ЧОМУ ЩИТОВА ЗАЛОЗА ПОТРЕБУЄ СПЕЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ПІСЛЯ РАДІОАКТИВНОГО ВИПУСКУ МАТЕРІАЛУ?
Щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів, які регулюють енергію та обмін речовин в організмі. Щитовидна залоза поглинає або захоплює доступний йод з крові. Заліза не може відрізнити стабільний або звичайний йод від радіоактивного йоду і поглинатиме якомога більше. У немовлят та дітей щитовидна залоза є однією з частин тіла, найбільш чутливою до радіації.
Більшість ядерних аварій викидають в атмосферу радіоактивний йод, який може засвоюватися організмом. Коли клітини щитовидної залози забирають занадто багато радіоактивного йоду, рак щитовидної залози може розвиватися і розвиватися через кілька років після впливу. Немовлята та діти найбільш схильні до ризику. Цей ризик нижчий для осіб старше 40 років.
Здається, рак щитовидної залози - єдиний рак, захворюваність якого зростає після ядерного витоку. Калію йодид захищає лише щитовидку, але саме цей орган найбільше ризикує від радіоактивного йоду.
Поширені запитання щодо ядерного випромінювання та щитовидної залози
ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?
Щитовидна залоза, розташована на шиї, виробляє гормони щитовидної залози, які допомагають організму використовувати енергію, підтримувати температуру тіла, а мозок, серце, м’язи та інші органи функціонувати нормально.
ЩО ТАКЕ ІОДИД КАЛІЮ (KI)?
Калій йодид (KI) - це та сама форма йоду, яка використовується для йодування солі. KI заливає залозу йодом, таким чином запобігаючи поглинанню радіоактивного йоду. Якщо його приймати в потрібний час, КІ захищає щитовидку від радіоактивного йоду, що надходить з різних джерел: через повітря, їжу, молоко та воду. KI - це ліки, що продаються без рецепта, і їх можна придбати в Інтернеті та в деяких аптеках. Виготовляється у таблетках або у рідкій формі. Препаратами KI, затвердженими FDA, є: IOSAT (таблетки 130 мг), THYROSAFE (таблетки 65 мг) і THYROSHIELD (розчин 65 мг/мл). Правильно упакований, KI може мати термін придатності 5 років, а іноді до 11 років. Якщо ви приймаєте таблетку із простроченим терміном придатності, це може не спрацювати, але не зашкодить вам.
ЩО ТЕСТ, ЩО ЗАБЕЗПЕЧЮЄ, ЩО КІ РОБОТАЄ?
Після аварії на Чорнобильській АЕС у 1986 році бокові вітри несли радіоактивну хмару над Європою. Майже 3000 осіб зазнали цього випромінювання, яке розвинуло рак щитовидної залози протягом наступних 10 років. Більшість жертв були немовлятами та дітьми, які на момент аварії проживали в Україні, Білорусі чи Росії. Регіон найвищого ризику поширювався в радіусі 200 миль (приблизно 321 км) від Чорнобиля.
Польща, яка безпосередньо прилягала до Білорусі та України, розподілила KI для> 95% своїх дітей протягом трьох днів після аварії, і, схоже, у неї не було підвищеної частоти раку щитовидної залози.
ХТО ПОВИНЕН Взяти Кі?
Оскільки діти найбільше ризикують від впливу радіоактивного йоду, КІ має бути доступним для всіх дітей. Крім того, через ризик розвитку плодів вагітні жінки також повинні отримувати КІ у випадку ядерної аварії. Дорослі мають нижчий ризик, але все ще можуть отримати вигоду від КІ. На додаток до КІ, пріоритет повинен бути наданий евакуації та пошуку притулку в приміщенні без вентиляції із закритими вікнами та дверима.
Уникайте зараженої їжі, молока та води. КІ не слід застосовувати замість будь-яких інших профілактичних заходів.
КОЛИ ПРИЙМАТИ КІ?
KI заповнює клітини щитовидної залози і не дає залозі приймати радіоактивний йод приблизно протягом 24 годин. Вони повинні приймати одну дозу на день під впливом радіоактивного йоду, поки небезпека не минує. KI слід застосовувати лише під керівництвом місцевих органів охорони здоров’я. Не всі радіоактивні викиди містять радіоактивний йод, який може спричинити рак щитовидної залози. Наприклад, "брудна бомба" не містить радіоактивного йоду, оскільки має короткий період напіввиведення. ("Брудна бомба" - це звичайна бомба зі змішаним радіоактивним матеріалом, яка призначена для вибуху та видалення радіоактивних ізотопів та забруднення певної території. Органи охорони здоров'я можуть визначити, які типи радіоактивних ізотопів були виділені під час ядерної події. радіоактивного йоду, органи охорони здоров’я вкажуть, коли і як довго слід приймати КІ.
ЯКІ РЕКОМЕНДОВАНІ ДОЗИРОВАННЯ КІ?
FDA рекомендує наступні дозування:
| ВІК | ДОЗА |
| 0-1 місяць | 15 мг |
| 1 місяць -3 роки | 30-35 мг |
| 3-12 років | 65 мг |
| > 12 років | 130 мг |
Найпростіший спосіб приготування 16 мг для новонароджених, яким не виповнився 1 місяць, - розчинити таблетку по 130 мг у 225 мл води і дати дитині 28 мл рідини.
ХТО НЕ ПОВИНЕН БРАТИ КІ?
Мільйони людей приймали КІ, але повідомлялося про дуже мало побічних ефектів. Єдині люди, які не повинні приймати КІ, це ті, хто мав серйозні алергічні реакції на йод. Під час ядерної надзвичайної ситуації перевага КІ значно перевищує будь-який інший потенційний ризик. Дорослі старше 40 років не потребують КІ, якщо вони не зазнають надзвичайно високого рівня радіоактивного йоду.
Пацієнти із захворюваннями щитовидної залози можуть спокійно приймати таблетки в дозах, рекомендованих FDA. Якщо його приймати досить довго, КІ може спричинити тимчасовий гіпотиреоз (недостатня активність або робота залози).
"Досить довго" по-різному для кожної людини. Тривале лікування може стати серйозною проблемою для дітей, пізніше їх потрібно буде обстежити лікарем. Пацієнти з хворобою Грейвса (гіпертиреоз) або з автономними (функціонуючими) вузлами щитовидної залози також повинні бути оцінені апостеріорно.
ЧОМУ РАК ЩИТОВОЇ ЩО ДОТРИМУЄТЬСЯ, ЯКЩО БОЛЬШІСТЬ ЛЮДЕЙ ЦЕ ВИЖЕ?
Загалом, 90% людей переживають рак щитовидної залози (виліковуються). Пост-Чорнобильський рак був дуже агресивним і розвивався переважно у дітей до 10 років. Хворі на рак щитовидної залози завжди мають ризик рецидиву і потребують спостереження протягом усього життя. Таким чином, особи, які потрапили під дію радіоактивного йоду внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, у яких не розвинувся рак щитовидної залози, ризикують зробити це протягом усього життя, і їх слід продовжувати оцінювати. Попит на регулярне обстеження та догляд за цим численним населенням накладає велике навантаження на пацієнтів та систему охорони здоров'я.
ЯК КІ ПОВИНЕН ВХІДАТИ У ПЛАН НАЙВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ?
KI є доповненням до плану евакуації, укриття та уникнення зараженої їжі, води чи молока. КІ не замінює інших профілактичних заходів.
НЕ ПОВИНЕНИ ПРИЙМАТИ КІ-ПІЛЛІГИ, ЛІДУЮЧИХ ЛЮДЕЙ, ЩО БУДУТИ НЕПРАВИЛЬНИЙ ЧУТ ЗАХИСТУ?
Не схоже. Місцева влада рекомендує людям якомога швидше покинути зону надзвичайної ядерної ситуації. Цим людям пояснюють, що КІ є просто доповненням до евакуації.
ЧОМУ ВІДМІТУВАТИ ЧАС ПРИЙМАННЯ ТАБЛЕТ, ЩО ВЖЕ ВКАЗАНО ЕВАКУАЦІЯ?
Витоки ядерної енергії непередбачувані, і якщо є затор, який забився (пробка), дуже ймовірно, що затягне період евакуації. КІ необхідно взяти перед евакуацією, дотримуючись вказівок місцевих офіційних органів влади.
ЧОМУ ПРОПОНУЙТЕ КІ ЛЮДЯМ В РАДІУСІ 16 АБО 32 КМ. (10 АБО 20 МІЛ) З ЯДЕРНОЇ ЗАВОДИ? РАДІАЦІЯ НЕ МОЖЕ ПОБОРИТИ В БІЛЬШЕ ВИДАЛЕНИХ ЗОН?
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб (HHS) рекомендує розподіляти KI особам, які проживають в межах 16 км (10 миль) від атомної електростанції.
Американська асоціація щитовидної залози (ATA) рекомендує, щоб розподіл KI не обмежувався 16 або 32 км (10 або 20 миль). Ніхто не може передбачити, наскільки далеко може поширитися випромінювання. Після Чорнобиля були виявлені вищі за очікувані показники раку щитовидної залози за 300 км (200 миль) від атомної станції. Тому ніхто не може передбачити, наскільки KI повинен розподілятися від атомної станції, щоб захистити людей, які могли зазнати радіоактивного йоду. Оскільки правильної відповіді немає, Американська асоціація щитовидної залози рекомендує три рівні охоплення, що визначаються віддаленістю від АЕС:
| ВІДСТАНЬ | ДІЯ |
| 0 - 50 миль | Попередньо розподіліть KI в будинках, тримайте KI під рукою |
| 50 - 200 миль | Зберігали доступність КІ у громадських місцях (лікарні, школи, поліція та пожежні станції) |
| > 200 миль | Зберегли доступність KI від HHS |
ЩО РОБИТЬ ІНШІ КРАЇНИ?
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує розповсюдження KI. Франція, Ірландія, Швеція та Швейцарія не тільки зберігають KI, але й попередньо розподіляють його серед свого населення.