Пов’язані теми
Часта втома і задишка, навіть при менших навантаженнях, можуть бути не просто сигналом про старіння. Особливо, якщо ти не старий. Однак вам може залишитися жити лише п’ять років.
Серцева недостатність є більш поширеною причиною госпіталізації, ніж інфаркт або всі види раку разом узятих. Це впливає на Словаччину 100-150 тисяч людей на рік! "Ми часто ігноруємо попереджувальні сигнали і звертаємось до лікаря без необхідності із запізненням", - каже MUDr. Роман Маргочі, завідувач відділу загальної кардіології Центральнословацького інституту серцево-судинних захворювань у Банській Бистриці.
Яке захворювання серцевої недостатності?
Серцева недостатність - це не хвороба. Це симптом. Простіше кажучи, це ситуація, коли серце не в змозі забезпечити організм достатньою кількістю кисню або робить це лише за рахунок збільшення напруги. Основна роль серця - підтримувати кровообіг, і ця механічна робота має дві фази.
У першому він наповнений кров’ю, а в другому виганяє його. Залежно від того, переважає одна чи інша фаза, ми також розрізняємо основні типи серцевої недостатності. Це може бути зі збереженою насосною функцією, зі зменшеною, і новиною є також поломка з трохи зниженою насосною функцією.
Чому серце перестає ганятися?
Причин багато. Перший тип часто є результатом подолання інфаркту або запалення серцевого м’яза. Причиною інших двох типів є головним чином високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння та найпоширеніший розлад серцевого ритму - фібриляція передсердь.
Які симптоми невдачі виявляють?
Однією з найбільш типових є задишка в ліжку. Судоми виникають переважно вночі під час сну, тобто незалежно від фізичних навантажень. Нічна задишка - явна причина відвідати лікаря! Крім того, це знижена толерантність до фізичних навантажень, якщо вас змушують гальмувати, частіше дихати, щоб робити вдих. Серед симптомів - втома і набряк щиколоток.
Люди важко дихають або щиколотки?
У цьому проблема! Хоча симптоми характерні для серцевої недостатності, люди часто плутають їх із проявами інших, менш серйозних захворювань. Вони навіть іноді значно їх применшують. Наприклад, вони пояснюють задишку захворюваннями органів дихання, вони помилково сприймають втому як ознаку старіння. Тому вони пізно приходять до лікаря.
Профілактичні перевірки виявляють проблему швидше?
Так, підозра може виникнути внаслідок анамнезу, основного фізичного огляду та оцінки запису ЕКГ під час профілактичного огляду. Нормальна знахідка у всіх трьох точках практично усуває серцеву недостатність. Окрім лікаря-інтерніста або кардіолога, про діагноз може подумати пульмонолог, якого ви можете шукати з-за труднощів з диханням. Після виключення легеневої причини він направить вас до кардіолога.
Які тести точно підтвердять, що це серцева недостатність?
Це простий тест крові - визначається концентрація природного пептиду. Нормальне значення повністю усуває серцеву недостатність, інші значення є підставою для продовження діагностичного процесу.
Тут незамінне місце займає ехокардіографія, ультразвукове дослідження серця, яке оцінює структурно-функціональний стан серця. Знову ж таки, нормальне зображення виключить серцеву недостатність. Проблема полягає в тому, що не кожен лікар має право на обстеження натуричних пептидів, а друга проблема полягає в реальній доступності ехокардіографічного обстеження.
Це означає, що багато хто з нас не мають уявлення про свою проблему?
Із статистичних даних ми знаємо, що серцева недостатність вражає від двох до трьох відсотків населення, а це означає приблизно 100-150 тисяч людей у нашій країні. Дійсно, не всі знають про свою хворобу і тому не лікуються.
У контексті серцевої недостатності це називається тихою епідемією. Його поява зростає?
На жаль, так. Для цього є кілька причин. Одним з них є старіння населення, адже у віковій групі старше 70 років у десяти-двадцяти відсотків людей спостерігається серцева недостатність. Іншою причиною є колосальне збільшення захворювань, що призводять до нього - високий кров'яний тиск, діабет, фібриляція передсердь, ожиріння та інфаркт. Парадоксально, але успіх у лікуванні, з одного боку, призводить до збільшення кількості пацієнтів із серцевою недостатністю.
Бо ми старіємо?
Не зовсім. Чим більше у нас молодих людей з високим кров’яним тиском, діабетом, ожирінням, тим частіше ми будемо відчувати симптоми серцевої недостатності навіть у нижчих вікових групах.
Яка перспектива, коли обстеження підтверджують серцеву недостатність?
Це звучить жорстоко, але серцева недостатність - смертельна, невиліковна хвороба. На відміну від онкологічних захворювань, які виправдано викликають повагу та страх у непрофесійної та професійної громадськості, при серцевій недостатності багато хто не усвідомлює, що лише половина пацієнтів виживе через п’ять років після встановлення діагнозу. На відміну від багатьох видів раку, які, на щастя, потенційно виліковні, пацієнти з серцевою недостатністю вмирають внаслідок поступового погіршення роботи серця разом з іншими органами.
Це не піддається лікуванню?
Несправне серце не в змозі виконати свою насосну здатність, тканини та органи тіла страждають від нестачі кисню та накопичення крові у венозній системі. Їх функція поступово погіршується, поки одна або кілька систем органів не виходять з ладу. Хоча ми можемо покращити та продовжити життя більшої кількості пацієнтів, протестуються нові групи препаратів та нові пристрої, які можуть поліпшити роботу серця або частково або повністю замінити його. Поки що, однак, вони призначені лише для суворо відібраної групи пацієнтів.
Що ми можемо зробити для профілактики?
Неможливо змінити генетичну схильність або обдурити старіння, але ви можете покращити свій спосіб життя, тобто дієту, фізичну активність, помірне вживання алкоголю, кинути палити, стежити за своєю вагою.
Також від вас залежить регулярні профілактичні огляди, перевірка та ретельне лікування вищезазначених захворювань, оскільки вони з часом призводять до розвитку серцевої недостатності. І лікарі повинні лікувати не лише пацієнтів із серцевою недостатністю, а й шукати та лікувати людей з гіпертонією, діабетом, фібриляцією передсердь та порушенням обміну жирів. Принаймні, ми затримуємо початок, в ідеалі запобігаємо розвитку хронічної серцевої недостатності.