Залучення лише мови не означає багато, і жодним чином не доводить патологічний стан шлунково-кишкового тракту, оскільки напр. мова хворих на виразку цілком нормальна, і кількагодинне голодування також включає мову здорових людей. Якщо залучення мови має якесь значення, це більш прогностично. Тяжкістю захворювання може бути сухість або зволоження язика та ексикоз, напр. у стані непрохідності кишечника або діабетичної коми поведінка мови може мати велике значення.

язик

Наліт на язиці

Наліт на мові - це, по суті, зміна сосочкового палички, спричинене відсутністю рухів язика, віком пацієнта, станом кровообігу в мові, роллю нервової системи та зменшенням слиновиділення. На мікроскопічному зображенні нальоту ми бачимо велику кількість епітеліальних клітин, деякі з яких є острівцями, можливо, папілярними кінчиками та нейтрофільними лейкоцитами, іноді еозинофілами, іншими одноядерними клітинами, муцином, фібрином, бактеріями. Язиковий наліт зазвичай утворюється на самому язиці, захворюваннях ротової порожнини, захворюваннях верхніх дихальних шляхів і легенів, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, лихоманці, гострих порушеннях кровообігу та курців.

На додаток до розпізнавання згаданого дотепер глоситу, огляд мови має діагностичне значення головним чином при деяких інфекціях. Мій скарлатин у перші дні характеризується білим нальотом посередині язика, що різко контрастує з яскравим почервонінням краю язика. Цей V-подібний рум'янець може дозволити відрізнити скарлатинову ангіну від банальної, коли екзантема ще не з’явилася. Випинання сосочків на краю язика, і особливо на кінчику, робить край язика яскраво-червоним.

Додаткові симптоми

Це почервоніння посилюється з третього дня хвороби, і коли наліт очищається, у пацієнтів зі скарлатинами з’являються яскраво-червоні, відсутні наліт, помітні сосочки. малиновий язик. Найважливішим моментом у розпізнаванні скарлатинової мови є яскраве почервоніння краю мови.

Край і кінчик язика хворих на черевний тиф також залишаються без нальоту. У цьому випадку товстий коричнево-білий наліт покриває весь язик, але трикутна область краю і кінчика язика - це коричнево-червона, блідо-кольорова вільна частина, колір якої нагадує колір вареного м’яса або шинку. Дуже важливо при черевному тифі знати, що сухість язика є характеристикою тяжкості захворювання, а очищення нальоту є ознакою поліпшення стану захворювання. Сухий, але без нальоту язик трапляється при дизентерії. Сухість язика тут пропорційна ступеню зневоднення.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Більш-менш залучені язик при всіх гарячкових захворюваннях. При грипі, гарячковому дихальному катарі на мові іноді немає нальоту; поверхня язика глянсова. Якщо мова не втягнута в цей стан, він, як правило, проти пневмонії. При пневмонії ми бачимо густий коричневий наліт на язиці. Тут також сухість мови - погана ознака. Термін "фулігіноз" у старих лікарів вказує на темний, іноді майже чорний наліт, який виникав при крупозній пневмонії до застосування пеніциліну. При туберкульозі язик, як правило, не вражений. Якщо в клінічній картині, яка виглядає як пневмонія, язик пацієнта чистий, червоний, мокрий, також слід враховувати можливість туберкульозу.

Язик із білим покриттям

Для гострого гастриту для нього характерний мокрий, але з білим покриттям язик, що супроводжується неприємним смаком у роті, а іноді і фоетором. Мова курців також бере участь: у алкоголіків залучення мови викликане гастроентеритом. Ми вже згадували, що язик у хворих на виразку, як правило, цілий, однак, якщо виразкова хвороба супроводжується важким гастритом, на мові з’являється характерний наліт. Кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки викликає наліт білого нальоту на язиці. Він жорсткий, слизький, товстий, його важко видалити.

Шлунковий запах супроводжується специфічним солодким фетором у разі кровотечі, який може бути розпізнаний за відсутності кровотеч в анамнезі. Тривала молочна дієта викликає наліт на язиці. Те саме стосується посту. У більшості випадків довільно обмежені дієти та відмова від їжі, що жується, роблять мову людей із синдромом роздратованого кишечника нальотом.

Сухість язика і рота

Надзвичайна сухість язика та рота, уремічне дихання і густий білий наліт язика характерні для пацієнтів з азотемією, уремією, нирковою недостатністю. Обкладений язик пацієнтів із захворюваннями печінки (гепатит, компенсований цироз, захворювання жовчовивідних шляхів та жовчного міхура) не має характерних рис. Язик хворих на цироз печінки яскраво-червоний при глоситі. При захворюваннях підшлункової залози язик бере участь так само, як і при гастриті або гастроентериті. При гострому панкреатиті язик такий, як це зазвичай буває при гострих захворюваннях живота, перитоніті. Сухість мови навіть у цьому випадку, або напр. клубова кишка, пропорційна ступеню ексикозу.

У хворих на карциному ми часто бачимо, що інакше сухий язик має яскраво-червоний колір, гладкою поверхнею, сирим м’ясним кольором, інколи язик пацієнта має наліт, покритий. При респіраторних захворюваннях зневоднення, спричинене відкритим ротом, також сприяє наліт язика SL. Язик у хворих на цукровий діабет сухий і червоний, коли метаболізм неврівноважений. При діабетичній комі, як і при інших формах ексикозу, язик у пацієнта має сильний наліт, часто фулігінозний. Характер мови також добре оцінюється при діабетичній комі.

Ознаки отруєння миш'яком у мові

В організмі відбувається втрата рідини, незалежно від причини, він робить язик сухим, висушує його. Про ступінь сухості найнадійніше судять при пальпації язика. У пацієнта без свідомості примусове дихання через рот пересихає рот і мову. При діарейних кишкових захворюваннях, перитоніті, уремії, цукровому діабеті, печінковій комі, пілорусстенозі, сухий коричневий наліт із покриттям нальоту - ознака, яка звертає увагу на високий ступінь ексикозу. Покритий язиком наліт завжди викликає підозри на апендицит при перендоніті.

Таким чином, як ми бачимо, діагностика мови не дозволяє встановити точний діагноз скарлатина, черевний тиф, певні анемії, авітаміноз та власні захворювання, але - порівняно з іншими симптомами - дані, що підтверджують, орієнтують та мають прогностичне значення. пропозиція.

Поверхня слизової оболонки язика, але іноді і цілого рота, біла, зчеплена, ми бачимо псевдомембрану, яка може бути легко або без нанесення травм погано підтримуватися або сильно ослаблена, напр. гарячкові хворі. Найчастіше це молочниця - грибкове захворювання, яке легко діагностувати. Якщо ви сумніваєтесь, під мікроскопом ми бачимо павутину грибкових ниток і конідій в нальоті. Поява молочниці найчастіше є показником неадекватного догляду.

Чорне покриття на мові

Задіяна мова крім сірого або коричневого нальоту також зустрічається чорний колір мови. До цього часто призводить прийом деревного вугілля або смоктання кольорових цукерок. Однак це також відбувається без тривалого застосування антибіотиків широкого спектру дії. Фіолетовий, ціанотичний язик при серцевому застої, іноді при цирозі печінки. Розростання ниткоподібних сосочків у людей похилого віку, ослаблених пацієнтів, злоякісних пухлин, хронічних інфекцій, запальних захворювань порожнини рота спричиняє схожі на волосся нарости на корені та в середині язика. Лейкоплакія викликає білі плями.