Чилійське товариство ожиріння

ІНТЕНСИВНА ПОВЕДІНСКА ТЕРАПІЯ ТА ЛІРАГЛЮТ 3,0 МГ ПОКАЗАЮТЬ ПОЗИТИВНІ РЕЗУЛЬТАТИ ДЛЯ Схуднення

ліраглутид

Інтенсивна поведінкова терапія (ІКТ) у поєднанні з ліраглутидом 3,0 мг (Saxenda) може призвести до клінічно значущої втрати ваги у пацієнтів, які отримують лікування переважно в умовах первинної медичної допомоги, згідно з дослідженням, опубліковане в Інтернеті в журналі "Ожиріння", флагманському журналі Товариства ожиріння. Дослідження є першою оцінкою ефективності TCI на кількох сайтах, заснованою на графіку лікувальних візитів, охопленому Центрами медичних та медичних послуг (CMS).

«Це вражаючий результат, враховуючи невелику тривалість (15 хвилин) консультаційних відвідувань та той факт, що учасники отримували лікування в умовах первинної медичної допомоги, без необхідності брати участь у груповій програмі схуднення в академічному медичному центрі або "Томас А. Вадден, доктор філософії, професор психології з психіатрії в Медичній школі Перелмана при Університеті Пенсільванії у Філадельфії. Уодден є відповідним автором дослідження.

Загалом 282 дорослих з ожирінням були зараховані до 17 клінік переважно первинної медичної допомоги в США. Усі учасники отримали 23 індивідуальні 15-хвилинні консультації TCI протягом 56 тижнів. Сеанси проводили зареєстровані дієтологи, дотримуючись детального протоколу лікування.

Після перших 28 тижнів учасники, яким призначили TCI плюс плацебо, втратили в середньому 5,4% від базової маси тіла порівняно зі значно більшими втратами на 8,4% для тих, хто отримував TCI та ліраглутид 3,0 мг; 44,3% та 69% цих учасників, відповідно, втратили 5% і більше базової маси тіла, що є загальним критерієм клінічно значущої втрати ваги. На 56-му тижні обидві групи відновили невелику кількість ваги (починаючи з 28-го тижня), так що середня втрата ваги для TCI плюс плацебо становила 4%, порівняно з 7,4% для тих, хто отримував TCI та 3,0 мг ліраглутиду; 38,8% та 61,5% цих учасників, відповідно, втратили більше або дорівнювали 5% від їх початкової ваги.

"Ці два підходи до лікування, ТЗІ та наркотики, мабуть, мають взаємодоповнюючі механізми дії", - сказала Єна Шоу Трьоньєрі, доцент психології з психіатрії в Медичній школі Перельмана та колега Ваддена з Центру ваги та Університету Пенсільванії. Розлади харчування. Троньєрі був співавтором дослідження.

Втрата ваги в обох групах лікування була пов’язана з поліпшенням якості життя, а також вимірами кардіометаболічних факторів ризику, включаючи окружність талії, рівень тригліцеридів та гемоглобін A1c, контрольний показник.

Як було затверджено в 2011 році, бенефіціари Medicare з ожирінням, що визначаються індексом маси тіла 30 кг/м 2 або більше, мають право отримувати TCI від кваліфікованого медичного працівника в умовах первинної медичної допомоги. Система управління вмістом охоплює короткі 15-хвилинні індивідуальні консультації протягом першого місяця, а потім щотижнево протягом наступних п’яти місяців. Пацієнти, які втрачають 3 кілограми або більше, мають право на шість додаткових щомісячних сеансів.

Уодден закликає CMS розширити коло професіоналів, які мають право самостійно надавати ТЗІ, який наразі обмежений лікарями, практикуючими медичними сестрами, асистентами та медичними сестрами. В даний час зареєстровані дієтологи та інші спеціалісти можуть надавати ТЗІ лише під наглядом лікаря первинної медичної допомоги, наприклад, терапевта, який повинен бути фізично присутній на місці під час лікування.

"Зареєстрованих дієтологів, медичних радників та інших фахівців можна навчити самостійно керувати ТКІ, допомагаючи розширити доступ до цього важливого втручання і, врешті-решт, допомогти мільйонам американців, які борються з ожирінням. Та пов'язані з цим ускладнення здоров'я", - сказав Вадден.

«Незважаючи на те, що це дослідження надає важливі дані про доцільність проведення ТКІ під керівництвом дієтолога в практиці первинної медичної допомоги, ці послуги, що охоплюються Medicare, рідко охоплюються іншим страховим планом, і вартість реалізації такої програми є непосильною для більшості приватних осіб. постачальників первинної медичної допомоги », - сказав В. Трой Донаху, доктор медичних наук, FTOS, доцент кафедри ендокринології, діабету та метаболізму Медичного факультету Флоридського університету. Донаху не був пов'язаний зі слідством.

Донна Райан, почесний професор Пеннінгтонського центру біомедичних досліджень в Батон-Руж, штат Луїзіана, яка також не була пов'язана з цим дослідженням, зазначила, що "велика річ цього дослідження полягає в тому, що воно показує, що інші працівники офісу, крім лікаря може зіграти важливу роль у контролі ваги, надаючи TCI. Насправді важливо, щоб ми знаходили способи вдосконалити консультування з питань управління вагою, суть TCI, у відділеннях первинної медичної допомоги ".