Ми стикаємось з різними ризиками

Рішення зробити операцію для схуднення - справа не мала. Однак нам також потрібно вирішити, який тип процедури вибрати - кожна може мати різні ризики, як це зазвичай буває при операції.

Коли ми вирішили зробити операцію для схуднення, нам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити, який тип операції вибрати.

Нове дослідження порівнювало три типи операцій для схуднення - на основі досвіду 46 000 пацієнтів. Це може дуже допомогти у прийнятті рішення.

На вибір є в основному три типи: шлунковий шунтування, вагінальна гастректомія та регульована шлункова циклічність.

1. Шлунковий шунтування: згідно з дослідженням, ця операція по зниженню ваги була пов'язана з найбільшою втратою ваги - як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Однак він також мав найбільший шанс ускладнень протягом місяця після операції.

Шлункове шунтування таким чином є більш ефективним, ніж інші два типи, але має більший ризик ускладнень. Тому майбутньому пацієнтові слід подумати, що для нього/того варше: безпека - це найбільше занепокоєння або швидкість схуднення?

операція

Старший науковий співробітник Інституту досліджень здоров’я імені Кайзера Перманенте у Вашингтоні, Сіетл, д-р. Девід Артерберн сказав, що також варто розглянути можливість використання засобів для схуднення, таких як ліки.

Згідно з дослідженням, 25 тис. Людей пройшли через т.зв. Шлунок Roux-en-Y в обхід хірургічного втручання. Ця процедура зменшує шлунок, уникаючи частини тонкої кишки. Таким чином, пацієнт відчуває насичення меншою кількістю їжі, а організм не засвоює стільки калорій.

2. Вагінальна гастектомія: Проведено майже 19 000 людей, які брали участь у дослідженні. Суть цієї техніки полягає в тому, що частина шлунка видаляється, тому людина спочатку насичується.

3.Регульована шлункова циклічність Він застосовувався у 2500 пацієнтів як частина операції зі зниження ваги. При цьому хірург накладає надувну стрічку на верхню частину шлунка, залишаючи лише невеликий простір, який можна заповнити їжею. Решта шлунка наповнена соляним кульом, який прикріплений до стрічки. Цю процедуру останнім часом вибирають все рідше.

Дослідження показало, що операція по зниженню ваги шлункового шунтування призвела до зниження загальної маси тіла в середньому на 31 відсоток протягом першого року та додаткових 25 відсотків через 5 років.

У разі вагінальної гастектомії втрата ваги загальної маси тіла становила 25 відсотків протягом першого року, а втрата ваги становила 19 відсотків протягом наступних 5 років. Регульована шлункова циклічність призвела до 14% втрати ваги протягом першого року та 12% втрати ваги через 5 років.

Таким чином, для середньої людини в дослідженні різниця становила 8,6 фунтів між байпасом та двома іншими типами операцій для схуднення. Середній пацієнт важив 125 фунтів до процедури, зазначають дослідники.

Однак за 30 днів після операції кількість серйозних ускладнень шлункового шунтування вдвічі більша, ніж для інших двох методів. Ймовірність ускладнень становила 5 відсотків, 2,6 відсотка для вагінальної шлунково-кишкового тракту та 2,9 відсотка для методу регульованої шлункової петлі.

Ускладнення, розглянуті в дослідженні, включали смерть, повторну операцію або процедури корекції, утворення тромбів і той факт, що пацієнта не могли виписати із лікарні протягом 30 днів.

Доктор Мітчелл Рослін, керівник програми хірургії схуднення в лікарні Північного Вестчестера в горі Кіско, штат Нью-Йорк, сказав, що при виборі операцій варто зосередитись не лише на загальній втраті ваги. “Не існує ідеального методу. Чим більше ми змінюємо організм, тим більша втрата ваги, але ускладнення можуть бути і більшими. І немає такого поняття, як хороша операція для всіх », - підсумував він.

Дослідження опублікувало Annals of Internal Medicine.