Гемодинамічно значуще звуження ниркових артерій (75-80%) з подальшим погіршенням перфузії - кровотеча з нирок, призводить до захворювання, яке називається ішемічна нефропатія.
Клінічно це, як правило, проявляється порушенням виведення з організму відходів життєдіяльності через сечовивідні шляхи, а у деяких хворих також порушеннями серцево-судинної системи - т.зв. реноваскулярна гіпертензія - підвищення артеріального тиску внаслідок звуження ниркової артерії.
Найбільш частою причиною звуження ниркової артерії є атеросклероз, рідше - фіброзно-м’язова дисплазія, артеріїт.
Типовим симптомом захворювання є поєднана неконтрольована або погано контрольована гіпертензія, що призводить до погіршення функції нирок з поступовим розвитком ниркової недостатності, що проявляється зменшенням або поступовим припиненням функції нирок - незворотним (незворотним) процесом. Методів візуалізації (УЗД і КТ, або МР та ангіографія) достатньо для обстеження та підтвердження ішемічної нефропатії на початку, а в запущеній стадії достатньо біохімічного дослідження крові, яке може поступово погіршити функцію нирок (сечовина, креатинін в крові).
Лікування
Ниркова недостатність внаслідок ішемічної нефропатії є однією з небагатьох форм зворотної недостатності нирок. Ендоваскулярне лікування звуження ниркової артерії може, крім коригування високого кров’яного тиску у пацієнта, змінити перебіг ниркової недостатності, врятувати нирку та демонстративно продовжити життя. Технічно завдання полягає в тому, щоб вставити стент у звуження ниркової артерії та розширити його. Ефект негайно проявляється повною або частковою корекцією тиску та поліпшенням функції нирок. У разі ризикованих виступів, напр. пацієнту з однією функціональною ниркою або підвищеним ризиком емболізації, бажано запобігати можливим ускладненням емболізації під час процедури, використовуючи емболопротекторний пристрій у разі гострої оклюзії ниркової артерії та збереженої ниркової функції, можливо навіть пройти вже закриту ниркову артеріальна нирка. Інтервенційне лікування звуження ниркової артерії є однією з найвибагливіших ендоваскулярних процедур, проте в руках досвідченого фахівця вона представляє велику надію на відновлення здоров’я пацієнтів з ішемічною нефропатією.