Здоров’я та медицина Відео: Як впоратися з довгими поїздками? (Лютий 2021)
Діагностика та лікування раку молочної залози може глибоко вплинути на чиєсь життя. Але одне, до чого багатьом молодим жінкам не потрібно готуватися, - це менопауза.
Припливи та безсонні ночі - це деякі симптоми, які жінки можуть відчувати, коли лікування раку молочної залози змінює їх вироблення гормонів.
Якщо ви лікуєтесь хіміотерапією від раку молочної залози, нерідкі випадки, коли виникають симптоми минущої менопаузи, такі як припливи, нерегулярні або відсутні періоди. Чим молодший він, тим більша ймовірність того, що ці симптоми будуть тимчасовими і що менструації повернуться - як правило, протягом одного року після припинення лікування, повідомляє Breastcancer.org.
Але це не завжди так. Іноді хіміотерапія кидає вас у постійну менопаузу. Антиестрогенні ліки, що застосовуються після лікування деяких видів раку молочної залози, можуть зберігатися або погіршувати ці симптоми, і такі методи лікування, як правило, проводяться через 10 років після закінчення хіміотерапії.
Хоча середній вік менопаузи в США становить 51 рік, це може бути набагато раніше для жінок в пременопаузі, які отримують хіміотерапію від раку молочної залози.
Це пов’язано з тим, що деякі ліки, що застосовуються в хіміотерапевтичних схемах, які діють, руйнуючи швидко діляться клітини, можуть пошкодити яєчники - органи, що виробляють яйцеклітини в процесі швидкого ділення клітин.
Перехід може бути шоком. Більшість жінок, які переживають природну менопаузу, роблять це поступово, і їх організм "Є як мінімум кілька років великих коливань, як високих, так і низьких, до останньої менструації", - говорить доктор Синтія Штункель, клінічний професор медицини університету. Каліфорнії, Сан-Дієго та одне дослідження, процитоване вище. Цей процес зазвичай триває чотири-вісім років.
Але для тих, чий організм звик до більш високих рівнів естрогену, хіміотерапія може спричинити раптовий спад рівня гормонів, каже доктор. Штункель.
Результат? Більш важкі симптоми менопаузи, такі як припливи, порушення сну, труднощі з концентрацією уваги, біль у м’язах та суглобах, дратівливість та сухість піхви. Більшість жінок не "психологічно підготовлені" до цих швидких змін, говорить Кортні Хеннеллі, практикуюча медсестра Меморіального центру Слоун Кеттерінг у Нью-Йорку.
Дослідження, опубліковане в червні 2013 року в Journal of Torakal Disease, показало, що у цих жінок не тільки фізичні симптоми були більш серйозними, вони частіше страждали депресією та іншими проблемами психічного здоров’я через передчасну менопаузу.
є одним із можливих методів лікування симптомів менопаузи, але більшість експертів рекомендують застосовувати його жінкам, які в анамнезі страждали на рак молочної залози, побоюючись, що доданий естроген може сприяти росту стійких ракових клітин, каже Штункель.
Тим часом є кілька більш безпечних, негормональних способів управління симптомами менопаузи. Комплексний огляд рекомендацій щодо лікування симптомів менопаузи при раку молочної залози з’явився у “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism” у серпні 2017 року та висвітлив широкий спектр стратегій способу життя для вирішення симптомів, включаючи відмову від куріння, втрату ваги для тих, хто має зайву вагу та обмеження або відмова від алкоголю, споживання достатньої кількості кальцію та вітаміну D та регулярні фізичні навантаження.
Інші рекомендації щодо конкретних симптомів включають:
Для настроїв, розладів сну та припливів
Коливання рівня гормонів може змусити вас почуватися неконтрольованим, може погіршити вашу здатність заснути або заснути і може бути подолано вашим внутрішнім термостатом.
- Два різновиди антидепресантів - (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) та (інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну) - показали свою ефективність у контролі симптомів у жінок, які страждали на рак молочної залози в анамнезі, говорить Штункель. До цих препаратів належать. a.
- Інші негормональні препарати, такі як і в даний час досліджуються для лікування припливів.
- Якщо у вас надмірна вага, схуднення може допомогти зняти припливи та поліпшити якість сну, говорить Хеннеллі.
- Оглядова стаття знайшла докази, що підтверджують використання когнітивно-поведінкової терапії, гіпнозу та голковколювання при припливах.
Для вагінальних симптомів
Нижчий рівень естрогену внаслідок менопаузи може призвести до витончення оболонки піхви. Це може спричинити зменшення змащення та хворобливі статеві акти та призвести до почервоніння, подразнення, печіння та свербежу.
- Регулярне використання вагінальних кремів, що продаються без рецепта, таких як Replens, може допомогти при щоденному дискомфорті, згідно з дослідженням, опублікованим у червні 2015 року в Journal of Personalized Medicine .
- Водорозчинні мастила, такі як Astroglide або KY Jelly, можуть допомогти полегшити хворобливий контакт.
- Уникайте парфумованого мила та туалетних тканин, пом’якшувачів тканини, міхурових ванн, душових та вагінальних дезодорантів та синтетичної білизни (замість цього виберіть бавовна).
Низька доза вагінального естрогену може бути дуже ефективною, але експерти, як правило, рекомендують негормональні методи лікування як першокласний підхід, тим більше, що деякі види раку молочної залози залежать від естрогену. У березні 2016 року Конгрес акушерів-гінекологів США опублікував заяву, в якій зазначено, що до цих пір дослідження не показали погіршення захворювання та підвищеного ризику рецидивів у жінок, які лікувались на рак молочної залози, або у пацієнтів, які мали це раніше. Але фахівці все ж обережні і рекомендують мінімально можливу дозу.
Інші нефармакологічні варіанти, які можуть ефективно управляти симптомами менопаузи, включають акупунктуру, гіпноз та втрату ваги. Дослідження показують, що йога та медитація також можуть допомогти поліпшити різні симптоми менопаузи.