звужену
Джерело фото: Shutterstock.com

Сужена крайня плоть (фімоз) є вродженою, або дитина може захворіти нею протягом перших років життя? Як це насправді професійно називається?

Технічно звужена крайня плоть називається фімозом. У дітей він, як правило, вроджений, у дорослих може розвинутися після повторних запалень крайньої плоті, це характерно для діабетиків, схильних до запалення.

Як можна виявити фімоз і батьки мають можливість прийти до цього відхилення після народження сина?

Виявлення фімозу порівняно просто. Фімоз - це коли крайню плоть неможливо натягнути на жолудь. Під час кожної ванни рекомендується розтягувати крайню плоть над жолудем - бажано в кінці, коли шкіра м’яка, еластична. Мета - промити жолудь для видалення залишків сечі та секрету з мішка крайньої плоті, що називається смегмою. Якщо жолудь і крайню плоть не промити, залишкові сеча і смегма можуть запалитися і виникнути гнійне запалення крайньої плоті, що проявляється набряком, почервонінням і виділенням гнійних виділень. Необхідно відрізняти фімоз від спайок між крайньою плоттю та жолудем, які технічно називаються спайками. Для спайок крайню плоть можна натягнути на жолудь, але лише до тих пір, поки він не прикріплений до жолудя.

Які проблеми може викликати фімоз? Нехтування рішенням небезпечно?

У нас також є дорослі пацієнти, які хворіли на фімоз з маленьких років і навіть не заперечують проти статевого акту. Але зазвичай виникають проблеми - або це запалення крайньої плоті, або з дуже звуженою крайньою плоттю до проблеми сечовипускання через невеликий отвір. У статевому дозріванні та зрілому віці, як правило, це неможливість перекинути крайню плоть по жолуду під час ерекції та повії. статевий акт, який пов’язаний з болем, а іноді і з еректильною дисфункцією.

Як виглядає лікування фімозу? Чи завжди потрібна операція? У якому віці можна робити операцію?

Лікування фімозу засноване на хірургічному видаленні крайньої плоті або, якщо крайня плоть досить довга, на видаленні лише її звуженої частини, щоб жолудь після операції все ще був частково покритий крайньою плоттю. Операція називається обрізанням. Операція проводиться дітям під загальним наркозом, це займає близько 30 хвилин. Рана заживає близько 2 тижнів, шви не знімаються, а випадають самі. У деяких, особливо скандинавських країнах, застосовується також лікування кортикоїдними мазями, які наносять на крайню плоть, щоб допомогти видалити або принаймні зменшити звуження. У нашій країні таке лікування є досить рідкісним, і остаточне хірургічне рішення переважає.

У дорослих іноді розрізають лише кільце з його поздовжнім зшиванням, але операція часто призводить до незадовільного косметичного результату, тому я особисто не рекомендую цю операцію. Вік не є визначальним, але, звичайно, чим більша дитина, тим краще вона співпрацює з нею, тим менші ризики анестезії тощо. Перед початком навчання прийнято робити операцію, щоб дитина не мусила пропускати школу. Обрізання також проводиться з релігійних міркувань, для євреїв кілька, я думаю, через 7 днів після народження, для мусульман у період статевого дозрівання. Під час спайок т. Зв адгезіоліз - порушення спайок, або лише потягнувши пальцем, або використовуючи тупий металевий зонд.

Чи є підвищені вимоги до гігієни? Цей стан певним чином впливає на подальше статеве життя хлопчика?

Я в основному відповів на це питання, підвищені вимоги ставляться після операції, щоб уникнути інфікування рани. З іншого боку, гігієна набагато спрощується після загоєння рани, тому що коли немає крайньої плоті, залишки сечі не змішуються зі смегмою, і ризик хронічного запалення зменшується, і якщо це запалення триває довгий час, ризик статевого члена рак - доведено, що євреї мають рак пеніса вкрай рідко, тоді як у мусульман його відсоток такий самий, як у необрізаних чоловіків. Гра тут відіграє важливу роль від народження до статевого дозрівання, оскільки лише таким чином євреї відрізняються від мусульман.