існує

Нещодавно ми прочитали у статті, опублікованій на довідковому веб-сайті, деякі твердження, пов'язані з частота ожиріння як причина безпліддя у багатьох жінок. Відповідно до статті, у дослідженні 600 жінок, опублікованому в The New England Journal of Medicine, серед жінок, які схудли до лікування та тих, хто розпочав лікування безпосередньо, не було виявлено суттєвого покращення народжуваності здорової дитини.

Кілька місяців тому доктор Естефанія Родрігес написала статтю в нашому блозі про "ідеальну вагу для досягнення вагітності", яка включала деякі рекомендації та вказівки на важливість здорового стану при природному досягненні вагітності.

Як докладно доктор Родрігес, ожиріння може спричинити гормональні зміни безпосередньо пов’язані з труднощами завагітніти. Деякі приклади - це зміни менструального циклу, овуляторна дисфункція, менша реакція на стимуляційні процедури, зміна якості ооцитів, зниження запліднення, зміна якості ембріона та зміна сприйнятливості ендометрія, що може призвести до невдалої імплантації. Тому чи не суперечать ці твердження згаданим у публікації?

Одним з основних аргументів, використаних у статті, є Важливість часу, коли ми говоримо про лікування допоміжної репродукції. Зазвичай, коли пара звертається в клініку, вони роблять це після кількох місяців спроб завагітніти без результату. Цей період часу варіюється залежно від віку жінки. Рекомендація вказує, що у жінок віком до 35 років очікування може бути продовжено до року; стає 6 місяців після 35 років.

Тим не менш, фактор часу може бути важливим фактором для розгляду. Однак, ретельно аналізуючи дослідження, є й інші підказки, які вказують на те, що ожиріння має наслідки у розвитку лікування.

Навчання

Згідно з публікацією The New England Journal of Medicine, пацієнти, які брали участь у дослідженні, були класифіковані на 2 групи: група втручання та контрольна група.

  • Група втручання: метою було, щоб пацієнти втратили від 5 до 10% від початкової ваги. Для цього вони зменшили споживання калорій та збільшили практику фізичних вправ з контролем за доглядом та харчуванням, а також в режимі онлайн та особистого моніторингу. Цей процес тривав 6 місяців.
  • Контрольна група: група жінок, які розпочали лікування, не займаючись зниженням ваги.

Результат цього 6-місячного процесу закінчився тим, що 38% жінок досягли мети, ще 40% не досягли цілей і 22% не завершили лікування.

Хоча це правда, що дослідження не показує відмінностей у показниках вагітності чи живонародженості між цими двома групами через 2 роки після початку, є кілька важливих ключів, які слід виділити.

Жінки в групі втручання, які втратили вагу протягом 6 місяців, повинні були вдатися до лікування допоміжної репродукції з меншим відсотком, тобто вони досягли вагітності природним шляхом.

  • Група втручання: 74%
  • Контрольна група: 84%

Серед жінок, які вдалися до лікування запліднення позашляховим шляхом, для досягнення вагітності потрібно було менше циклів у тих, хто схуд перед початком.

  • Група втручання: 679 циклів.
  • Контрольна група: 1067 циклів.

Нарешті, це правда, що час завагітніти був довшим у групі втручання порівняно з контрольною групою.

  • Група втручання: 8,8 місяців
  • Контрольна група: 5,2 місяці

Завершення

Одним з головних висновків після аналізу дослідження є важливість інтерпретації того, що є причиною стерильності у наших пацієнтів. Хоча вплив ожиріння як причини безпліддя було продемонстровано, це не завжди є основною патологією. Це діагностичне дослідження дозволить нам вказати найкраще втручання до початку лікування, яке гарантує найкращі результати для пацієнта, який збирається проходити лікування. Я маю на увазі, що налаштування є надзвичайно важливим.

Нарешті, ми згадали вплив ожиріння як причини безпліддя. Тим не менше, Доведено, що ожиріння під час вагітності призводить до збільшення ускладнень. Хоча час часто суперечить результатам репродуктивних методів, у молодих жінок без інших типів патологій ми повинні усвідомлювати, що метою є не лише досягнення вагітності. Як акушери-гінекологи ми прагнемо сприяти хорошій вагітності, яка розвивається без ускладнень і досягає повного терміну. Ми повинні допомогти пацієнтам здійснити свою найбільшу ілюзію: здорова дитина вдома.