Прищі - одне з найпоширеніших захворювань молодого віку. Майже кожен підліток мав власний досвід виникнення чорних плям або запалених гнійних висипань на шкірі. Зазвичай після статевого дозрівання, після 20 років, симптоми прищів поступово стихають, поки повністю не зникають. Однак у деяких людей прищі можуть зберігатися після 30 років до пізньої зрілості.

прищів

Прояви вугрів різноманітні. Від більш легкого незапального, т. Зв вугрі вугрі аж до появи болючих підшкірних вузликів, загоєння рубцями. Незалежно від проявів вугрів, вони часто порушують психічну рівновагу постраждалої людини. Встановлено, що порушення поведінки та симптоми депресії набагато частіше зустрічаються у пацієнтів, які страждають на вугрі (20-50%), ніж у пацієнтів, які не страждають цим шкірним захворюванням (14-20%). Крім того, при особливо важких запальних формах вугрів також існує ризик постійних рубців. Сучасна епоха пропонує широкий спектр способів лікування вугрів, тому ми не повинні сприймати легковажно цю хворобу і чекати, поки вона заживе самостійно, але ми повинні активно сприймати її раннє лікування.

Які причини появи прищів

У розвитку прищів беруть участь чотири основних фактори:

  • гормонально стимульоване перевиробництво шкірного сала
  • збільшені повороти та засмічення отвору кулачка для волосся
  • розмноження шкірних бактерій
  • запалення

При вуграх уражений волосяний фолікул утворюється волосяним фолікулом, в результаті якого утворюється сальна залоза, з якою волосся має загальний вихід на поверхню шкіри. Такі фолікули виявляються у підвищеній кількості на обличчі, грудях і верхній частині спини.

Між 10-м і 13-м роком життя як у хлопчиків, так і у дівчаток збільшується вироблення чоловічих статевих гормонів - андрогенів, під впливом яких сальні залози збільшуються і відбувається перевиробництво шкірного сала. У той же час у районі волосяно-фолікулів відбувається аномальна рогатість, а в їх вихідних отворах утворюється рогівкова пробка - комедон.

Комедони, якщо говорити неспеціалістами, механічно обмежені та перешкоджають виведенню підвищеного шкірного сала. Шкірне сало, таким чином, накопичується в сальному мішку і під своїм тиском діє як чужорідне тіло навколо волосся і сальної залози і викликає запальну реакцію шкіри. Вільні жирні кислоти, що містяться в затримані мазі, та присутні шкірні бактерії також сприяють запаленню.

Залежно від готовності пацієнта ці фактори призводять до більшої чи меншої запальної реакції навколо сальних залоз і, отже, до різних типів запальних форм вугрів.

Які форми вугрів ми знаємо

Легка форма вугрів (acne comedonica)

Це один з перших проявів вугрів. На поверхні шкіри переважають незапальні чорні або білуваті плями (комедони). Однак багато молодих людей залишаються байдужими до цих проявів вугрів і не платять за посилений догляд за шкірою. Результатом може бути поступове збільшення та запалення комедонів та перехід до помірної запальної форми вугрів. Тому почати боротьбу з прищами на цьому етапі - найкраще, що може зробити молода людина.

Середня форма вугрів (вугрі папулопустульозні)

Тут ситуація починає ставати більш серйозною. Окрім чорних незапальних ніздрів, на шкірі починають з’являтися все більше червоних, іноді гнійних, болючих висипань.

Важкі вугрі (acne conglobata)

Це одна з найскладніших стадій прищів. Ми виявляємо різну кількість болючих вузликів на шкірі, іноді навіть нерівності, абсцеси та кісти, заповнені гноєм. Окремі ураження можуть бути взаємопов’язані, вони можуть зливатися і утворювати таким чином безперервні тривалі запальні ділянки. Такі глибокі запалення повільно заживають рубцями, тому тут потрібно втручання дерматолога.

У чому полягає лікування вугрів

Лікування вугрів має бути індивідуальним, залежно від ступеня інвалідності, локалізації та ступеня вугрів. Залежно від цього, ми приймаємо рішення про місцеве або повне лікування, тоді як окремі препарати також можна відповідним чином поєднувати між собою.

Найкращий спосіб боротьби з прищами - розпочати лікування на ранній незапальній стадії, запобігаючи таким чином подальшому розвитку та погіршенню прищів.

Місцеве лікування вугрів

Це найпоширеніша форма лікування вугрів. Застосовується окремо при терапії легких та середніх ступенів вугрів у разі тяжкої інвалідності у поєднанні із загальною кількістю введених препаратів.

Препарати, що містять антибіотики, пероксид бензоїлу, азелаїнову кислоту, третиноїн або адапален, використовуються для місцевого лікування.

Найкращий терапевтичний ефект досягається застосуванням комбінованого лікування, що складається з двох або більше препаратів для місцевого застосування по-різному, що впливає, таким чином, на кілька етіопатогенетичних факторів вугрів.

На початку лікування пацієнта завжди слід проінструктувати, що він застосовуватиме місцеву терапію, як правило, від декількох місяців до років під час т.зв. "Вікові вугрі" .

Також необхідно проінструктувати його про правильне застосування місцевого препарату. Часто трапляється, що крем або розчин наносять лише безпосередньо на висип, тоді як цілі ділянки шкіри слід обробляти правильно, включаючи ділянки без видимих ​​шкірних змін.

Загальне лікування вугрів

Ми підходимо до загального лікування вугрів, коли виникають важкі прищі, коли існує тенденція до утворення рубців або коли місцеве лікування неодноразово не дає результатів.

У загальному лікуванні застосовуються пероральні антибіотики, ізотретиноїн та вакцинаційна терапія, а також гормональні препарати у жінок.

Відповідно до міжнародного плану лікування вугрів загальним антибіотиком має тривати 3-6 місяців. Однак недоліком цього лікування є ризик виникнення несприятливих побічних ефектів, таких як порушення мікрофлори кишкової флори, кандидоз, алергія, світлочутливість, лікарські взаємодії.

Гормональне лікування вугрів підходить тільки жінкам. У таких випадках рекомендується гормональна контрацепція з антиандрогенним ефектом.

При найважчих формах вугрів, або у випадках неодноразового відмови від інших методів лікування, або якщо існує тенденція до утворення рубців, ми використовуємо загальний ізотретиноїн.

Ізотретиноїн застосовується для лікування прищів з 1982 р. Йому приспівали «єдиний і єдиний» за чудовий вплив на прищі.

Його дозують відповідно до ваги пацієнта і застосовують протягом декількох місяців. Перед початком лікування слід перевірити аналізи печінки та ліпідограму. У жінок дітородного віку під час вагітності та через 2 місяці після припинення лікування ізотретиноїном вагітність заборонена через її доведений тератогенний (шкідливий) вплив на плід.

Лікування ізотретиноїном може супроводжуватися побічними ефектами, найпоширенішими з яких є сухість губ і шкіри, тимчасове почервоніння шкіри та лущення шкіри. Однак усі побічні ефекти добре управляються за допомогою додаткової терапії та оборотні. Міфи про небезпечний вплив ізотретиноїну на організм людини часто поширюються серед широкого загалу та навіть серед неінформованих лікарів - недерматологів. Однак взагалі не потрібно турбуватися про прийом цього препарату, оскільки протягом періоду терапії пацієнт регулярно спостерігається дерматологом, а у разі виникнення будь-яких побічних ефектів - коригує схему лікування або припинення прийому препарату усуне проблему.

Які інші варіанти лікування вугрі

Інші варіанти лікування вугрів включають дермабразію, хімічний пілінг, світлодіодну терапію, лазерне лікування. Зазначені методи лікування можуть бути використані як відповідна допоміжна терапія до медикаментозного лікування вугрів.

Дермабразія

Застосовується для згладжування нерівних поверхонь шкіри, а у випадку прищів - для зменшення рубців.

Поверхневі шари шкіри шліфують швидкісним різаком або струменем води, що згладжує нерівності шкіри.

Хімічний пілінг

Цей метод застосовується для лікування легких вугрів або для видалення рубців.

Лікар наносить суміш активних речовин на уражені ділянки, які залишаються на шкірі на кілька хвилин. Після їх втирання шкіра злегка червоніє і в наступні дні відшаровується.

Весь курс лікування складається з 4 - 10 сеансів, залежно від типу використовуваної речовини, з інтервалом в тиждень до двох тижнів.

Світлове лікування

Процедура підходить при запальних формах вугрів, де діють т. Зв синього світла з довжиною хвилі 415 нм на уражених ділянках відбувається виділення кисню, який вбиває патогенні шкірні бактерії.

Лазерне лікування

Він найкраще підходить для видалення подій. полегшити рубці від прищів або лікувати легкі форми прищів. Дія лазера на шкіру, залежно від типу використовуваного лазера, або частково знижує підвищену функцію сальних залоз, або при застосуванні аблятивних лазерів для шліфування та розгладження шкіри. При лазерному лікуванні пацієнт повинен бути реалістичним у своїх очікуваннях. Не слід забувати, що у розвитку вугрів бере участь кілька факторів. Лазерне лікування не може усунути всі ці причини появи прищів, але може лише на деякий час поліпшити стан шкіри.

Який правильний догляд за шкірою від вугрів

Адекватна гігієна повинна бути звичайною справою для людей з проблемною шкірою. Хворим на вугрі слід очищати шкіру двічі на день, перед сном і вранці. Вечірньому очищенню шкіри слід приділяти особливу увагу, оскільки шкірне сало, що утворюється протягом дня, захоплений пил, бактерії та інші домішки повинні бути ретельно видалені зі шкіри. Очищення сніданком видаляє шкірне сало, утворене протягом ночі, і таким чином шкіру готують перед застосуванням місцевих ліків або навіть декоративної косметики.

Для лікування шкіри краще використовувати лікувальну косметику, що містить відповідну комбінацію активних інгредієнтів, щоб допомогти боротися з неприємними проблемами шкіри і одночасно усунути ряд добавок з потенційним подразнюючим ефектом на шкіру.

На додаток до регулярного домашнього догляду за шкірою, кожен пацієнт з прищами повинен регулярно проходити глибоке очищення шкіри в спеціалізованій клініці з медичної косметики, де кваліфікована медсестра професійно очищатиме забруднену шкіру. Багато молодих людей недооцінюють важливість професійного глибокого очищення шкіри. Вони намагаються самостійно придушити висипання вдома. Це призводить до незначних травм шкіри, подразнення та утворення нових запальних форм, а частими результатами такого непрофесійного втручання є загоєння рубцями та пості запальні гіперпігментації.

Як спосіб життя впливає на прищі

Спеціальної дієти від прищів не існує. Давні міфи про шоколад та інші солодощі, що погіршують прищі, вже давно подолані. У будь-якому випадку, якщо ви помітили негативний вплив певних продуктів на шкіру, пропустіть їх зі свого раціону.

Зазвичай рекомендується збалансована, легкозасвоювана дієта зі зниженим вмістом жиру та цукру з великою кількістю свіжих фруктів та овочів. Не слід забувати і про регулярний питний режим. Щодня слід випивати щонайменше 2 літри рідини, ідеально - це чиста негазована вода.

Недолік сну загалом шкодить шкірі. Якщо ми спимо занадто мало, шкірі не вистачає часу на регенерацію, що робить її менш стійкою до різних несприятливих впливів навколишнього середовища.

Куріння - ще один фактор, який негативно впливає на схильну до вугрів шкіру. Під впливом нікотину дрібні судини шкіри стискаються, шкіра погано забезпечується кров’ю, токсичні речовини з неї недостатньо виводяться, а загальний стан шкіри погіршується.

Тому людям, що страждають від прищів, слід уникати кімнат для паління та віддаватись більшим фізичним навантаженням на свіжому повітрі. Під час активних рухів на свіжому повітрі шкіра інтенсивніше перфузується, і таким чином з шкіри та підшкірної клітковини вимивається більше шкідливих речовин.

Як сонце впливає на прищі

Про пом’якшення симптомів прищів влітку повідомляють приблизно 60-70% хворих на прищі. Це поліпшення пов’язане з протизапальним і частково бактерицидним (вбиває бактерії) ефектом УФ-випромінювання на шкіру. Безсумнівно, маскувальний ефект сонця є безсумнівним, коли ураження вугрів на засмаглої шкірі стають менш помітними.

Хоча більшість пацієнтів стверджують, що влітку їх прищі покращаться, це не завжди так. Перебування в теплому і вологому середовищі, потіння в менш повітряному одязі, використання невідповідної косметики, включаючи жирні сонцезахисні засоби, можуть погіршити прищі влітку. Крім того, саме УФ-випромінювання викликає тимчасове потовщення рогового шару шкіри з подальшим засміченням шкірних пір.

Як вугрі впливають на психіку людини

Навіть легкі ознаки прищів дійсно можуть засмутити людину. У чутливих людей прищі, особливо в більш важких формах, можуть порушити психіку людини, що може призвести до недооцінки самого себе, до труднощів налагодження нових контактів, до міжособистісних проблем у школі чи на роботі і, зрештою, до депресії.

Тому, якщо людина відчуває, що через вугрі починає обмежувати себе у способі життя, їй соромно за свою зовнішність, саме час відвідати дерматолога.

Будь-яку форму прищів можна лікувати. Однак це вимагає багато терпіння від лікаря, а також терпіння і співпраці пацієнта. Якщо пацієнт хоче мати здорову і красиву шкіру, він повинен знати, що йому доведеться постійно приділяти підвищену увагу своїй шкірі. вік прищів.