Чи можу я видалити імплантати і покласти жир на грудях?
Це хірургічна операція на підйомі, яка насправді об'єднує дві тенденції: одну з використовувати жир пацієнта для переформування грудної клітки, як у жінок, які просто мають маленьку або нормальну молочну залозу і хочуть скористатися жиром в інших областях для його збільшення, так і у жінок, які хочуть видалити свої грудні імплантати, але не мають просто порожньої грудей. Друга тенденція полягає в тому все більше і більше жінок, після багатьох років із імплантантами, просять нас видалити їх і відхилити можливість нового імплантату.
Жир як ресурс для збільшення або збільшення грудей
Це працює, ми це знаємо, робили це роками і ми знаємо, що воно підтримується не у великих обсягах, але так, ніби відповідає на один розмір більше. І нам все більше шкода викидати жир, отриманий після ліпосакції, в інших областях, типу живота, стегон або стегон, і так я кажу своїм пацієнтам.
Не слід витрачати жир, адже корисно покращувати грудну клітку, сідниці, обличчя ...
Ми можемо вдатися до щеплення жиру в грудях у різних ситуаціях:
- ЗБІЛЬШИТИ одного розміру (або точніше, чашки) для нормальних грудей як унікальна техніка, як у пацієнтів, які прагнуть збільшення, так і у пацієнтів (найбільш), які хочуть ліпосакції в інших областях і хочуть скористатися цим жиром, щоб покращують груди.
- Асоціація ІМПЛАНТ ПЛЮС ЛІПОФІЛІНГ, наприклад, при декольте або для усунення складних асиметрій, таких як деякі випадки неправильної форми або грудкової грудей. Цей варіант дуже цікавий, оскільки дозволяє нам вдаватися до менших імплантатів і, отже, з кращою еволюцією з часом.
- Жир як АЛЬТЕРНАТИВА після видалення грудного імплантату. Є пацієнти, які мають проблеми з імплантатами, і ми рекомендуємо їх видалити, але є також багато тих, хто, маючи проблеми, більше не хоче робити операцію і відмовляється від нових імплантатів. Жир - це чудовий ресурс у цих випадках, особливо якщо у них невелика залоза і її переробка важка.
- Жирові трансплантати як варіант у РЕКОНСТРУКЦІЯ ГРУД, як в ураженій груді, так і в контралатеральній, щоб шукати симетрію. Ідеально підходить для допомоги при наслідках променевої терапії та для лікування дефіциту об’єму, який неможливо вилікувати за допомогою імплантатів.
Пацієнтка повинна або бажає видалити грудні імплантати і більше не хоче нових протезів
Як зазначено вище, У деяких рідкісних випадках саме хірурги рекомендують остаточно видалити пацієнтів. Випадки пацієнтів з повторними проблемами сероматозного типу (при яких слід виключити інші патології), повторними капсульними контрактурами після декількох операцій, проблемами шкіри ...
Зараз у нас є такий варіант, який дозволяє нам запропонувати вам розумна альтернатива, уникати залишити вас з порожньою скринею без зайвих слів, а іноді і з наслідками цих проблем.
Все частішим є те, що саме пацієнти вимагають остаточної відміни і вони не хочуть нічого знати про нові протези. Чому? Однією з причин може бути тому що у них була проблема, яка змушує їх робити операцію, наприклад, сльоза, і вони більше не хочуть робити операцію через імплантати. Також через те, що з часом вони змінили свою ідею і більше не хочуть бачити себе з імплантатами (деякі пацієнти мені це говорять вони сприймають їх як чужорідне тіло що їм не вдається інтегрувати у схему свого тіла), вони можуть тому що зараз вони мають більшу вагу а їх груди виглядають занадто великими, або бо через роки виявляється, що вони хочуть бачити одне одного з маленькими скринями і вони більше не хочуть своїх протезів.
Це легко зрозуміти, на різних етапах нашого життя ми можемо мати різні естетичні концепції.
Є багато жінок, яким у віці двадцяти років зробили операцію з метою збільшення розміру грудей, і через десятки років (деякі навіть через кілька років) вже навіть не знають, чому їм зробили операцію, і вирішують, що їм більше не подобається збільшена груди з імплантатами що раптом (або не так раптово) відчуваєте себе чимось штучним і дивним.
Ну це, такі ж є пацієнти, які жодним чином не хочуть бачити себе без протезів, без того обсягу та форми, які вона приносить до грудей, ніж ті, хто навпаки взагалі не хоче мати імплантат.
Усі думки повинні поважатися. Я давно перестав закликати своїх пацієнтів повторно вставляти імплантати, коли їх потрібно змінити або видалити. Я також поважаю їх, якщо вони хоч і мають ідеальні молочні залози, але вони просять мене зняти протези. Але Я наполягаю на наданні їм варіантів, оскільки є небагато тих, хто добре виглядає при виведенні без більше, грудна клітка не залишається такою, як була до першої операції після посиленого розтягування тканин у ці роки, і що вони повинні знати.
В основному, варіанти після видалення імплантату є:
1-. Нічого не робити. Цей варіант мені зовсім не подобається, і я завжди наполягаю на тому, щоб зробити щось інше.
дво-. Мастопексія, або реконструкція залози в тому випадку, якщо є достатній об’єм тканини для формування красивої грудей (маленької, але красивої). Цей варіант включає рубці, майже завжди більш вертикальні періареолярні, можливо навіть деякі перевернуті горизонтальні Т-типу. Мастопексія стає необхідною, якщо молочна залоза була об’ємною - або через попередній протез, або через те, що грудей також було багато.
3-. Ліпофілінг або щеплення жиру. Ідеально, якщо у пацієнта не було великих імплантатів, тканини будуть мало роздутими і будуть добре адаптуватися. Як я вже пояснював вище, жиру недостатньо для створення великого обсягу грудей, але якщо пацієнтка добре виглядає з маленькою грудьми або худа, ми зможемо сформувати нормальну на вигляд груди без наслідків за один сеанс. Якщо пацієнт хоче трохи більшого обсягу, можна запланувати другий сеанс ліпофілінгу.
4-. Мастопексія + ліпофілінг, коли після видалення є надлишок шкіри, але обсяг залози низький.
Чи потрібно багато донорського жиру, щоб замінити імплантат жиром?
Хороша новина полягає в тому, що ні, для цього не потрібно так багато, і навіть у худих пацієнтів ми можемо отримувати 250-300 куб. См чистого жиру на кожну грудь. Це мінімальна сума, яку я розраховую, щоб зробити нормальну на вигляд маленьку груди.
Дуже важливо, особливо дуже худим жінкам, дуже добре скористатися та оптимізувати жир, який присутній у вашому тілі. Що відбувається при обробці різних донорських зон (трохантери, живіт, боки, спина, внутрішня частина стегон, коліна ...) під час операції, яка не повинна бути дуже тривалою і з системою переробки жиру, яка отримує його швидко (адипоцити або жирові клітини покращують свою життєздатність, якщо вони швидко інфільтруються після їх отримання) і мінімально травматичним способом, при цьому процес, який також є дуже шанобливим і атравматичним для очищення, промивання та зливання.
Мені настільки подобаються ці техніки, що я включив систему Body-Jet або водна ліпосакція (WAL). Ця система дозволяє мені швидко і атравматично витягувати жир завдяки струменам води, які дозволяють відсмоктувати адипоцити майже плаваючими і з мінімальними пошкодженнями конструкцій, і перш за все майже негайною обробкою жиру, так що, як тільки ліпосакція закінчена, жир готовий до інфільтрації. Ось чому ця система є тією, яка забезпечує більшу виживаність жиру, щось вирішальне, якщо наша пацієнтка худа, і ми не можемо дозволити собі витратити трохи жиру, який вона має (і, звичайно, залишаючи місця, де ми добре робимо ліпосакцію).
Навіть у худих жінок ми можемо отримати достатньо жиру, щоб замінити протез жиром, з хорошою системою ліпосакції та обробки, звичайно.
Жир ніколи не є проблемою, і це не означатиме того, що потрібно буде знову робити операцію, якщо ви не хочете більше гучності. Як я вже говорив на початку, викидати жир - це не дуже добре, правильно?
Я тобі це показую клінічний випадок дуже худого пацієнта, якому довелося провести операцію з видалення давніх імплантатів з двостороннім внутрішньокапсулярним розривом, крім того, що він був погано розташований (після капсульної контрактури вони залишалися аномально високими).
Імплантати були невеликі, і пацієнт мав мінімальний об'єм залози, але eІла попросила мене видалити їх, не замінюючи іншими, Незважаючи на кілька хірургів, вони наполягали на тому, що їй слід дати іншим атрофію грудей. Оскільки ці рішення пацієнтів потрібно поважати (вона не хотіла більше імплантатів і не проти втратити груди після їх видалення) Я запропонував змінити форму і збільшити його грудну клітку за рахунок невеликих відкладень жиру, які він мав.
За допомогою системи Body-Jet ми отримали 280 куб. См чистого жиру для кожної грудей, з дуже хорошим виживанням. Післяопераційні фотографії через два місяці показують обсяг, подібний до обсягу післяопераційного місяця.
ІНШІ РЕКОМЕНДОВАНІ ПОСТИ:
Я залишаюсь у вашому розпорядженні, але Я НЕ БУДУ ВІДПОВІДАЛЬНИЙ, АБО ЛІНІЙНИЙ ТА ТЕЛЕФОННИЙ ЗАПИТ:
- Втручання, здійснене іншими фахівцями
- Ані ті, що вимагають особистої оцінки пацієнта.