Додайте цей вміст до вибраного
Отримайте доступ до своєї особистої області та відкрийте всі її функціональні можливості
Додайте цей вміст до вибраного
Отримайте доступ до своєї особистої області та відкрийте всі її функціональні можливості
Аналізи крові - це перші дослідження, які вимагає лікар, і характеризуються наданням цілого ряду дуже цінних даних про стан пацієнта. Чи знаєте ви, що означають найпоширеніші параметри? Тут ми вам це пояснюємо.
Зрозумійте аналіз крові
У всіх нас регулярно проводять аналіз крові, щоб правильно інтерпретувати симптоми, які має пацієнт, та результати інших додаткових тестів. Крім того, цей базовий тест служить для того, щоб вказати, чи потрібно проходити інші додаткові тести.
Хоча це правда, що бувають різні типи аналізів крові в залежності від вимірюваного параметра, ми розглянемо деякі найпоширеніші.
Гемограма
Гемограма є одним із найпоширеніших лабораторних досліджень, і її застосування дуже широке, оскільки вони служать виявити патології та розлади:
- Анемія
- Зміни форми та складу клітин крові
- Аномальні проліферативні процеси, такі як поліцитемія (еритроцити), лейкемії (білі кров'яні клітини) або первинна тромбоцитемія (тромбоцити)
- Інфекції
- Зниження кількості тромбоцитів
Після забору крові, клітинні елементи, які присутні в крові.
1. Еритроцити (еритроцити або еритроцити)
Вони містять гемоглобін, білок, який відповідає за транспортувати кисень і вуглекислий газ.
Значення еритроцитів і гемоглобіну можуть збільшуватися у випадках зневоднення, куріння, хронічних респіраторних захворювань або поліцитемії (захворювання крові, при якій відбувається аномальна проліферація еритроцитів), серед інших обставин.
Коли кількість еритроцитів або гемоглобіну падає нижче межі, ми раніше анемія. Зазвичай анемією вважають, коли рівень гемоглобіну нижче 14 г/дл (у чоловіків) або 12 г/дл (у жінок). Однак ці показники слід розглядати як орієнтовні та оцінювати їх у кожному контексті.
Є два фактори, які можуть допомогти охарактеризувати анемію та визначити її походження:
а) Індекси еритроцитів
Індекси еритроцитів забезпечують додаткова інформація про характеристики еритроцитів, що дозволяє розпізнати тип анемії:
б) Відсоток ретикулоцитів
Ретикулоцити є безпосередні попередники еритроцитів у кістковому мозку. Зазвичай вони коливаються від 0,5 до 2% циркулюючих еритроцитів.
Якщо цей відсоток збільшується, це пов’язано з гемолітичною анемією (внаслідок прискореного руйнування еритроцитів або кровотечі). Навпаки, якщо ретикулоцити не виявляються, це може бути ознакою того, що кістковий мозок погано працює.
2. Білі кров’яні клітини (лейкоцити)
Вони мають функцію захищати організм від збудників хвороб та боротися з інфекціями. Крім того, вони захищають нас від пухлинних клітин. Існують різні типи:
- Нейтрофіли
- Лімфоцити
- Моноцити
- Еозинофіли
- Базофіли
збільшується кількість лейкоцитів або лейкоцитів (лейкоцитоз) у разі зараження, запалення з будь-якої причини, сильного фізичного чи емоційного стресу, опіків, ниркової недостатності або лейкозу. В останньому випадку збільшення, як правило, дуже помітне, і форми лейкоцитів в циркуляції можуть здаватися ще не диференційованими. Також використання деяких ліків або видалення селезінки (спленектомія) може спричинити збільшення кількості білих кров’яних тілець. Для виявлення проблеми важливо знати, який конкретно тип лейкоцитів знаходиться над нею. Для цього a диференціальний підрахунок.
зниження лейкоцитів (лейкопенія) Це може статися через недостатню функцію кісткового мозку, при деяких аутоімунних захворюваннях або у хворих на СНІД, серед інших причин.
3. Тромбоцити
Служити в якості заснована на утворенні згустків необхідний для закупорювання будь-якої точки кровотечі і тим самим контролювати кровотечу. Вони діють синергічно з так званими факторами згортання крові.
Тромбоцити можуть зменшення (тромбопенія або тромбоцитопенія) з багатьох різних причин, включаючи:
- Аутоімунні захворювання
- Недостатня робота кісткового мозку в результаті інфекцій, хронічних захворювань печінки, вживання кортикостероїдів, хіміотерапії та різних медикаментів, алкоголізму тощо.
Чим більше зменшується кількість тромбоцитів, тим важче організму зупинити кровотечу. Якщо спуск дуже сильний, може навіть трапитися спонтанна кровотеча.
Однак збільшена кількість тромбоцитів (тромбоцитемія або тромбоцитоз) може виникнути через:
- Аномальна проліферація (первинна тромбоцитемія)
- Видалення селезінки
- Запальні або онкологічні процеси
На відміну від того, що відбувається при тромбоцитопенії, збільшення кількості тромбоцитів вище норми збільшує ризик тромбозу.
4. Гемоглобін
Це пігментований білок, який існує всередині еритроцитів, відповідальний за транспорт кисню та вуглекислого газу.
5. Гематокрит
Це співвідношення еритроцитів по відношенню до загального обсягу крові.
Як інтерпретувати результати аналізу крові?
Нормальні значення еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, лейкоцитів і тромбоцитів можуть варіюватися залежно від контрольних значень кожної лабораторії. Вони також залежать від індивідуальних факторів, таких як вік та стать. Загалом, наступні значення можна вважати нормальними:
* Довідкові значення можуть дещо відрізнятися залежно від кожної лабораторії.
Рівень глюкози
Перевірка рівня глюкози в крові (глюкози в крові) - це звичайний медичний огляд, який дозволяє вам це зробити виявляти гіпер- або гіпоглікемічні ситуації, так добре як діагностувати можливий діабет.
Коли справа стосується просте вимірювання глюкози в крові, перевірка здійснюється шляхом аналізу один зразок крові збирати натщесерце (мінімум 8 годин).
Перш ніж проводити цей тест, важливо не забути повідомити лікаря, якщо у вас є інфекція або ви приймаєте певні ліки (кортикостероїди, бета-адреноблокатори, деякі діуретики ...). Той факт, що ця інформація надається, полягає в тому, що ці умови можуть негативно вплинути на результати аналізу.
Як інтерпретувати результати глюкози в крові?
Нижче наведена таблиця, в якій перелічені результати глюкози в крові, які зазвичай вважаються стандартними, підвищеними та нижчими. У випадку останніх 2 вказано, якими можуть бути причини таких індексів.
Слід також пояснити, що результати, які вважаються нормальними, дещо різняться залежно від контрольних значень кожної лабораторії, і що, як і будь-який медичний тест, правильне тлумачення повинен робити професіонал, який також враховуватиме обставини кожного випадку .
Глюкоза в крові
| Цінності | Інтерпретація |
| ≥ 126 мг/дл | Сумісний з діабетом. (1) |
| ≥ 110 мг/дл та 70 мг/дл та (1) Референтні значення залежать від лабораторії. При їх тлумаченні завжди слід враховувати попередні ознаки, обставини та симптоми кожного суб’єкта. |
Пероральний тест на толерантність до глюкози
Іноді, коли діагноз, який випливає із простого тесту на вміст глюкози в крові, незрозумілий, необхідно також запросити пероральний тест на толерантність до глюкози.
після одного перша екстракція натщесерце, суб'єкт вживає розчин, що містить концентрат глюкози, приблизно протягом 5 хвилин. Згодом, забір нової крові, розміщений у регулярний час (30-60 хвилин), до максимального часу, який зазвичай становить 3 години. Все це з метою оцінки розвитку рівня глюкози протягом усього часу. Під час тесту ви повинні відпочивати і залишатися, нічого не ївши, лише пити воду. Зазвичай значення глюкози досягає піку через 1 годину, після чого вони починають падати.
| Видобуток | Цінності | Інтерпретація |
| Початкове вилучення | Звичайний | |
| Через 1 годину | Звичайний | |
| Через 2 години | Звичайний | |
| > 160 мг/дл і | Порушення толерантності до глюкози (часто до діабету). | |
| ≥ 220 мг/дл | Сумісний з діабетом (1) | |
| (1) Довідкові значення залежать від лабораторії. При їх тлумаченні завжди слід враховувати попередні ознаки, обставини та симптоми кожного суб’єкта. | ||
Важливо, щоб цей тест проводився вранці, після дотримання дієти без особливих обмежень протягом 3 днів, і щоб він включав щонайменше 150 г. щоденні вуглеводи. Крім того, слід уникати будь-яких інтенсивних фізичних вправ протягом попередніх 8 годин.
Інші тести, пов’язані з діабетом
глікований або глікозильований гемоглобін (HbA1c) - це частка гемоглобіну, яка відображає середнє значення глюкози в крові протягом тижня чи місяця. Це дозволяє оцінити, чи добре контролювався рівень глюкози в крові протягом попередніх 4-6 тижнів.
Розглядаються нормальні значення глікозильований гемоглобін ті, що є менше 5,7% загального гемоглобіну. Навпаки, значення вище 6,5% вважаються ознаками діабету.
Ліпідний профіль
У ліпідному профілі або ліпідограмі рівні:
- Загальний холестерин: Це важливий компонент людського організму. Він є частиною структури клітинних мембран, а також бере участь у синтезі багатьох гормонів та жовчних кислот.
- Фракція ЛПВЩ або ліпопротеїни високої щільності: ліпопротеїни високої щільності транспортують холестерин до печінки, де він метаболізується. Він відомий як хороший холестерин.
- Фракція ЛПНЩ або ліпопротеїди низької щільності: Ліпопротеїди низької щільності транспортують холестерин до тканин і сприяють накопиченню холестерину в артеріях, тим самим сприяючи розвитку атеросклерозу. Він відомий як поганий холестерин.
- Тригліцериди: вони є основним видом жиру з раціону. Вони перетворюються на жирні кислоти і потрапляючи в кров, транспортуються ліпопротеїнами хіломікрону. Ці частинки виділяють тригліцериди, проходячи через жирову тканину та м’язи, які зберігають і вивільняють їх відповідно до енергетичних потреб організму. Решта тригліцеридів метаболізується в печінці.
Роблячи аналіз цього типу, важливо дотримуватися посту протягом 6-8 годин до забору крові. Це потрібно, щоб уникнути того, що на отримані значення не впливає поглинання жирів з нещодавнього прийому їжі.
Як інтерпретувати результати аналізу?
Є мова про гіперліпідемія коли є підвищений рівень ліпідів в крові вище норми. Це також може бути про:
- Гіперхолестеринемія (підвищення рівня холестерину): більшість фахівців вважають, що ідеальний рівень холестерину в крові для здорової людини повинен бути нижче 200 мг/дл загального холестерину. У будь-якому випадку показники слід оцінювати, виходячи з анамнезу, співвідношення холестерину ЛПНЩ до холестерину ЛПВЩ та існування інших судинних факторів ризику.
- Гіпертригліцеридемія (підвищений рівень тригліцеридів): його роль як судинного фактора ризику менш відома. Однак відомо, що це пов’язано з розвитком панкреатиту (запалення підшлункової залози). ідеальний рівень тригліцеридів у крові нижче 150-200 мг/дл, Враховуючи, що рівні дуже високі, коли вони перевищують 400 мг/дл.
- Поєднання обох.
Більшість підвищених рівнів холестерину та тригліцеридів знаходяться в середньому та середньому діапазоні. Ці збільшення можуть бути пов’язані з неадекватною дієтою, хоча існує велика індивідуальна мінливість, яка визначається сімейною історією. В інших випадках це справжні генетичні захворювання. Це часто зміни, спричинені наявністю інших розладів, таких як ожиріння, погано контрольований діабет, ниркова недостатність, надмірне вживання алкоголю або прийом деяких наркотиків.