Взаємозв'язок між ожирінням (надмірною вагою) та захворюваннями хребта наведено нижче, а дослідження фокусується виключно на змінах щільності кісток, пов'язаних із ожирінням у жінок із ожирінням до менопаузи.

Довгий ряд наукових звітів повідомляє, що ожиріння є одним із найбільш загрозливих факторів ризику серцево-судинних та метаболічних захворювань, і водночас роками вважається, що ожиріння захищає від остеопорозу, що вважалося єдиною клінічною перевагою зайвої ваги . Це частково пояснювалося механічними подразниками, що виникають внаслідок надмірної ваги і позитивного впливу на формування кісток, а частково - гормональною регуляцією адипоцитами жовтої жирової тканини.

Також доведено, що аномальна худорлявість (нервова анерексія) також є основним фактором ризику розвитку остеопорозу.

Ожиріння та остеопороз (остеопороз) є двома провідними причинами смерті в США, тому були проведені великі дослідження взаємозв'язку між цими двома захворюваннями. В останні роки кілька недавніх досліджень показали, що деякі жирові компоненти, характерні для вісцерального - яблучного типу, абдомінального - локалізованого, абдомінального типу ожиріння, негативно впливають на щільність кісток. Вісцеральне ожиріння пов’язане з гормональними відхиленнями, такими як гормон росту (GH) та інсуліноподібний фактор росту (IGF-1), що, в свою чергу, є важливим регулятором кісткового метаболізму.

кісток

Дослідження, проведене Гарвардською медичною школою та Бостонським відділенням радіології та нейроендокринології, мало на меті оцінити вплив запасів жиру в животі, перетин м’язів кінцівок та деякі гормональні фактори, такі як IGF-1, на щільність кісток поперекового відділу хребта ( МЩКТ).

Було вивчено 68 здорових, але з ожирінням жінок до менопаузи - їх середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 36,7 кг/м2. (нормальне значення: від 18,5 до 25 кг/м2, надмірна вага при ІМТ вище 25 та аномальне ожиріння при ІМТ вище 35).

Поперековий чотиримісний (L4) досліджували кількісною КТ (КТ з більш високою роздільною здатністю). хребцевої кістки (трабекулярна маса) та щільність кісткової тканини, яку також визначали остеоденситометром (приладом для вимірювання щільності кісткової тканини), а також КТ поперечного перерізу живота для вимірювання жирового шару живота та КТ середньої частини м’яз стегна.

В результаті дослідження було встановлено, що існує негативна кореляція між товщиною вісцерального (черевного) жирового шару та щільністю кісток. Чим товщі вісцеральний жир, тим менша щільність кісткової тканини незалежно від віку, однак при збільшенні кількості підшкірного жиру (інший тип ожиріння) я спостерігав позитивну асоціацію з МЩКТ. Іншим важливим спостереженням є те, що чим більший переріз м’яза стегна (лише щодо м’язової маси), тим вища щільність кісток, виміряна на хребцях L4.

Поясненням вищезазначеного є недостатня функція гормону росту (GH) та інсуліноподібного фактора росту (IGF-1). GH та IGF-1 є ключовими регуляторами кісткового метаболізму та утворення жиру в животі, а збільшення вісцерального жиру пов'язане зі зниженням рівня GH/IGF-1. IGF-1 також регулює, активізує функцію клітин, що будують кістку, і коли його рівні низькі, формування кісток порушується.

Таким чином, на основі дуже цікавого дослідження, попередня думка про те, що ожиріння - принаймні вісцерального (абдомінального) типу - захищає від остеопорозу, здається скасованою.