження черепа, лабораторні обстеження та ЕКГ. Пошкодження мозку у разі порушення кровообігу можна добре виявити за допомогою КТ-обстеження. Ви також можете побачити розмір ураженої ділянки та патогенез (кровотеча або ішемія).
Після інсульту найважливішим завданням є складання карти факторів ризику, управління ними, якщо це можливо, та періодичний контроль за ними. Зазвичай це робота невролога.
Відповідне управління факторами ризику та схильними захворюваннями може зменшити ризик інсульту до 80%.
Високий кров'яний тиск є вирішальним фактором ризику розвитку церебральних катастроф. Мета полягає у визнанні цього, лікуванні медикаментозними засобами, дотриманні цільового значення. Діабет та високі показники жиру в крові виявляються лабораторними дослідженнями, при необхідності лікуються дієтою та ліками.
Кровоносні судини, що постачають мозок, досліджують за допомогою доплерівського ультразвуку, щоб виявити відкладення на внутрішній поверхні судин. Якщо атеросклероз створює певний ступінь стенозу, може знадобитися хірургічне рішення. Час від часу слід перевіряти стан судин.
Стан серця оцінюють за допомогою ЄЕС та ультразвукового дослідження серця. Деякі згустки крові, що викликають інсульт, потрапляють у кров із порожнин серця, зазвичай на основі аритмій. Необхідне визнання та тривале лікування цих аритмій. Слід також оцінити кальцифікацію серцевих клапанів та працездатність серця.
У довгостроковій перспективі дуже важливо кинути палити, схуднути, регулярно займатися спортом, зменшити вживання алкоголю.
Після обстеження найважливішим завданням є якнайшвидше почати фізіотерапію, рухову терапію і, якщо потрібно, логопедичну терапію. Деякі пацієнти потребують спеціального спостереження за реабілітацією. Невропсихолог може допомогти вирішити емоційні розлади. Реабілітація може стати перешкодою для пацієнтів з депресією, яким можуть знадобитися ліки.
Життя після інсульту
Шанси загоєння інсульту залежать від багатьох факторів. Сюди входять, які ділянки мозку були уражені і в якій мірі, які патологічні фактори зіграли роль у розвитку, вік пацієнта, супутні захворювання, час до лікарні, наявність негайного лікування тощо. У більшості випадків церебральний спазм заживає з вираженими або менш вираженими залишковими симптомами. Деякі з них знижують працездатність, але 30-40% пацієнтів також потребують допомоги у своєму повсякденному житті. Є кілька допоміжних засобів, які можуть полегшити життя пацієнтам із обмеженою рухливістю. Завдання спеціаліста - оцінити та запропонувати необхідність у них.
Цікавинки про штрих
-
час = мозок. Коли ви переносите інсульт, 32 000 клітин мозку гинуть щосекунди. Вчасно розпочате лікування може мінімізувати пошкоджену ділянку.
посилання->
заблокований у синдромі: стан, при якому інсульт, що вражає стовбур мозку, може призвести до того, що пацієнт знаходиться у свідомості, але не може рухатися та спілкуватися. Рухомими залишаються лише м’язи ока або обличчя. Пацієнт замикається у власному тілі.
маніпуляція шийним відділом хребта (раптове скручування шиї, напруга спини) - можлива причина інсульту. «Розтріскування» шиї некомпетентним або із занадто великою силою може спричинити інсульт, хоча і з низьким ризиком.
посилання->
Часті запитання:
Що робити, коли ви помітили симптоми інсульту?
Слід негайно викликати швидку допомогу пацієнту, який підозрює інсульт. Кілька годин після початку церебральної катастрофи має першорядне значення для виживання та попередження постійних пошкоджень. З відповідей на три простих вказівки підозра також може бути розпізнана мирянами:
- підняти обидві руки!
- посмішка
- повторити у простому реченні (наприклад, це яблуко.)
Якщо що-небудь із цього викликає у пацієнта труднощі, існує сильна підозра на інсульт.
Той, хто переніс інсульт, більше схильний до майбутньої події?
Так, у кожного, хто переніс інсульт, ризик рецидиву (10 разів) набагато вищий, ніж у здорових людей. Ось чому дуже важливо скласти карту схильних факторів, по можливості лікувати їх та проводити періодичні контрольні тести.
Чи можна запобігти інсульту?
Кілька факторів відіграють роль у розвитку інсульту. На деякі з них можна впливати, на інші - ні. Метою буде первинна профілактика із відповідним способом життя, визнання та лікування впливових факторів ризику. В Угорщині, на жаль, типовою є лише вторинна профілактика, коли фактори, що схильні до вивчення та лікування після події.
Є інсульт спадковим?
Схильність до інсульту передається у спадок. Той, хто має сімейну історію інсульту, має підвищений ризик розвитку цереброваскулярних захворювань.
До кого звернутися у разі інсульту?
У всіх випадках першою допомогою пацієнта, який переніс інсульт, є невідкладна допомога у відповідному центрі. Після інсульту за обстеження та періодичне медичне обстеження пацієнта, як правило, відповідає невролог.