Вагітність
годування груддю: уникати
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії Каптоприлу
Інгібітор АПФ призводить до зниження концентрації ангіотензину II, що призводить до зниження активності вазопресорів та зниження секреції альдостерону.
Терапевтичні показання та дозування Каптоприл
Усно. Максимальна доза рекомендується: 150 мг/добу.
- HT: початковий: 25-50 мг/день у 2 прийоми. Поступове збільшення з мінімальними інтервалами. від 2 тижнів до 100-150 мг/добу (2 дози). У пацієнтів з дуже активною системою ренін-ангіотензин-альдостерон починати з 6,25 мг або 12,5 мг/добу, потім кожні 12 год; при необхідності поступово збільшувати до 50-100 мг/добу за 1 або 2 прийоми.
- Інсуф. хронічна зупинка серця із зниженою систолічною функцією шлуночків у поєднанні з діуретиками та, за необхідності, з наперстянками та бета-адреноблокаторами: початкова: 6,25–12,5 мг два рази на добу або три рази. Налаштуйте на підтримку (75-150 мг/день) з мінімальними інтервалами. 2 тижні залежно від відповіді, клінічного стану та переносимості.
- Інфаркт міокарда: лікування. короткостроково: тестова доза: 6,25 мг; 12,5 мг через 2 год та 25 мг через 12 год. З наступного дня 100 мг/день (2 дози) протягом 4 тижнів. Тто. хронічний: якщо лікування не розпочато. Через 24 години після інфаркту починайте з 3 по 16 день після нього з 6,25 мг, а потім 12,5 мг в/в, 2 дні, збільшуйте до 25 мг в/в. Ефективна доза: 75-150 мг/день (2 або 3 дози).
- Діабетична нефропатія І типу: 75-100 мг/добу в різних дозах.
Корекція дози при внутрішньовенному введенні: Clcr> 40 мл/хв: 25-50 мг/добу, макс. 150 мг/добу. Clcr 21-40 мл/хв: 25 мг/добу, макс. 100 мг/добу. Clcr 10-20 мл/хв: 12,5 мг/добу, макс. 75 мг/добу. Clcr
Режим прийому каптоприлу
Усно. Призначати до, під час та після їжі.
Каптоприл протипоказання
Підвищена чутливість до каптоприлу або іншої АПФЗ, ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов’язаний із лікуванням. до ACEI, спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк, 2 та 3 триместр вагітності. Одночасне застосування з аліскіреном пацієнтам із цукровим діабетом або внутрішньовенно помірний до важкий.
Попередження та запобіжні заходи щодо каптоприлу
Каптоприлова печінкова недостатність
Обережно. Якщо спостерігається жовтяниця або помітне підвищення рівня печінкових ферментів, припиніть застосування інгібіторів АПФ та проведіть відповідний моніторинг.
Каптоприлова ниркова недостатність
Обережно. Зменшуйте дозу або вводьте через довші проміжки часу. Якщо tto потрібно. Супутні діуретики, петльові діуретики (фуросемід) переважніші від тіазидів у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю. Корекція дози при внутрішньовенному введенні: Clcr> 40 мл/хв: 25-50 мг/добу, макс. 150 мг/добу. Clcr 21-40 мл/хв: 25 мг/добу, макс. 100 мг/добу. Clcr 10-20 мл/хв: 12,5 мг/добу, макс. 75 мг/добу. Clcr 2 .
Взаємодія каптоприлу
Див. та Prec. Що ще:
Антигіпертензивний ефект посилюється за рахунок: альфа-адреноблокаторів.
Гіпотонія підвищена за рахунок: нітрогліцерину та нітратів (обережно).
Підвищує токсичність: літію.
Гіпотензивна ефективність: трициклічних антидепресантів/антипсихотиків.
Ризик лейкопенії збільшується за рахунок: алопуринолу, прокаїнаміду, цитостатичних або імунодепресивних засобів.
Антигіпертензивний ефект зменшується за рахунок: НПЗЗ (хронічне введення), симпатоміметиків.
Силові гіпоглікемічні ефекти: інсуліну, пероральних антидіабетиків.
Лоб: помилковий + в аналізі ацетону сечі.
Каптоприлова вагітність
Каптоприл грудне вигодовування
Не рекомендується недоношеним дітям та протягом перших тижнів після пологів через гіпотетичний ризик серцево-судинних та ниркових наслідків та через недостатній клінічний досвід. Що стосується немовляти, можна розглянути питання про застосування каптоприлу у годуючої матері, якщо таке лікування необхідне матері, а побічних ефектів у дитини не спостерігається.
Вплив на здатність керувати Каптоприлом
Навряд чи це вплине на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами. Однак, як і інші антигіпертензивні препарати, він може спричиняти запаморочення або сонливість у деяких людей, особливо на початку лікування, при зміні дози або при вживанні алкоголю. Пацієнтам слід рекомендувати не керувати автотранспортом та не працювати з механізмами, якщо вони відчувають запаморочення або сонливість.
Побічні реакції каптоприлу
Порушення сну; порушення смаку; запаморочення; сухий, дратівливий кашель; задишка; хвороба; блювота; подразнення шлунка; болі в животі; діарея; запор; сухість у роті; свербіж (з висипом або без нього); шкірний висип та облисіння.
Монографії активного принципу: 01.01.2015
Ліки з цим активним інгредієнтом: Каптоприл
КАПТОПРИЛ РАТІОФАРМ (РАТІОФАРМ ІСПАНІЯ)
Склад:
Каптоприл, 25,0 мг