Найпоширенішими злоякісними захворюваннями шлунка є карциноми шлунка, що походять з епітеліальних клітин. Крім того, все ще спостерігається невеликий відсоток лімфом, карциноїдних пухлин та стромальних пухлин.

Карцинома шлунка

Традиційно ми виділяємо два морфологічні типи (це класифікація Лорена):

  • кишковий тип: походить із шлункових клітин, що продукують муцин, і походить з епітелію, який раніше зазнав кишкової метаплазії (див. Хронічний гастрит)
  • дифузний тип: безпосередньо з шлункових клітин, що продукують муцин, не пов’язаних з хронічним гастритом

За ступенем інвазії шлункової стінки розрізняють такі типи:

  • рання карцинома шлунка: обмежується епітелієм і підслизовою оболонкою, як правило, розвивається на тлі дисплазії
  • пізня карцинома шлунка: глибше підслизової, він також інфільтрує м’язовий шар стінки шлунка

М: Найчастіше вони з’являються в антропілоричній зоні малої кривизни. Можна спостерігати такі три основні моделі зростання:

  • exophyticus (поліпоїд): пухлина піднімається в просвіт шлунка
  • плоский/дифузний: слизова шлунка мабуть не містить пухлин
  • виразковий (виразковий): виглядають як кратероподібні ураження (рис. 1), вони можуть імітувати виразку шлунка, але

Особливою формою раку шлунка є випадки, коли пухлина інфільтрує інтенсивно шлункову стінку, роблячи шлунок схожим на жорстку товстостінну трубку лініт пластик-зателефонував.

м: кишковий тип складається з атипових клітин, що нагадують карциному товстої кишки, які організуються в залозисті структури; при дифузному типі пухлинні клітини не організуються в залози, нагадують клітини, що продукують муцин, зазвичай розсіяні поодиноко або невеликими групами, розташовані і дифузно інфільтруються (інфільтрують) шлункову стінку. У дифузній формі клітини приймають форму ущільнювального кільця (carcinoma sigillocellulare) завдяки накопиченню муцину (слизу).

Плоскоклітинний рак може прогресувати до двостороннього метастазування в яєчники у запущених випадках, це пухлина Крукенберга.

Подальше читання:

Фігура 1. Карцинома шлунка з виразковим (виразковим) процесом росту (джерело: webpathology.com)


Малюнок 2. Прояви пізньої карциноми шлунка (класифікація Боррмана, джерело: Інтернет)