У попередній статті я намагався підсумувати, чому багато популярних вірувань про холестерин, насичені жири та серцево-судинні захворювання не відповідають дійсності. Безумовно, не допомагає те, що за цими переконаннями стоять фармацевтичні компанії, які зміцнюють зв’язки з лікарями, щоб «навчити» їх про переваги своїх ліків.
Ще однією проблемою, яку я згадав у статті, є ненадійність традиційних аналізів ліпідів, які вони вимірюють те, що легко виміряти, а не те, що важливо. Однак результати цих тестів засуджують багатьох людей приймати непотрібні їм ліки.
Яка інформація мене насправді цікавить з ліпідних тестів?
Перш ніж говорити про результати, моя перша рекомендація полягає в тому, щоб зробити більше одного аналізу в різні дні.
У цікавому дослідженні, проведеному Національною освітньою програмою з холестерину, ліпідні тести проводили кільком особам раз на тиждень протягом 4 тижнів. Висновок полягає в тому, що були загальні +/- 20% загального холестерину (75% випадків), холестерину ЛПВЩ (95% випадків !) та холестерину ЛПНЩ (65% випадків). 40% перейшли на одну категорію в межах використовуваних рівнів ризику, а 10% перейшли на дві категорії, навіть переходячи від "бажаного" до "ризикованого", або навпаки.
Інакше кажучи, Може статися так, що ви зробите тести одного дня, і ваш лікар скаже вам, що ви ідеальні, і все ж ви підете через кілька днів і вийдете з кабінету за рецептом статинів. Показники, які ми використовуємо для вимірювання стану здоров'я, просто беруть за фото в певний час біологічних процесів, які постійно відбуваються в нашому організмі. Це все одно, що покладатися на фотографію вулиці, щоб підрахувати, скільки людей подорожує за день. Фотографія може бути абсолютно різною залежно від часу, дати, якщо є демонстрація ... Перш ніж приймати рішучі рішення (а для мене прийом ліків кардинальний), ви хочете мати принаймні кілька фотографій.
Припускаючи, що у вас вже є певні дані, давайте подивимось, яка інформація є релевантною, щоб скласти уявлення про реальний ризик:
Іншим показником, який я рекомендую вам запитати в аналізі, є С-реактивний білок, який вимірює ступінь системного запалення. Як я пояснив у першій частині, розвиток атеросклерозу пов’язаний із запальним процесом, тому високий рівень цього білка може бути ознакою серцево-судинних захворювань. Звичайно, це може бути що завгодно, наприклад, якийсь тип інфекції, тому вся інформація повинна бути проаналізована.
Висновок, чи корисні традиційні аналізи? Звичайно. Чи достатньо надійні вони, щоб прийняти рішення приймати ліки, якщо вони кажуть вам про "профіль ризику"? У більшості випадків я думаю, що ні. Але якщо спостерігається тенденція до зростання рівня ЛПНЩ або загального холестерину, і ваш лікар починає проявляти ознаки занепокоєння, я рекомендую використовувати більш просунуті дослідження, які пропонують кращу інформацію про реальний ризик і, отже, заходи.
Які ще дослідження існують?
У цій статті я розповідаю про більш просунуті тести з більш корисною інформацією, наприклад, про кількість частинок або ApoB.
PS: Я планував сьогодні написати про природні способи зменшення ризику серцево-судинних захворювань, але для простору залишаю це на наступний день (тут).