5.10.2019 12:00 | Він зігрів всю хокейну планету на чемпіонаті світу-2019 у Словаччині. У 18 років він виконав вистави, гідні досвідчених зірок, і незабаром після цього він став драфтом номер два престижної НХЛ, яка очікує від нього великих речей. Дивовижний фінський хлопець, прем'єра якого відбулася у профілі в ніч на п'ятницю в майці "Нью-Йорк Рейнджерс", має величезний талант, але також і гандикап. Це те, що відрізняє його від інших.
Ми це вже знаємо КААПО КАККО з 13 років живе з невиліковним діагнозом "діабет 1 типу", тобто діабет. Він повинен вводити ін’єкцію або іншим чином отримувати інсулін протягом життя.
Оскільки весь світ дізнався про його хворобу під час чемпіонату в Словаччині, і це не залишилось поза увагою закордонних ЗМІ, перед проектом йому довелося відповісти на питання про те, як він насправді управляє діабетом.
"Нема проблем. Мені поставили цей діагноз п’ять років тому, і я не отримував особливих обмежень від лікарів. Поки що поки. Це жодним чином не впливає на мої виступи на льоду, і я взагалі навіть не думаю про це ". Какко відповів досить просто.
Діабет 1 типу (діабет) є хронічним метаболічним захворюванням, що характеризується майже повним або частковим дефіцитом інсуліну, гормону, який регулює рівень цукру в крові. Тоді небезпечними проявами цього захворювання є гіперглікемія (високий рівень цукру) та гіпоглікемія (низький рівень цукру). Цукровий діабет 1 типу зазвичай розвивається в молодому віці і досі невиліковний. Таким чином, пацієнти повинні поповнювати інсулін ззовні до кінця свого життя. Також необхідно дотримуватися суворого способу життя для безпроблемного життя з діабетом.
ЦЕ НЕ ТАК ПРОСТО
Однак лікар і вчений АДЕЛА ПЕНЕСОВА, яка працює в Біомедичному центрі Словацької академії наук, не вважає, що до кар'єри найкращого спортсмена з діабетом можна сприймати так легко, як це висловлює сам Каапо Како.
"Це не так просто. Він повинен мати інсулінову насос і, можливо, датчик, який реєструє поточний рівень цукру в крові. Вони також повинні дотримуватися суворої дієти, тобто кількості, складу та точного часу їжі, щоб уникнути як гіпоглікемії, так і гіперглікемії. Звичайно, діабетичний хокеїст знає, як зменшити дози інсуліну перед матчем або тренуванням. Професійні хокеїсти, в тому числі не діабетики, мають власного дієтолога, який, крім усього іншого, охороняє склад мінеральних речовин і, відповідно до їхніх потреб, уже має високотехнологічні торгові автомати, де вони індивідуально змішують необхідну кількість та потрібну кількість концентрація, " пояснює для ŠPORT.sk відомий фахівець з діабету.
Кожен діабетик, навіть той, хто не є точно зіркою хокею в НХЛ, повинен бути готовим до можливих ризиків та ускладнень. Силовий спортсмен, який проводить від 80 до 120 матчів на рік, багато тренується, подорожує, трохи відпочиває, відчуває стрес та адреналін на порядку денному, але це повинно бути набагато вимогливіше. При великих навантаженнях ризик насправді присутній щодня.
НЕБЕЗПЕЧНИЙ АДРЕНАЛІН
Колишній словацький хокеїст МАРТІН ТКАЧ, який всю свою кар’єру грав із діабетом 1 типу, знає свої ускладнення. Хоча можна було припустити, що при великих навантаженнях рівень цукру в крові спортсмена буде лише падати, все навпаки.
"До або навіть під час матчу, коли в мене підвищувався адреналін, були проблеми. Коли ви знаходитесь на льоду, а рівень глюкози в крові раптово підскочує до 15 або 20, у вас виникають проблеми. Ви можете зіграти матч, але ваше тіло відчуває себе в кілька разів більше інвалідом, ніж тіло здорового спортсмена. Коли у вас такий високий рівень цукру в крові, ваше тіло працює зовсім по-іншому, ноги застигають, м’язи перестають слухати вас, і ви просто не можете дати 100-відсоткові показники ". каже 35-річний Кошице, який 17 років займається хокеєм із діабетом.
Це парадоксальне явище пов’язане зі стресом і може бути спричинене психічним та фізичним стресом. Не треба бути готовим до цього, бо в подібних ситуаціях іноді можна, а іноді не потрібно приходити. При запаленні гри, особливо в елітних видах спорту, це досить часто.
Більше про це говорить ЄВА НІЗНЕРОВА, медсестра спеціалізованої амбулаторії з діабетології Університетської лікарні в Братиславі. Вона страждає на цукровий діабет 1 типу вже 30 років, а також намагається цим займатися спортом. Він відданий бігу на витривалість.
"Це часто трапляється з теорією, згідно з якою цукор знижується вправами. Саме в силових видах спорту, таких як хокей, цукор також може зростати. Сірник також приносить адреналін, і він, як гормон стресу, запобігає дії інсуліну, тому цукор у крові збільшується парадоксально навіть під час фізичних вправ. Крім того, організм людини при стресі в основному виводить більше вуглеводів, тобто цукру, для кращого управління стресом. Однак ми не знаємо, скільки вуглеводів виводить організм. У здорової людини він автоматичний, він просто збільшує секрецію інсуліну до необхідного рівня. Діабетик, який повинен постачати інсулін ззовні, не може точно знати, скільки йому потрібно, тому йому просто потрібно якимось чином спробувати ". - каже Нізнер.
Коли Мартін Ткач, словацький хокеїст, з яким ми спілкувались, був на піку своєї кар’єри 10 років тому, можливості регулювання діабету та його симптомів були не такими широкими, як сьогодні. Тому йому довелося самостійно управляти своїми важкими умовами під час матчу і навіть приховувати їх від тренера.
"Однак за спортсменом потрібно пильно стежити і заздалегідь знати реакції свого організму. Якщо він просто додає інсулін наосліп, може трапитися так, що він його перестрілить, цукор раптово впаде надзвичайно, і він також може впасти без свідомості на льоду. Небезпечна річ у тому, що в таких ситуаціях він, мабуть, взагалі не знатиме про симптоми насувається гіпоглікемії, тому що вони можуть виглядати так само, як втома, тому можуть не визнати цього ". вказує Єва Низнерова.
Хокеїсти - жорсткі хлопці і можуть грати з різними обмеженнями здоров'я, але за словами доктора Адели Пенес, ігнорування гіпоглікемії або гіперглікемії є великою небезпекою. І те, і інше є дуже небезпечним і може спричинити постійні наслідки і навіть смерть.
"Гіпоглікемія (низький вміст цукру) небезпечна для мозку. Якщо гіпоглікемія надто поширена, існує ризик зниження когнітивних функцій. Важка гіпоглікемія, якщо вона триває тривалий час і пов’язана з непритомністю, є загрозою для життя, і її потрібно лікувати дуже швидко. Однак сьогодні ми можемо цього безпечно уникнути. Просто інсулінова помпа та постійний контроль рівня глюкози в крові. Це фінансово більш вимогливо, але для добре заробленого хокеїста це мінімальні інвестиції. І навпаки, при гіперглікемії (високий рівень цукру) існує ризик кетоацидозу, який є не лише гіперглікемією, а й порушенням внутрішнього середовища, яке загрожує життю і лікується у відділенні інтенсивної терапії метаболізму ". - пояснює Пенес.
"Залізна сорочка", яка робить Каапо Какко, мабуть, таким спокійним і не вирішує його хворобу, безумовно, буде інсуліновим насосом, а також датчиком, який постійно реєструє рівень цукру в крові. Звичайні діабетики носять інсулінову помпу, закріплену на поясі під одягом, її не видно. Однак у контакті та важких видах спорту, таких як хокей, обладнання під спорядженням може бути не повністю безпечним.
"У мої часи насоси ще не були такими доступними, тому я більшу частину своєї кар'єри використовував інсулінову ручку, але насос, безумовно, є кращим вибором. Ви можете з нею грати, а вам не потрібно, це індивідуально. Я не користувався насосом до останнього сезону в кар’єрі, але завжди відкладав його на тренуваннях та матчах. Однак його можна адаптувати так, щоб гравець міг використовувати його і в грі. Сьогодні є також спеціальні пластирі, які дозволяють постійно вимірювати рівень цукру в крові. Якби це було в мої часи, я б точно цим скористався. Але це не було " каже М. Тхач.
Раніше діабетикам було дуже важко. Коли 20 років тому у Мартіна Ткача діагностували діабет, вони суворо заборонили йому займатися спортом. Але чого він не зміг чи не бажав дотримуватися. Спочатку він не уявляв, наскільки добре він вирішив.
"Колись фізична активність вважалася фактором ризику гіпоглікемії і тому була заборонена діабетиками. Запобігання надмірному пересуванню пацієнта було найпростішим рішенням для деяких основних профілактичних заходів. Однак сьогодні можливості моніторингу, самоконтролю, датчиків та інсулінових насосів перейшли у протилежне положення. Фізична активність - це вже активна складова лікування, оскільки вона допомагає зменшити і використовувати цукор як енергію на першій лінії. В результаті він фактично розщеплює його з крові, чого організм не може зробити самостійно. Однак, якщо встановлено лікування, фізичні навантаження також повинні регулюватися разом із цим ". - каже Єва Низнерова.
Сучасні діабетики також отримують користь від технологічних можливостей того часу. Ну, а професійні хокеїсти з надстандартним доходом та найвищим доглядом можуть використовувати найдорожчі та найсучасніші датчики або спеціально пристосовані інсулінові насоси під охороною. Завдяки цьому хокеїсти діабетиків можуть забезпечити максимальну продуктивність без особливих турбот, і в той же час вони постійно контролюються медичною командою, яка може негайно реагувати у співпраці із замінником, якщо це необхідно.
ЦУКР МОЖЕ ЗНИЩИТИ КАР'ЄРУ?
При правильній дисципліні та обережності діабетики можуть займатися навіть найвибагливішими видами спорту на абсолютно високому рівні. Однак життя такого професійного хокеїста в НХЛ полягає також у частих поїздках, втомі, недосипанні, а також про травми.
"Все це вплине на діабет, адже організм кожного, навіть здорової людини, повинен відновлюватися. Діабетик також повинен враховувати ніч. Тому що якщо він швидко спускає цукор уві сні і виникає гіпоглікемія, йому навіть не потрібно прокидатися. Потім він може померти при важкій гіпоглікемії, оскільки не допомагає собі уві сні. Гіпоглікемія небезпечна в будь-який час і в будь-якому місці ". - каже Е. Низнерова.
Однак високий або низький рівень цукру в крові також впливає на багато інших речей в організмі людини. Якщо діабетику вдається тривалий час підтримувати хороші результати регулярних аналізів крові, можна уникнути багатьох ускладнень. Однак, якби ці значення не були в нормі, вони також могли б суттєво вплинути на відновлення після травм, які є досить поширеними в хокеї для професійного спортсмена.
"Травми та їх загоєння залежать від хорошої компенсації діабету. Його оцінюють за рівнем т.зв. глікований гемоглобін. Це показник середнього рівня глюкози в крові за останні два-три місяці, де метою є досягнення значення 7,5 відсотка ". пояснює Адела Пенес.
Однак наш звернений хокеїст Мартін Ткач завжди був чудовим протягом своєї кар’єри, незважаючи на свій діабет на фізичних тестах. "Цікаво, що я завжди був одним з найкраще підготовлених гравців у команді. Коли я робив деякі тести на фітнес, я завжди входив до п’ятірки найкращих ". позовні вимоги.
Таким чином, з медичної точки зору, цілком можливо, що хворий на цукровий діабет, завдяки своєму зразковому способу життя, зміг би покращити стан здоров'я, ніж інші, хто не страждає на діабет, незважаючи на його недоліки.?
"Дисциплінований спосіб життя є основною передумовою того, що він не буде гіршим, ніж не діабетики, але не кращим, ніж професійний хокеїст без діабету. Коливання рівня глюкози в крові (рівня цукру в крові) дають своє значення незалежно від високих показників. Діабетики 1 типу мають підвищений ризик хронічних ускладнень серцево-судинної системи та пошкодження очей, будь то сітківка, розлади зорового нерва тощо. " - відповідає доктор Пенес.
ДІАБЕТИК У НХЛ
Каапо Како - не перший хокеїст НХЛ, який страждає на діабет. З цією хворобою він також міг розпочати велику кар’єру в профілі Макс Домі Монреаля Канадіенс. Торішній товариш по команді Томаш Татар набрав чудові 72 очки в 82 матчах у базовій частині. Хокеїст, батьком якого є легендарний штурмовик Тіе Домі, не тільки цукровий діабет, а й целіакія, як і фінський підліток.
Незважаючи на діабет, 21-річний американець, наприклад, вступив до НХЛ Лука Кунін, хто одягає майку "Міннесота Уайлд". Легендарний капітан "Філадельфії Флайерз", а тепер 70-річний представник Сієни також хворів на діабет Боббі Кларк. Канадський професійний гравець також є відомим зарубіжним діабетиком з хокею Аніса Гембл.
ІНСУЛІН ЯК (НЕ) ЮРИДИЧНИЙ ДОПІНГ
Доктор Адела Пенесова з Біомедичного центру Словацької академії наук також виявила зацікавленість у вживанні інсуліну серед спортсменів. Як це іноді буває у провідних спортсменів, ті, кому це не потрібно, також будуть ним користуватися.
"Інсулін є найефективнішим анаболічним гормоном, і його також вводять не діабетики, законно чи незаконно, для збільшення м'язової маси за умови належного споживання вуглеводів та білків. Приблизно 1 одиниця інсуліну на 1 одиницю вуглеводів (10 г). Однак діабетики також мають обмежене щоденне споживання білка через нирки ". - сказав Пенес.
ЦУКР НЕ ВБИВ, ВБИВАЄ ТІЛЬКИ ІНОГРАЦІЮ
Як діабетик, головна медсестра Єва Низнерова давно займається питаннями поліпшення життя хворих на цукровий діабет та підвищення обізнаності людей про цю хворобу. Сама вона уникає терміна "хвороба", оскільки стверджує, що діабет стає хворобою лише в тому випадку, якщо ми дозволяємо їй зайти занадто далеко.
"Останнім фактором того, як буде виглядати життя з діабетом, є пацієнт. Не лікар чи медик, а пацієнт. Якщо пацієнт знає і хоче знати власну реакцію на діабет, він може жити повноцінним життям, як люди без діабету. Хоча, звичайно, діабетику завжди відводиться більше цієї ролі, оскільки він є його менеджером з дозування, коригування інсуліну та встановлення дієти. Діабетик повинен враховувати все це, якщо хоче досягти результату як здорова людина. Якщо діабетик кашляє, це може існувати, але ускладнення, які викликає високий рівень цукру в організмі людини, наступають набагато швидше і швидше. І саме тоді цукровий діабет стає хворобою, яку потрібно лікувати, бо це вже ускладнення, які болять, і це мене десь обмежить ". - каже Нізнер.
Хоча, як експерт, вона також усвідомлює небезпечні для життя ризики діабету, вона також стверджує: "Діабет вас не вб’є. Це вб’є вас, щоб відкашлятись і не брати участь у лікуванні. Тому цукровий діабет підступний тим, що ти просто не можеш від нього уникнути ".
Низнер успішно живе з діабетом вже 30 років, але не всім її відомим діабетикам вдалося вижити так довго. На її думку, люди роблять непотрібні помилки, які самі спричиняють подальші ускладнення і навіть загрожують життю.
"Ви можете контролювати свій діабет. На відміну від ортопедичних, ревматологічних, онкологічних та інших захворювань, коли людина не має можливості самостійно вступати на лікування і залежить від зовнішнього лікування, яке лише полегшує біль, але не усуває. У нас є такий варіант при цукровому діабеті. Поки я знаю себе, я можу адаптувати свій режим до свого життя " - каже Єва Низнерова.
Водночас він вказує на, мабуть, головну причину того, чому люди з діабетом часто йдуть проти себе: "Якби високий рівень цукру болів хоч трохи, ускладнень не було б так багато. Тому що ніхто б не зробив себе неправильно, якби знав, що біль завжди з’являється після солодощів. Тоді кожен воліє наступного разу передумати. Але оскільки діабет не призводить до таких негайних болів після дієти, люди недооцінюють режим. І це, мабуть, найбільша проблема діабету ".