Що це?
- Що таке інфекційний мононуклеоз і хто вражений?
- Як передається?
- Які у вас симптоми?
- Чи можна запобігти інфекційному мононуклеозу?
- Як це діагностується?
- Який діагноз хвороби?
- Як лікується інфекційний мононуклеоз?
- Чи може це призвести до ускладнень?
З боку доктора Фернандо Гарсія-Сала Вігера, педіатра первинної медичної допомоги Іспанського товариства позалікарняної педіатрії та первинної медичної допомоги (SEPEAP), ми аналізуємо, що таке інфекційний мононуклеоз, як він передається, його симптоми та прогноз, а також його лікування та можливі ускладнення.
Що таке інфекційний мононуклеоз і хто вражений?
Інфекційний мононуклеоз - дуже поширене вірусне захворювання в нашому середовищі, яке характеризується головним чином появою лихоманкової картини, з ангіною та збільшенням лімфатичних вузлів, особливо шийних.
Зазвичай це вражає дітей шкільного віку, особливо в підлітковому віці, і виникає протягом року.
Як передається?
Вірус, що викликає інфекційний мононуклеоз, називається Епштейн-Барр (EBV), хоча інші віруси, такі як цитомегаловірус, також можуть спричиняти його. Його інкубаційний період може становити до 40 днів, а зараження відбувається шляхом передачі вірусу через слину, де зародок може залишатися живим протягом декількох годин, отже, його також називають "хворобою поцілунків".
Інші можливі шляхи передачі:
- Гематогенний шлях: шляхом переливання крові. В даний час, завдяки бактеріологічному контролю, якому піддаються всі переливання, зараження цим шляхом майже неможливе.
- Сексуальний контакт: через вагінальні виділення та сперму. Якщо прямого контакту з цими рідинами немає, зараження не може бути, оскільки вірус Епштейна Барра не виживає поза виділеннями.
- Перинатальний шлях: його передача під час пологів є дуже малоймовірною, тому вагітну жінку зазвичай не обстежують (не досліджують). Якщо інфекція з’являється протягом першого триместру вагітності, її контролюють, чи не може вона вплинути на плід.
Які у вас симптоми?
Інфекційний мононуклеоз це хвороба з дуже специфічними клінічними характеристиками і легко виявляється. Серед них він виділяється перш за все:
Збільшення лімфатичних вузлів в організмі (аденопатія): область шиї найбільше постраждала. Вони, як правило, стають великими, симетричними, твердої консистенції, рухливими і болючими при пальпації. У 95% випадків вони виявляються в шийному та потиличному відділах, хоча вони також можуть вражати інший ланцюг гангліїв, наприклад, пахви або пах.
Поряд з аденопатією можуть з’являтися й інші симптоми:
Зазвичай, симптоматика, схожа на картину грипу, але з меншим впливом на загальний стан, вона може тривати до двох тижнів з перервами.
Чи можна запобігти інфекційному мононуклеозу?
Основний профілактичний захід у випадку інфекційного мононуклеозу він зосереджується на уникати контакту зі слиною пацієнта. У свою чергу, це слід бути надзвичайно обережним і не контактувати з людьми, які страждають імунодефіцитами, пацієнтами з трансплантацією або вагітними жінками.
Також не рекомендується здавати кров під час фази зараження, а у випадку дітей вони не повинні ходити до школи під час гострої фази захворювання (період 1-2 тижнів)
Хоча було проведено численні розслідування, досі не існує ефективної та безпечної вакцини проти вірусу Епштейна Барра.
Як це діагностується?
В даний час існують тести швидкого виявлення, які педіатр може проводити у своєму кабінеті з великою чутливістю та високою специфічністю.
У будь-якому випадку діагностика мононуклеозу повинна бути забезпечена шляхом аналітичного дослідження, яке визначає:
- Наявність лімфоцитозу (збільшення лімфоцитів).
- Наявність моноцитозу: підвищений рівень лейкоцитів, особливо моноцитів, звідси і назва захворювання.
- Підвищення ферментів печінки.
- Існування антитіл проти вірусу Епштейна Барра: його кількісна оцінка надає інформацію про фазу зараження та дозволяє знати, чи вона активна на той момент чи раніше. Існує два типи антитіл:
- Антитіла IgM: перші з’являються після впливу вірусу і, як правило, зникають протягом декількох тижнів.
- Антитіла IgG: виникають під час гострої інфекції і повільно зменшуються, стабілізуючись і здатні підтримувати тривалий час.
Який діагноз хвороби?
Прогноз, крім ускладнень розриву селезінки, загалом добре, неврологічні ускладнення (менінгіт або енцефаліт) або гематологічні ускладнення внаслідок проліферації вірусу рідкісні.
Аналіз крові, де можна спостерігати морфологію білих кров’яних тілець, попередить нас про будь-яку проблему, і, крім того, лімфатичні вузли з’являються в незвичних ділянках, таких як підключична область, їх пункція буде рекомендована для анатомопатологічного дослідження.
Як лікується інфекційний мононуклеоз?
Лікування мононуклеозу є симптоматичний, тобто зосереджена на мінімізації симптомів.
Під час гострої фази захворювання це рекомендується відпочити родич у ліжку, взяття жарознижуючі препарати від лихоманки, болю в горлі та втоми, хорошого зволоження та м’якого харчування.
полоскання рота І навіть полоскання горла формулами, що містять антисептики, протизапальні засоби та знеболюючі засоби, можуть бути дуже корисними для полегшення болю в горлі при ковтанні.
Їх також можна використовувати кортикостероїди при важких інфекціях із сильним болем у горлі та дуже високою температурою, оскільки вони скорочують тривалість симптомів. Вони особливо корисні у разі неврологічних ускладнень, обструкції дихальних шляхів або значного зменшення кількості тромбоцитів.
Антибіотики, якщо не існує бактеріальної суперінфекції, не слід застосовувати через ризик висипу у дитини (ампіцилін).
Через кілька тижнів дитина чи підліток зможуть повернутися до своєї шкільної діяльності.
Чи може це призвести до ускладнень?
Неврологічні ускладнення від інфекційного мононуклеозу зустрічаються рідко, але всі вони потребуватимуть госпіталізації, щоб контролювати їх.
Деякі з цих ускладнень можуть бути:
- Головний біль- Це поширений симптом серед дітей з інфекційним мононуклеозом і зникає, не створюючи проблем протягом декількох днів.
- Гіпертрофія мигдаликів (надмірно великі мигдалини): це дуже часто в дитячому віці. У цій ситуації набряк (набряк) слизової глотки може спричинити закупорку дихальних шляхів і вимагати лікування кортикостероїдами та госпіталізації.
- Розрив селезінки мимовільно або вторинно після травми ділянки: це серйозне ускладнення і зазвичай виникає між другим і третім тижнями. Це проявляється інтенсивним болем у лівій ділянці живота та шоком від інтенсивної кровотечі, що виникає.
Поради Cinfa
Десять порад для боротьби з інфекційним мононуклеозом
- 1. Вживайте профілактичних заходів, щоб уникнути поширення вірусу.
Нікого не цілуйте, а якщо чхнете, закрийте ніс і рот. Також не слід ділити столові прибори, склянки та тарілки, оскільки основним шляхом зараження цією хворобою є слина. - 2. Порекомендуйте членам сім'ї помити руки.
Правильна гігієна, використання мила та гарячої води, зменшить шанси передачі інфекції між людьми у найближчому оточенні. - 3. Пийте багато води.
Принаймні два літри на день не тільки для того, щоб підтримувати організм у зволоженому стані, але і для полегшення болю в горлі та зменшення температури. - 4. Виконуйте полоскання рота.
Вони допоможуть полегшити біль у горлі та зменшити дискомфорт, який ви відчуваєте при ковтанні. - 5. Достатньо відпочити.
Ви будете відчувати втому та втому в результаті хвороби, тому важливо відпочивати, особливо протягом перших двох тижнів. - 6. Вправляйтесь поступово.
На відновлення звичного ритму може знадобитися кілька тижнів. Коли вам буде краще, уникайте екстремальних видів спорту, фізичного контакту та підняття важких предметів, які можуть збільшити ризик ускладнень, таких як розрив селезінки. - 7. Дотримуйтесь м’якої дієти.
Їжте чотири-шість невеликих прийомів їжі щодня, легко перетравлюваних та багатих вітамінами А, Е та С. Ви зміцните свою імунну систему та допоможете своєму організму швидше відновитися. - 8. Не ізолюйся.
Інфекційна мононуклеозна інфекція не вимагає ізоляції або карантину. Насолоджуйтесь компанією своєї родини та друзів, вживаючи певних запобіжних заходів. - 9. Уникайте самолікування.
Дотримуйтесь рекомендацій та лікування, призначених лікарем, залежно від тяжкості інфекції. Пам’ятайте, що антибіотики не можна застосовувати, якщо немає бактеріальної причини. - 10. Проконсультуйтеся з лікарем перед появою будь-яких симптомів.
Після клінічного обстеження медичний працівник визначить необхідність аналітичного дослідження для завершення діагностики інфекційного мононуклеозу.
Джерела
Джерела
Ця інформація не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста в будь-який час.