Більшість випадків вступу плаценти, ускладнення вагітності, виявляються рано, що допомагає лікарям впоратися з цією ситуацією.
Що таке передлежання плаценти?
Плацента живить та захищає вашу дитину в утробі матері, відфільтровує те, що дитині не потрібно, і постачає йому кисень та необхідні поживні речовини. Велику частину часу плацента прикріплюється до верхньої або однієї сторони матки. Коли плацента формується в нижній частині матки і частково або повністю покриває внутрішні ворота, ми говоримо про вхідну плаценту, професійно передлежання плаценти.
Типи плаценти, що надходить
Існує кілька типів пасивної плаценти, які відрізняються залежно від розміщення плаценти в матці:
- Placenta previa totalis - ми говоримо про цей тип, коли плацента покриває цілі внутрішні ворота.
- Placenta previa parcialis - цей тип проникаючої плаценти дуже поширений, і ми говоримо про нього, коли плецента частково покриває внутрішні ворота.
- Плацента переважає marginalis - нижній край плаценти тягнеться до внутрішніх воріт. Під час пологів внутрішні ворота можуть поступово відкриватися, що призводить до зміщення нижнього сегмента матки.
- Низьке розміщення плаценти - цей тип плаценти, що надходить, найменш загрожує пологам, плацента поширюється в нижню частину матки, але не досягає внутрішнього краю до внутрішніх воріт навіть при народженні.
Діагностика
Якщо у вас діагностовано передлежання плаценти до 28-го тижня вагітності, не хвилюйтеся, до 15 відсотків жінок-лікарів діагностують певний тип плацентарної плаценти протягом другого триместру вагітності. Зазвичай плацента діагностується під час планового ультразвукового обстеження. Оскільки матка швидко росте під час вагітності, більшість випадків плаценти, що надходить, приблизно 90 відсотків, розсмоктуються самі по собі, це означає, що плацента переміщується у верхню частину матки до 30-го тижня вагітності.
Насправді ваш лікар може навіть не сказати вам про передлежання плаценти протягом другого триместру вагітності, оскільки існує величезна ймовірність того, що ця проблема зникне. Тільки у кожної із 150 до 300 вагітних жінок буде діагностована плацентарна плацента, навіть протягом третього триместру вагітності, коли дуже ймовірно, що це ускладнення вагітності не зникне.
Групи ризику
Існує кілька захворювань, які підвищують ризик розвитку плаценти, що надходить.
- Вік матері. Передлежання плаценти втричі частіше зустрічається у жінок старше 30 років і однаково часто у жінок, які вагітні до 20 років.
- Друга чи третя вагітність. Ризик розвитку плаценти на дорозі частіше зустрічається у жінок, які народили один раз.
- Багатоплідна вагітність. Вагітність з двома і більше дітьми збільшує ймовірність розвитку плацентарної плаценти.
- Жінки, які мають аномальну форму матки або перенесли операцію на матці протягом усього життя, включаючи відділи, частіше схильні до утворення нальоту.
- Куріння під час вагітності збільшує ризик багатьох ускладнень, включаючи передлежання плаценти. Вагітні жінки не повинні перебувати в місцях для паління або з людьми, які палять. Сигаретний дим завдає шкоди здоров’ю матері та майбутньої дитини.
Симптоми
Плацента дороги найчастіше діагностується під час планового ультразвукового обстеження у другому триместрі вагітності, хоча діагноз може більше не підтверджуватися протягом третього триместру. Цей тип ускладнень зазвичай проявляється у третьому триместрі вагітності, іноді і раніше.
Симптоми передлежання плаценти:
- Кровотеча. Зміна форми матки протягом третього триместру вагітності може порушити зв’язок між маткою та плацентою, спричиняючи кровотечу. Передлежання плаценти насправді вважається найпоширенішою причиною аномальних кровотеч у другій половині вагітності. За підрахунками, у 70-80 відсотків жінок, у яких діагностували випадкову плаценту, розвинулася вагінальна кровотеча, а не лише плямистість, що є нормальним явищем під час вагітності. Кровотеча може виникнути вже на 20-му тижні вагітності, хоча кровотечі найчастіше трапляються між 34-м і 38-м тижнями вагітності.
- Відчувати біль під час вагітності не часто, жінки з передлежанням плаценти мають судоми і болі в животі.
- При нормальній вагітності, у третьому триместрі вагітності, найзручніше положення для дитини - коли голова спрямована вниз, де йому достатньо місця. Передлежання плаценти призводить до того, що дитині не вистачає місця, тому вона залишається в зручному для нього положенні, яке найчастіше перевернуте догори дном.
Що ти можеш зробити
Багато випадків кровотечі можна ефективно лікувати до того, як втрата крові загрожує вам або вашій дитині. Сильна кровотеча може спричинити передчасні пологи. Якщо ви збираєтеся народити дитину раніше терміну, перед проведенням секції вам дадуть ліки для підтримки розвитку легенів. Якщо кровотеча виникає після 36-го тижня вагітності, лікар, як правило, рекомендує негайне введення. У дуже рідкісних випадках при кровотечі може знадобитися переливання крові.
Профілактика та лікування
Незважаючи на те, що немає способу запобігти передлежання плаценти, у третьому триместрі вагітності лікар може порадити вжити запобіжних заходів для забезпечення нормальної вагітності та безперебійних пологів, особливо якщо трапляється кровотеча.
- Уникайте статевих контактів, тазових оглядів і не використовуйте тампони.
- Ваш лікар захоче частіше спостерігати за вашою дитиною, щоб переконатися, що його серце міцне, а рухи - послідовними.
- Якщо у вас з’явилася плацента, лікар порадить вам відпочивати в ліжку, поки не народите, особливо якщо у вас кровотеча.
- Ваш лікар розповість вам про симптоми передчасних пологів, які частіше зустрічаються при такому стані, ніж у жінок, у яких є безпроблемна вагітність.
Пологи
Близько 75 відсотків жінок, які мають плацентарну плаценту в третьому триместрі вагітності, народжують шляхом кесаревого розтину. Хоча жінки можуть народжувати природним шляхом наприкінці третього триместру вагітності, лікар майже завжди вибирає народжувати за розділом, щоб запобігти рясним кровотечам, що загрожують життю під час пологів.