Щоб діагностувати ЧМТ, лікарі можуть провести один або кілька тестів, щоб оцінити фізичні травми людини, функції мозку та нервів та рівень свідомості. Деякі з цих тестів описані нижче:

лікарі

Шкала Коми в Глазго (GCS)

GCS вимірює функціонування людини у трьох сферах:

  • Вміння говорити, тобто якщо людина говорить нормально, нісенітниця або взагалі не говорить.
  • Можливість відкрити очі, включено, коли людина відкриває очі лише на запитання
  • Можливість пересування, починаючи від легкого руху рук і закінчуючи нерухливим навіть у відповідь на хворобливі подразники

Лікар класифікує відповіді людини за цими категоріями та обчислює остаточний бал. Оцінка 13 або вище вказує на слабкий ЧМТ, від 9 до 12 помірний ЧМТ і 8 або менше на важкий ЧМТ. 1 Однак може не існувати кореляції між початковим балом GCS та відновленням або здібностями людини в короткостроковій або довгостроковій перспективі. два

Вимірювання ступеня ЧМТ

Лікарі іноді оцінюють свідомість, втрату пам’яті та оцінку GCS.

ЧМТ вважається легким, якщо:

  • Людина не була без свідомості або перебувала у непритомному стані менше 30 хвилин.
  • Втрата пам’яті тривала менше 24 годин.
  • GCS перейшов з 13 на 15.

Однак дослідники, які підтримують NICHD, виявили, що діагноз легкого ЧМТ (струс головного мозку) на практиці використовує суперечливі критерії та занадто сильно покладається на симптоми, про які повідомляє пацієнт. 3

ЧМТ вважається помірним, якщо:

  • Людина перебувала у непритомному стані більше 30 хвилин і максимум до 24 годин.
  • Втрата пам’яті тривала від 24 годин до 7 днів.
  • GCS перейшов з 9 до 12.

TBI вважається серйозним, якщо:

  • Людина перебувала у непритомному стані більше доби.
  • Втрата пам’яті тривала більше 7 днів.
  • GCS становив 8 або менше. 4

Мовні та мовні тести

  • A дефектолог мови та мови виконує формальну оцінку мовленнєвих та мовних навичок, включаючи оцінку рухової функції ротової порожнини, тобто сили та координації м’язів, що контролюють мовлення, розуміння, використання граматики та лексики, читання та письма. 5
    • Навички соціального спілкування оцінюються за допомогою формальних тестів та сценаріїв рольових ігор.
    • Якщо пацієнт відчуває труднощі з ковтанням, мовний та мовний патолог дасть рекомендації щодо вирішення проблеми та можливих методів лікування, щоб забезпечити безпечне ковтання та повноцінне харчування.

Нейрофізіологічні та когнітивні тести

  • пізнання описує процеси мислення, міркування, вирішення проблем, обробки інформації та пам'яті. 1
    • Більшість пацієнтів з важким ЧМТ мають когнітивні вади, включаючи втрату багатьох розумових здібностей високого рівня.
  • Вони часто виконуються нейропсихологічні оцінки отримати інформацію про когнітивні здібності.
    • Ці тести - це спеціалізовані цілеспрямовані оцінки взаємовідносин мозку та поведінки людини, які оцінюють вищі когнітивні функції, а також основні рухові та сенсорні процеси. 6
    • Тести, проведені нейропсихологом, можуть оцінити когнітивні, поведінкові, рухові, виконавчі та мовні функції людини та надати інформацію про необхідні їм послуги з реабілітації. 1
    • Для цієї оцінки нейропсихолог переглядає історію хвороби та лікарняні та проводить опитування пацієнта та його родини.
    • Нейропсихолог отримує інформацію про "людину", якою людина була до поранення, з таких аспектів, як успішність у школі, звички та спосіб життя, щоб детально визначити, які навички залишаються недоторканими, які ділянки мозку негативно постраждали від пошкодження та які вплив травми, як очікується, на життя людини. 6

Тести зображень

Лікарі можуть також проводити тести для отримання зображень мозку людини, таких як:

  • Комп’ютерна томографія (КТ). КТ робить рентгенівські промені під різними кутами для створення повного зображення. Це може швидко показати, чи є крововиливи в мозку, синці в тканинах мозку та інші пошкодження.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Магніти та радіохвилі використовуються для МРТ для отримання більш детальних зображень, ніж при КТ. МРТ не можна використовувати як частину початкової оцінки TBI, оскільки це займає занадто багато часу. Однак його можна використовувати для подальших іспитів. 6
  • Моніторинг внутрішньочерепного тиску (ICP). Іноді набряк мозку від ЧМТ може збільшити тиск усередині черепа. Тиск може завдати додаткової шкоди мозку. Лікар може ввести зонд через череп для спостереження за цим запаленням. 2 У деяких випадках для зняття ВЧД в череп поміщають перепускний клапан або дренажну трубку.

Тести для оцінки ЧМТ у військових умовах

У військовій ситуації важкі травми можуть бути очевидними, але більш легкий ЧМТ може бути не так легко визначити. Тому Міністерство оборони та Міністерство у справах ветеранів США встановили процедури для швидкої оцінки наявності у людини:

  • Втрата свідомості
  • Проблеми з пам’яттю
  • Неврологічні симптоми, такі як сплутаність свідомості або погана координація

Ця оцінка, поряд з іншими заходами, допомагає визначити тип допомоги, яка потрібна людині, включаючи евакуацію для більш спеціалізованого лікування. 7 Читайте більше про ЧМТ у Збройних Силах та як оцінювати помірний ЧМТ у бойових ситуаціях та у ветеранів .