Методи діагностики розладів надниркових залоз відрізняються залежно від конкретного розладу. Наприклад, важка форма вродженої гіперплазії надниркових залоз (вроджена гіперплазія надниркових залоз, CAH) найчастіше виявляється під час скринінгу новонароджених. 1 Але феохромоцитома діагностується за допомогою аналізів крові та сечі. два
Пухлини надниркових залоз
Щоб діагностувати пухлину надниркових залоз, ваш медичний працівник може замовити один або кілька тестів. 3
- Аналізи крові та сечі допомагають виміряти кількість гормонів надниркових залоз, які можуть виявити функціонуючу пухлину.
- Комп’ютерна томографія (КТ або CAT) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть бути корисними для діагностики пухлини надниркових залоз та визначення, чи є вона раковою.
- Метайодобензилгуанідин (метайодобензилгуанідин, MIBG) може виявити нейроендокринну пухлину.
- Інтервенційний рентгенолог може проаналізувати кров у венах кожного наднирника, щоб виявити пухлини, які КТ або МРТ не вдається виявити, або визначити, чи мають обидві залози невеликі маси (і тому обом потрібна операція).
Синдром Кушинга
Якщо медичний працівник підозрює, що пацієнт має синдром Кушинга, він може вказати один або більше з трьох скринінгових тестів, які зараз використовуються для цього розладу.
- Один з тестів оцінює наявність підвищеного рівня кортизолу в слині.
- Інший тест виявляє підвищений рівень кортизолу в цілодобовій сечі.
- Третій тест перевіряє, чи зменшує синтетичний (штучний) стероїд, який називається дексаметазон, виробленням кортизолу в організмі. 4
Вроджена гіперплазія надниркових залоз (Вроджена гіперплазія надниркових залоз, CAH)
Найпоширеніший спосіб виявлення САГ у немовлят - це скринінг новонароджених. Якщо скринінговий тест вказує на те, що у дитини може бути ІХС, медичний працівник призначить інший аналіз крові для підтвердження діагнозу.
У деяких випадках у деяких немовлят жіночого віку можуть спостерігатися видимі аномалії статевих органів, які змушують медичного працівника підозрювати, що причиною є САГ. У цих випадках медичні працівники замовлять додатковий тест для підтвердження діагнозу. 5 Якщо є підозра на наявність легшої форми ІАГ, її також можна діагностувати за допомогою тесту на стимуляцію АКТГ (описаний нижче).
Пухлини гіпофіза
Першим кроком у діагностиці пухлин гіпофіза є фізичний огляд, який включає оцінку неврологічних реакцій, таких як рефлекси та сила, та оцінку ознак високої секреції гормонів, таких як вугрі або незвичний ріст волосся. Постачальник медичних послуг може також провести тест на зір, щоб визначити, чи впливав ріст пухлини гіпофіза на зір або периферичний зір.
Якщо результати цього тесту змусять медичного працівника запідозрити пухлину гіпофіза, він призначить один або кілька тестів на ендокринну функцію пацієнта.
Для підтвердження діагнозу медичний працівник може замовити тест поля зору пацієнта (область, видима в певний час, не рухаючи очима) або МРТ голови пацієнта. 6
Феохромоцитома/парагангліома
Якщо ваш медичний працівник підозрює феохромоцитому/парагангліому, він може призначити аналіз крові або сечі. Тест вимірює рівні:
- Катехоламіни, гормони, що збільшують частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, частоту дихання та кількість енергії, доступної організму
- Метанефрини, молекули, отримані в результаті переробки в організмі катехоламінів 7
Хвороба Аддісона
Для діагностики хвороби Аддісона зазвичай використовують аналіз крові для вимірювання рівня кортизолу та рівня адренокортикотропного гормону (АКТГ). Постачальник медичних послуг може також використовувати тест на стимуляцію АКТГ, одногодинний тест, під час якого людина отримує синтетичну (штучну) версію АКТГ через внутрішньовенну (iv) лінію. Постачальник медичних послуг порівнює рівні різних гормонів у крові до та після Дано АКТГ. Якщо рівень кортизолу низький, у людини може бути недостатність надниркових залоз та хвороба Аддісона. 8
Гіперальдостеронізм
Якщо ваш медичний працівник підозрює гіперальдостеронізм, він може призначити аналіз крові та сечі, щоб перевірити рівень альдостерону та низький рівень калію.
Постачальник медичних послуг може також замовити комп’ютерну томографію (КТ або КАТ), щоб визначити, чи є якісь неракові пухлини чи інший аномальний ріст надниркових залоз. 9