(IC; синдром болючого сечового міхура)


Визначення

Інтерстиціальний цистит - це хронічне запалення стінки сечового міхура. Запалення може спричинити утворення рубців або локалізовану кровотечу в стінці сечового міхура. Це також може призвести до зниження здатності сечового міхура затримувати сечу.

urology

Причини

Хоча симптоми подібні до симптомів інфекції сечового міхура, явної причини, як правило, немає. У сечі людей з інтерстиціальним циститом рідко можна зустріти бактерії, грибки або віруси. Можливі причини включають:

  • Аутоімунна відповідь спрацьовує після бактеріальної інфекції сечового міхура.
  • «Негерметична» оболонка сечового міхура, яка дозволяє дратівливим речовинам у сечі контактувати зі стінкою сечового міхура.

Інтерстиціальний цистит частіше зустрічається у жінок та у людей кавказького походження. Інші фактори, які можуть збільшити ваші шанси на розвиток інтерстиціального циститу, включають наступне:

  • Історія сечових інфекцій
  • Синдром подразненого кишечника
  • Супутні больові розлади, такі як фіброміалгія або синдром хронічної втоми

Симптоми

Симптоми інтерстиціального циститу відрізняються від людини до людини. Вони також можуть виникати в циклах. Симптоми можуть включати:

  • Терміново потрібно мочитися
  • Часта потреба в сечовипусканні кілька разів на день
  • Дискомфорт, біль або тиск у сечовому міхурі або тазовій області, коли сечовий міхур наповнений, і полегшення, коли сечовий міхур спорожняється
  • Біль під час або після статевого акту, або під час оргазму
  • Кров у сечі
  • Депресія
  • Біль у вульві або піхві у жінок та біль у яєчках, паху та кінчику пеніса у чоловіків

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит.

Інтерстиціальний цистит діагностується лише після виключення інших станів. З цієї причини лікар може призначити інші обстеження. Іспити можуть включати:

  • Аналіз сечі.
  • Посів сечі.
  • Цистоскопія - скануючий інструмент використовується для огляду внутрішньої сторони стінки сечового міхура.
  • Біопсія сечового міхура.

Лікування

Не існує відомого способу лікування інтерстиціального циститу. Лікування спрямоване на полегшення симптомів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів лікування, перш ніж ви оздоровитесь.

Лікування може включати одне або кілька з наступного:

Здуття сечового міхура

Деякі люди відчувають полегшення після здуття сечового міхура, яке робиться під час цистоскопії.

Закапування сечового міхура

Під час закапування сечового міхура розчин вводять у сечовий міхур через трубку в уретру. Це триває від декількох секунд до 15 хвилин, а потім стікає. Існує кілька різних типів рішень, які використовуються. Деякі покривають сечовий міхур і, як вважають, зменшують запалення.

Препарати

Ліки можуть включати:

  • Пентосан полісульфат натрію
  • Знеболюючі засоби
  • Антидепресанти
  • Антигістамінні препарати

Дієта

Немає досліджень, пов’язаних з дієтою з інтерстиціальним циститом. Однак багато людей виявляють, що дієтичні зміни можуть полегшити біль. Їжа, яка діє як тригер, залежить від людини. Їжа, про яку зазвичай повідомляють, що посилює інтерстиціальний цистит, включає:

  • Кава
  • Шоколад
  • Штучні підсолоджувачі
  • Алкоголь
  • Кислі продукти
  • Газовані напої

Транскутанна електрична стимуляція нервів (десятки)

TENS використовує зовнішній пристрій, який надсилає в організм м’які електричні імпульси. У деяких людей це допомагає полегшити біль і зменшити частоту сечовипускання.

Терапія інтерстимом

У терапії InterStim використовується схвалений пристрій, який, як повідомляється, може полегшити лікування деяких пацієнтів з інтерстиціальним циститом, які не реагують на інші методи лікування. Електронний пристрій імплантується в крижові нервові корінці спинного мозку. Електричні імпульси надходять до цих коренів через рівні проміжки часу. Ці імпульси направляються для модуляції нервової реакції тазових нервів, що досягають сечового міхура.

Хоча деякі пацієнти повідомляють, що відчувають певне полегшення, їх, мабуть, меншість. Лікарі досі не знають, чому пристрій корисний.

Тренування сечового міхура

Деякі люди можуть тренувати сечовий міхур для кращого контролю, встановлюючи регулярний графік його спорожнення. Кількість часу між спорожненням кишечника збільшується поступово. Тренуватися до сечового міхура слід лише після досягнення знеболення.

Хірургія

Хірургічне втручання застосовується після вичерпання всіх інших методів лікування і якщо біль все ще сильний. Хірургічні варіанти включають:

  • Фульгурація виразки: через уретру вводяться інструменти, які використовуються для випалювання виразок електрикою або лазером.
  • Видалення виразки - через уретру вставляються інструменти, які використовуються для видалення виразок.
  • Збільшений сечовий міхур: частина кишечника використовується для збільшення ємності сечового міхура.
  • Цистектомія: тотальне видалення сечового міхура.

Хірургічне втручання рідко застосовується для лікування цього стану. У багатьох людей все ще болить навіть після операції.

Профілактика

Немає вказівок щодо запобігання інтерстиціального циститу, оскільки причина невідома.

Ресурси:

Інтерстиціальна асоціація циститу

Інтерстиціальна циститна мережа та гіперактивний сечовий міхур