Синоніми назви захворювання:
- Інтертріго
- Intertrigo candidosa
- Інтертрігомікоз
- Грибкове ураження шкіри вигинів
- Інтертриго через кандиду або трихофітон
- Intertrigo candidomycetica
Основні дані:
- Чоловік: Може статися в будь-якому віці
- Самка: Може траплятися в будь-якому віці
Опис хвороби:
- Хвороби прилеглих ділянок шкіри, в основному викликані грибами Candida.
Курс захворювання:
- Послідовні ділянки шкіри створюють сприятливий мікроклімат для деяких інфекційних захворювань шкіри. Тепла, волога поверхня тіла - ідеальне місце для ґудзиків. Гриби, що належать до роду Candida (наприклад, Candida albicans), також відповідальні за цю інфекцію, але Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes та Epidermophyton floccosum також можуть спричинити подібне захворювання. Ці види трапляються у всьому світі.
Тепле, вологе середовище може розвиватися не тільки на шкірі згинів (планки, пахви, горбки, стебла), але і між пальцями, жінками під грудьми або виснажені через помітне збільшення кількості жирової тканини в їх абсцесоутворюючих зморшках нижче).
Відомі численні схильні фактори, найпоширенішими з яких є цукровий діабет, ожиріння, погано провітрюваний, зношений одяг, наприклад, місцеве та системне лікування антибіотиками, глюкокортикоїдна терапія, звуження та нетримання сечі, підвищене потовиділення, нехтування особистою гігієною, атопічний дерматит тощо. . Грибкові інфекції шкіри між шкірою та пальцями вважаються загальним станом (erosio interdigitalis candidosa, interdigitalis candidosis), але також патомеханізмом, ідентичним розвитку інтертріго. У випадку з міжпальцевим кандидозом, додатковим фактором, що схильний, є зменшення вдвічі шкіри, що є загальним явищем у працівників консервних установ, медсестер та підприємств гостинності. Важливо згадати, що кожен гриб Candida може бути членом нормальної флори, це особливо актуально для домогосподарств та дріжджів. З гудзиків (пекарі, кондитери). Грибки Candida також можуть з’являтися в незначній кількості в нормальній флорі вагінального каналу та у жінок у вагінальній флорі.
Не всі кандиди заражають людський організм. Залежно від імунного статусу, клінічних симптомів та результатів культури, можна визначити, що це грибкова інфекція, або гриби Candida у фоновому режимі! Опосередкована клітинами імунна відповідь є ключовою у боротьбі з грибками Candida, тоді як роль гуморальної імунної відповіді невелика.
На поверхні шкіри утворюються гнійні пухирці розміром у кілька міліметрів, які оточені червоним двориком. Пухирі швидко прорізуються. За червоним двором йде білий, вологий, пухнастий комір. Поверхня уражень почервоніє і потріскається. Кожна зміна зазвичай впливає на суміжну ділянку шкіри і не перевищує її меж. На червоній, запаленій ділянці свербить шкіра. На додаток до вже згаданих ділянок шкіри відомі також деякі рідкісні локалізації, такі як шкіра, спричинена проколом, на шиї сюди також можна класифікувати "висип на пелюшці", повіки, повіки і навіть пелюшкова висипка.
Діагностика на основі клінічних скарг не є складною. Лущення та змочування фруктів майже без винятку свідчать про грибкову інфекцію шкіри. Рідко потрібно виявити грибок. Виявлення може здійснюватися шляхом прямого світлового мікроскопічного дослідження мазка, взятого з вологої частини шланга стоку, причому зразок досліджують гідроксидом калію. Гриби Candida, Trichophyton та Epidermophyton також можна добре вирощувати на агарі Saboraud. Окремі види Candida можна відокремити від агару хрому. Шкірні проби (шкірний тест Candida) та виявлення специфічних антитіл та антигенів зазвичай не проводяться, оскільки вони в основному виявляються при банальних інфекціях. Звичайно, існує також великий (дисемінований) кандидоз шкіри, а також системний, септичний кандидоз та хронічний слизово-шкірний кандидоз, за участю декількох органів, які можуть включати інтертріго, які відносно рідкісні. Ці форми кандидозу зазвичай виникають в умовах серйозного порушення клітинного імунітету.
Лікування інтертриго засноване на застосуванні місцевої антимікотичної мазевої щітки. Протигрибковим засобом може бути еконазол, міконазол, клотримаксоксазол, ністатин, циклопіроксамін, тербінафін. Заживає за 1-2 тижні при лікуванні. Він часто повторюється за наявності вже існуючих факторів ризику (цукровий діабет, ожиріння тощо). У цих випадках правильне лікування діабету, дотримання дієтичних рекомендацій, втрата ваги зменшує ймовірність розвитку інтертиго. У резистентних до терапії випадках може бути призначений пероральний кетоконазол. Настійно рекомендується носити неродючий вільний одяг, регулярно чистити та допомагати у загоєнні.
Бактеріальна надродина (піодермія, orbnc) може розвиватися у вигляді тканини.
Окремо від еритразмії, спричиненої Corynebacterium minutissimum, а також від первинної бактеріальної піодермії, контактного дерматиту, атопічного дерматиту та себорейного дерматиту.