ДОКТОР. MARTA GUILLÉN VICENTE/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Грегоріо Дель Росаріо Середа 29.08.2018
Доктор Марта Гілен Вісенте, травматолог, який відповідає за відділення верхніх кінцівок клініки CEMTRO, робить проміжок між хірургічним втручанням та хірургічним втручанням, щоб говорити про повну або часткову ампутацію одного або декількох пальців кисті; Травма опорно-рухового апарату, спричинена в більшості випадків необережністю або необережністю на робочому місці при використанні механічних інструментів, небезпечних для нашої фізичної цілісності, таких як м’ясний ніж, електрична пила або газонокосарка.
"Цей тип травматичних патологій впливає на функцію рук і пальців пацієнта не тільки при здійсненні своєї професії (м’ясник, рибальщик, муляр, механік, промисловий технік, тесляр тощо), але і в оточенні його приватного життя або в їх соціальній діяльності ”, підкреслює.
І наприклад ... випадок із садівником, який помилився під час чищення лез газонокосарки: його третій та четвертий пальці лівої руки, кільця та середини чи серця отримали порізи на дистальних кінцях; вони були майже повністю відрізані.
Доктор Марта Гіллен . EFE/Девід ТаллесМікрохірургія, щоб поставити пальці на місце
Садівник пішов до травмпункту Клініка CEMTRO. Здається, відтінок шкіри не вказував ні на що хороше. Спочатку вся територія була очищена та санітарно очищена, оскільки цей тип травми зазвичай спричинений змащеною технікою або в середовищах, що утворюють сміття або бруд. Зрештою, зовнішні пошкодження були меншими, ніж очікувалось.
«Успішна повторна імплантація частини пальця, яка повністю або частково пошкоджена, буде залежати від судинної ємності, що виникає внаслідок пошкодження ділянки після аварії; визначення обставин для вирішення проблеми після операції », - каже доктор Марта Гіллен.
У випадку з хлопчиками та дівчатками, які зазнають ампутації з будь-якої причини, завжди буде зроблена спроба відновити палець та його функції, оскільки їх вік майже гарантує, що роздільна здатність буде задовільною у всіх відношеннях.
У випадку дорослих, особливо коли пальці є визначальними для професійної практики, реімплантація буде залежати від судинності. У найскладніших випадках застосовується мікрохірургічне втручання.
"Ми повинні виконувати судинні та нервові шви, щоб якомога краще відновити кровотік і чутливість, чого часом ми не досягаємо на сто відсотків. Незважаючи на це, оскільки судинна система пальців дуже складна і, на щастя, вона дублюється, кінцевий результат, як правило, досить хороший, тому реімплантація здійсненна та доцільна ”, - уточнює він.
Операцію слід робити якомога швидше після аварії .
«Під покриттям антибіотиків з моменту вступу пацієнта до відділення невідкладної допомоги ми зашиваємо м’які тканини, такі як сухожилля або шкіру, і фіксуємо остеосинтез, який не є дуже агресивним, але необхідним: він не повинен пошкоджувати васкуляризацію і повинен забезпечувати щоб не було переміщень, укорочень, кутів або обертань », - пояснює він.
Доктор Гіллен вказує правим вказівним пальцем на голки, прикріплені до пошкоджених пальців, тримаючи цифровий планшет лівою рукою. Доктор Гіллен показує нам рентген лівої руки пацієнта, який зазнав нещасного випадку на виробництві. Видно пошкодження двох дистальних фаланг безіменного та середнього пальців.