Є кілька статей про те, наскільки менструальний цикл може вплинути на спортивні показники ми маємо. Але завжди існувало речення, що ці статті стосуються лише тих жінок, які не застосовувати гормональну контрацепцію, і тому їх цикл є природним. Це, безумовно, розчарувало принаймні половину наших читачів. Однак нещодавно Лайл Макдональд випустив чудову електронну книгу, присвячену (і не тільки) жінкам, які займайтеся спортом та використовуйте гормональну контрацепцію. Ми розробили його на шматки разом з іншими відповідними джерелами та пропонуємо вам першу вичерпну статтю на цю тему. Крім того, ми зробили для вас невелике міні-дослідження на основі ваших відповідей в Instagram, до якого ви потрапите у розділі Преміум. Але давайте все наведемо по порядку, ця тема надзвичайно складна.
Наприклад, ви дізнаєтесь:
- Що таке контрацепція, як вона працює, які типи існують
- Який вплив контрацепція надає на адаптацію до навчання
- Чи набирає вага після контрацепції, чи запобігає втраті жиру
- Який вплив це робить на ріст або втрату м’язів?
- Як це впливає на аеробні тренування/витривалість
- Як це впливає на анаеробні/силові тренування
Що таке (гормональна) контрацепція?
Контрацепція - термін, що включає всі методи запобігання небажаній вагітності. Якщо ми говоримо про гормональна контрацепція (HA), найчастіше зустрічається у формі таблеток, пластирів, ін’єкцій та внутрішньоматкових пристроїв. Окрім гормональної контрацепції, звичайно, існують негормональні методи, такі як метод фертильних та безплідних днів, презерватив або негормональний внутрішньоматковий пристрій. Але вони просто не мають такого впливу на жіночий організм, як гормональний, тому ми опустимо їх у цій статті.
Як випливає з назви, всі типи гормональної контрацепції засновані на гормони, відп. синтетичні версії естрогену та прогестерону. Незалежно від того, йдеться про таблетки, пластирі та інші форми, гормональну контрацепцію можна розділити на дві групи:
- комбінована гормональна контрацепція (містить два гормони - естроген (жіночий статевий гормон) і прогестин (гормон жовтого тіла)
- гестагенна гормональна контрацепція (містять лише гормон прогестин)
Як діє така гормональна контрацепція?
Та комбіновані він працює, головним чином, блокуючи овуляцію (тобто вихід яйцеклітини з яєчника). Це досягається шляхом надання штучного гормону від контрацепції хибної інформації певним центрам мозку, які контролюють яєчник. Потім вони вважають, що перебувають в іншій фазі менструального циклу і не подають сигнал про овуляцію.
Вторинними механізмами, завдяки яким НА є більш надійним, є, наприклад, вплив на слиз у цервікальному каналі, яка стає в’язкою (… іншою, просто різною) і, таким чином, непроникною для сперми. Інший вплив HA на слизову матки, де це ускладнює потенційно гніздування яйцеклітини, якщо теоретично.
Якщо ми говоримо про гестагенний контрацепція, він полягає в наступному: Основним механізмом дії є вплив на слиз в шийці матки. Він в’язкий (схожий на безплідну фазу нормального циклу) і повністю перешкоджає проникненню сперми в матку. Додатковий ефект полягає у запобіганні овуляції, тобто виходу яйцеклітини. Гестагенна контрацепція, як правило, є другим вибором у жінок, організм яких не переносить синтетичний естроген.
Відповідно до дози гормону в окремі фази, ми розділяємо продукти комбінованої контрацепції на:
- Монофазний (однакова доза обох гормонів у всіх таблетках)
- Двофазна (одна і та ж доза естрогену в обох фазах препарату, у другій фазі є вища доза прогестину)
- Трифазна (дози прогестину змінюються кожні 7 днів, естроген, за деякими винятками, залишається в тій же дозі, але більшість намагається імітувати природний менструальний цикл жінки)
- Комбіфазний (у другій фазі препарату є менша доза естрогену і вища доза прогестину)
Якщо ви приймаєте таблетовану форму контрацепції, ви, як правило, дотримуєтесь такої схеми використання: протягом 21 дня ви приймаєте таблетки там, де розташовані гормони, протягом 7 днів ви не приймаєте жодної таблетки або таблетки плацебо. Протягом перших 21 днів ГК пригнічує ваші природні гормони, але під час 7-денної перерви під час менструації (псевдоменструація) вони більше не пригнічуються, і рівень природних гормонів намагається повернутися. Досить гормональний торнадо. Якщо ви використовуєте протизаплідний засіб, який використовує схему з 24 таблеток та 4 вихідних або 26 вихідних та 2 вихідних днів, це новіші протизаплідні засоби, які, скорочуючи цей час, намагаються мінімізувати гормональні коливання, які зазвичай мають місце.
джерело: unsplash.com
Що містить ГК?
З моменту запуску гормональної контрацепції (десь у 1960-х рр.), Одна з форм естрогену, виявлених у контрацепції, етинілестрадіол (ЕЕ) . У своєму міні-дослідженні, яке ми провели на основі ваших відповідей в Instagram, ми підтвердили це, але також виявили, що вже є винятки. Але про це пізніше. Тільки для доповнення: коли організм жінки природним чином виробляє естроген, це форма, яка називається 17-бета-естрадіолом.
Цікаво, що перша таблетка протизаплідних препаратів містила 150 мікрограмів (0,15 мг) цього гормону, тоді як нинішні контрацептиви найчастіше містили 15-35 мікрограмів (0,015-0,035 мг). Що було досягнуто за рахунок зменшення естрогенного компонента? Деякі побічні ефекти були значно усунені, але ефекти профілактики вагітності все ще зберігаються. ПЕРЕМОГИ.
Які побічні ефекти? Естроген винен напр. чутливість грудей, затримка води, підвищений ризик тромбозу глибоких вен. З іншого боку, чим менше естрогену, тим вище ризик жирної шкіри, вугрів тощо.
Чи мають синтетичні форми гормонів такий самий ефект, як природні гормони, що виробляються жіночим організмом? У випадку з етинілестрадіолом відповідь, схоже, "так". Він зв'язується з рецептором естрогену і надсилає більш-менш той самий сигнал, що і естроген - лише трохи сильніший, як ми вже говорили раніше.
Натомість синтетичний прогестерон це в тисячу разів складніше. Існує близько 8 різних прогестинів, які поділяються на 4 різні класи/покоління відповідно до того, коли вони були розроблені та якою їх хімічною структурою, відповідно. наскільки вони хімічно наближаються до прогестерону і наскільки андрогенні (тобто як вони діють "по-чоловічому"). Відповідно, ці прогестини також по-різному впливають на жіночий організм. Гегестини третього та четвертого покоління в основному були присутніми у ваших контрацептивах, друге тут і там, тоді як перше в них взагалі більше не було. Перше і друге покоління прогестинів є найбільш андрогенними і несуть із собою більше побічних/негативних ефектів, ніж, наприклад, прогестини третього і четвертого покоління.
джерело: fitclan - фітнес-сайт, якому можна довіряти
Дроспіренон на додаток до своїх антиандрогенних ефектів, він також має антимінералокортикоїдні ефекти, тобто вони блокують ефекти мінералокортикоїдів, наприклад альдостерон. Таким чином, така контрацепція блокує затримку рідини, яка може бути спричинена естрогенами, напр. набряки, збільшення ваги (навіть показано незначне зниження ваги), болючість грудей.
Тут, чим менше андрогенних/чим більше антиандрогенних прогестинів, тим сильніше контрацепція впливає на жирну шкіру, вугрі, небажане волосся або випадання волосся - отже, якщо ви підете до гінеколога, щоб поліпшити свою шкіру, ви отримаєте контрацепцію прогестину четвертого покоління. Різні типи прогестинів не впливають на надійність контрацепції.
Слід зазначити, що хоча ЕЕ та прогестини поводяться в організмі жінки Так само як їх природні аналоги (естроген та прогестерон), вони поводяться не однаково. Крім того, гормональні контрацептиви забезпечують набагато більшу кількість цих гормонів, ніж зазвичай виробляє жіночий організм. У той же час ЕЕ сама по собі набагато ефективніша, ніж жіночий природний естроген. Що ще гірше, навіть прогестини відрізняються від покоління до покоління (особливо за своєю андрогенністю), і спосіб їх введення (перорально/пластир/тіло) може змінити ефект. Це може бути ще складніше?
Як може гормональна контрацепція мати фізіологічний вплив на спортивні показники чи тривалі адаптації до тренувань
Я можу почати занадто широко, щоб дійти до досить чіткого висновку, але я відчуваю потребу і необхідність перерахувати всю цю інформацію тут.
Вторинним ефектом гормональної контрацепції є те, що рівень природного естрогену та прогестерону значно падає, оскільки синтетичні (від гормональної контрацепції), здається, замінюють їх.
Прогестерон та синтетичні прогестини можуть зв’язуватися з декількома різними рецепторами, але ми зупинимось лише на двох з них: рецепторі прогестерону та рецептора андрогенів, оскільки вони є найбільш актуальними для нашої статті в даному випадку.
На рецепторі прогестерону Прогестини поводяться як природний прогестерон - вони зв’язуються і посилають подібний сигнал, як прогестерон. Звичайно, прогестини різних поколінь будуть дещо відрізнятися, але врешті-решт це зараз не так важливо.
На рецептор андрогену виникають проблеми. У жінок тестостерон, який зазвичай міститься в невеликих кількостях в жіночому організмі, зв’язується з андрогенними рецепторами. Однак прогестерон, який жіночий організм виробляє природним шляхом, є антиандрогенним, що означає, що якщо він зв'язується з цим рецептором, він запобігає впливу тестостерону. Чому тестостерон важливий для жінок? У цьому випадку, напр. нарощувати м’язову масу.
Разом з тим, що прогестерон блокує позитивні ефекти естрогену, це частина причини, чому прогестерон, як правило, негативно впливає на м'язову масу та потенційно інші аспекти фізичної працездатності або тренувань у другій (лютеїновій) фазі менструального циклу.
Я більше не буду вдаватися до інших відносно складних деталей і узагальнювати їх наступним чином: Гормональна контрацепція, будь то комбінована або гестагенна, зменшує кількість загального тестостерону в організмі, що потенційно може негативно вплинути на працездатність, настрій, м’язову масу, статевий потяг тощо.
джерело: unsplash.com
Я набираю вагу, коли починаю приймати засоби контрацепції?
Я думаю, що це одна з найбільш тривалих і водночас найбільших проблем жінок, які збираються використовувати гормональну контрацепцію. Але коли ми подивимося на наявні дослідження, вони систематично не підтримують цю ідею. Одне дослідження комбінованої контрацепції виявило незначний вплив на збільшення загальної маси тіла, але це залежало від типу використовуваної ГК.
Однак слід зазначити, що, як кожен природний менструальний цикл для кожної жінки різний, так і реакція окремих жінок на НА. У кожному дослідженні між жінками були величезні відмінності. У той час як одні жінки могли набрати 7 кг на HA, інші - 14 кг. Але коли ми дивимося на результат дослідження, він же середній, ми виявляємо, що він не повідомляє про різницю.
Однак Лайл Макдональд зазначив у книзі одну чудову річ. Одне дослідження порівнювало жінок, які застосовували ГК, з тими, хто її мав негормональний внутрішньоматковий пристрій. Він працює за зовсім іншим принципом, і важливою інформацією для нас є те, що він не містить жодних гормонів і не виділяє їх в жіночий організм. Цікаво, що обидві групи показали однакові зміни у вазі. Той, у кого ГК, і той, у якого немає ГК. То що ж жінки отримують на ГК? Може, не зовсім протизаплідний засіб, так? Той факт, що жінка каже собі: "Вона набирає вагу в умовах гормональної контрацепції, часто відіграє певну роль, зрозуміло, що я наберу вагу!" І що буде?
А контрацепція запобігає скиданню жиру? Ні. Так просто.
Як щодо набору м’язів?
Ми це вже трохи вкусили. (Комбінована) гормональна контрацепція з різною андрогенністю (тобто з прогестинами різних поколінь) по-різному впливає на жіночий організм, навіть у напрямку набору м’язів.
Найгірше в цьому відношенні - це, очевидно, ГК з гестагенами четвертого покоління, які є антиандрогенними. Це означає що значно зменшує кількість тестостерону в організмі, а потім блокує навіть ту невелику кількість, яка залишилася.
Я згадаю одне дослідження, яке намагалося з’ясувати, що відбувається з цими м’язами та гормональною контрацепцією. У ньому жінки отримували комбіновану ГК, коли:
- одна група мала прогестин гестоден (третє покоління, низький андрогенний ефект)
- другий норгестимат прогестину (також третє покоління з низьким андрогенним ефектом)
- третя група була контрольною, жінки без ГК
Хоча обидва прогестини від одного покоління, гестоден наполовину менш андрогенний, ніж норгестимат.
Вимірювали синтез білка в м'язах у спокої та під час аеробної активності. Було встановлено, що синтез білка в стані спокою був знижений в обох групах порівняно з контрольною групою жінок без гормональної контрацепції, але він значно зменшився у жінок з гестоденом, ніж у жінок з норгестиметом.
Отже: у цьому випадку перевагу мав прогестин з вищою андрогенністю. І ми з цього зробимо таке правило. Чим більше андрогенна контрацепція, тим менше проблем із збільшенням/втратою м’язів. АЛЕ також з більшою ймовірністю появи вугрів, жирної шкіри та інших негативних наслідків. Я, мабуть, хотів би зазначити, що якщо ви не елітний спортсмен і тренуєтесь просто для розваги, це ваше хобі, вам, мабуть, не слід вибирати засоби контрацепції відповідно до того, як це впливає на ріст м’язів. У житті є щось більше.
Існує ще багато підтем для висвітлення, але вашої уваги, безумовно, недостатньо. Тому ми вирішили розділити цю статтю і одночасно використовувати її для подальших пропозицій з вашого боку. У другій частині ви дізнаєтесь, зокрема:
- як HA впливає на аеробні тренування/витривалість
- як HA впливає на анаеробні/силові тренування
- позитивні та негативні HA
- будь-які науково обґрунтовані рекомендації щодо ГК
Але якщо є щось конкретне, про що ви хотіли б дізнатись більше, напишіть нам в Instagram, і ми спробуємо включити вашу пропозицію/запитання до наступної частини.
Оновлення: Друга частина статті тут (клацніть)
Інші використані посилання:
Лайл Макдональд: Жіноча книга: Про контроль за народжуваністю та спортивні результати: Посібник з гормонального контролю за народжуваністю для активних жінок
https://www.antikoncepce.cz
https://www.levret.cz/publikace/casopisy/mb/2008-16/?pdf=8
http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Gynekologie-a-porodnictvi/Faktory-ovlivnujici-vyber-kombinovane-hormonalni-kontracepce/8-14-Zz.magarticle.aspx
https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2005/04/06.pdf
Підпишіться Преміум членство і отримати доступ до інших 290+ статей, Знижую
для наших заходів, з нашими партнерами, можливість Запитання та відповіді та виключно інші переваги.