картка

Книга матері супроводжує кожну майбутню маму від десятого тижня вагітності до самих пологів. Що означали всі ці медичні знаки, цифри та інші записи, ми запитали у гінеколога MUDr. Йозеф Загуменський.

ПЕРША СТОРІНКА

R.Č. матері - номер народження матері

ПОПЕРЕДНІ ТВОРЧОСТІ:

Пологи

Рік

Пол. - Стать

Вага/довжина - вага (найчастіше в грамах), довжина (найчастіше в сантиметрах)

Склад. грав. - ускладнення при вагітності

Склад. pôr. - ускладнення під час пологів

Аб. рік/г.м. - спонтанні аборти - рік, у якому вони відбулися, г. гестаційний місяць - тривалість вагітності в місяцях, коли відбувся аборт

UPT: рік/г. м. - аборти на прохання матері або за медичними показаннями, рік, у якому вони були зроблені, і тривалість вагітності в місяцях

ІСТОРІЯ - дані, отримані лікарем при розмові з вагітною жінкою

RA: сімейна історія - дані про серйозні захворювання в сім'ї (кровні родичі, а не чоловік та його сім'я), виникнення діабету, високий кров'яний тиск, рак, психічні захворювання та ускладнення вагітності у найближчих родичів є особливо клінічно цікавими. Сімейний анамнез також може зафіксувати будь-які вроджені вади розвитку у прямих стосунках потомства (старші брати та сестри, але також батько та його прямі родичі).

Дитячі захворювання: є класичними дитячими захворюваннями матері, які вона подолала в дитинстві - віспа, кір, скарлатина, паротит, краснуха

OA: особиста історія - дані про минулі хвороби матері. В основному це захворювання, які можуть вплинути на перебіг вагітності та пологів, і особливо ті, що зберігаються в поточний період, можливо, мати лікується ними у фахівця. Найбільш серйозними є хвороби серця, включаючи високий кров'яний тиск, ендокринні захворювання, включаючи діабет, захворювання легенів, печінки та сечовивідних шляхів. Спеціальна глава - це хвороби та травми хребта та тазу, які можуть вплинути на перебіг пологів. Тут також можна записати будь-яку інформацію про лікування безпліддя та спосіб вагітності.

Алергія: Алергія на ліки цікава, лікар повинен розрізнити, чи справді це була алергічна реакція, яка зустрічається не дуже часто, чи просто побічні ефекти препарату (проблеми зі шлунком, блювота, діарея).

Операції: записуються всі операції, найважливішими з яких є, звичайно, операції органів малого тазу та черевної порожнини.

Всі ці дані отримують шляхом опитування пацієнтки під час оформлення книги вагітності. Сама мати також несе спільну відповідальність за їх точність; конфіденційність або зміна даних може, за певних обставин, також негативно вплинути на догляд під час пологів. Через те, що вагітна жінка носить із собою карту вагітності і її часто бачать її партнер і вся родина, трапляється, що пацієнтка не дає правильної інформації про кількість абортів або подолання венеричних захворювань. Це може призвести до неправильних медичних процедур (невиконання попередньої терапії з подоланням сифілісу, несподівані розлади відшарування плаценти після повторних абортів).

Нижні дані призначені для пацієнта, пишеться дата наступного відвідування клініки. Частота, зазначена на картці, стосується здорової, безризикової вагітності. Мати, яка спостерігається на предмет вагітності високого ризику, звертається до консультативного центру згідно рекомендацій лікаря-гінеколога.

З ІНШОГО БОКУ

Менструаційний цикл - написано, було воно регулярним чи нерегулярним. Цифра вказує кількість днів тривалості циклу/час кровотечі в днях. Наприклад, цифра 28/5 вказує на початок менструації кожні 28 днів і кровотечу 5 днів.

ПМ - дата першого дня останнього періоду. До винаходу УЗД це був єдиний відносно точний термін, за яким можна було розрахувати термін пологів. Термін обчислюється згідно з т. Зв Формула Негеля: ПМ - 3 місяці + 7 днів. Цей термін стосується 28-денного менструального циклу, для більш тривалого циклу необхідно додати різницю, наприклад, для 32-денного циклу додається 4 дні (32 - 28). Для більш короткого циклу різниця віднімається. Однак до 40% жінок дають неправильну дату або мають нерегулярний цикл, тому дату пологів коригують першим ультразвуковим обстеженням. Розрахункова дата народження повинна бути введена в полі TP на цьому ж рядку.

ЕКО - ET - це абревіатура для запліднення in vitro - перенесення ембріонів. Це штучне запліднення «в пробірці». Оскільки тоді ми точно знаємо, коли відбулося запліднення, ми можемо також дуже точно розрахувати, коли відбудеться дата пологів. Звичайно, це поле заповнюється лише жінкам, які завагітніли за допомогою цього методу.

ПП - перші рухи. Це день, коли пацієнтка відчула перші ворушіння плода. У доультразвуковий період це були єдині дані, які дещо уточнили дату пологів у жінок з нерегулярними менструаціями, у жінок, які годують груддю, або у тих, хто все ще кровоточив під час вагітності. Оскільки сприйняття рухів є дуже суб’єктивним та індивідуальним, ця цифра є досить неточною і в даний час лише доповнює.

Поява доктора медицини - дата відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами за 6–8 тижнів до дати пологів

Зріст - вага. - інформація про зріст і вагу до вагітності

Розміри каструлі - під час першого огляду слід виміряти зовнішні розміри тазу - відстань між оправними колючками (distantia bispinalis), відстань між поперековими хребтами (distantia bicristalis) та відстань між великими стегновими гребенями (distantia bitrochanterica) з обох боків . Остання цифра - передньозадня відстань від верхівки поперекової кістки до верхнього краю крижів. Таз вимірюється за допомогою пельвіметра. Значущість отриманих даних наразі ставиться під сумнів, оскільки вони не дуже точно розповідають про внутрішні розміри кісткових родових шляхів, а також тому, що вони змінюються під час вагітності та пологів.

Шийка матки - намагаючись об'єктивізувати висновок під час вагінального дослідження, було введено оцінку властивостей шийки матки. Оцінюють його довжину, розширення (розкриття цервікального каналу), орієнтацію (нахил до матки - спинка задня, медіал посередині і спереду вперед), консистенція (жорсткість), шийно-тілесний кут (це оцінка крутизни звуження в області внутрішньої шийки), терміновості (це відношення нижньої частини плода, найчастіше головки до тазового входу). Ці дані оцінюють готовність шийки матки до пологів, важлива динаміка стану - зміни в реальному часі.

- якщо цервікальний індекс (ДІ) перевищує максимальну толерантність - вагітну жінку слід обстежити в амбулаторії для вагітних з високим ризиком (РГ - вагітність з високим ризиком), максимальна толерантність дається праворуч стовпчик під таблицею і пов’язаний із прогресуванням вагітності.

Сеча B-C-H-U - результат паперового дослідження сечі, B - наявність білків, C - наявність цукру, H - наявність барвника в крові гемоглобіну, U - наявність жовчного барвника уробіліногену, оцінюється так званий напівкількісно, ​​за кольором показника за хрести.

Наліє. - спонукання - виражаючи, яка кількість плоду найменша - найчастіше голова, але це також можуть бути сідниці, ноги або інша частина плода.

ОП - відлуння плода - позначаються або +, або точніше з точним серцевим ритмом плода, який становить у термін народження від 120 - 160 ударів в хвилину.

Суб’єктивні труднощі - тут лікар фіксує труднощі, про які повідомляє пацієнт під час відвідування клініки.

ТРЕТЯ СТОРОНА

Початковий вагінальний огляд дня - це перший огляд після фіксації вагітності, він також повинен включати цитологічне обстеження (OC - онкоцитологія) та кольпоскопію - огляд шийної поверхні за допомогою спеціальної лупи.

Очне дно - пряжка в см - вимірювання відстані від верхнього краю поперекової кістки до верху матки за допомогою кравецької трубки. Крім фактичного значення, важлива динаміка, форма кривої. Значення записується на графік, де вертикалями є тижні, а поздовжня відстань в см. Це непрямий показник росту плода. Він відносно неточний, він охоплює лише 75% плодів із порушенням росту, в даний час він замінюється в основному ультразвуковими вимірами.

ЧЕТВЕРТА СТОРІНКА

Ультразвукові обстеження

10.г.т., 20 г.т., 30 г.т. - вказівка ​​на вік плода, обстеження на 10, 20 і 30 гестаційному тижні, ці обстеження можуть бути не зовсім точними на даному тижні.

Тиждень за даними ПМ - вік плода на основі останньої менструації.

Відповідає г.т. - вік плода на основі виміряних ультразвукових значень.

CRL - довжина черепного гофру - довжина плода від голови до сідниць - вимірюється до 15-16 тижня.

NT - прозора напівпрозорість - витікання шийки - через 10 - 13 тижнів у плода вимірюють ширину підшкірної клітковини в області шиї - ширина більше 3 мм означає підвищений ризик генетичної аномалії плода.

BPDxFOCD - BPD - біпаріетальний діаметр - це поперечний розмір голови, відстань між двома скроневими кістками, FOCD - лобово-потиличний діаметр, поздовжній розмір голови, відстань від лобової кістки до кістки голови, двопарієтальний діаметр важливий, лобово-потиличний іноді не вимірюється. Обидві ці дані можуть бути доповнені кільцевою окружністю голови HC.

TADxAPD - TAD - трансабдомінальний діаметр - поперечний розмір живота плода, APD - передньозадній діаметр - передньозадній вимір живота плода. Може бути доповнений, можливо, замінений даними Змінного струму - окружність живота.

Місцезнаходження та терміновість - положення плода по відношенню до поздовжньої осі матки, терміновість - це найменша кількість плода.

Хоріон - навколоплідний міхур, який оцінюється до 11-12-го тижня, потім зливається з другим плодовим міхуром - амніоном.

Шийка матки - за допомогою вагінального зонда можна оцінити довжину і форму шийки матки у вказаних випадках, це робиться при найближчих передчасних пологах.

Дія - описана дія серця плода, присутня або зі словом, або +, або можна написати частоту серцевих скорочень.

Переїжджає - описані рухи плода, наявні або відсутні.

Стать - стать плода.

Локалізація плаценти - розміщення плаценти на передній, задній стінці матки, у верхівці матки (очному дні) або побічній плаценті, розташованій нижче термінової частини плода (превія).

Ступінь зрілості - зображення плаценти оцінюється на ультразвуковому обстеженні, відповідно до структури, дається ступінь 0 - III.

Амніотична рідина - оцінюється кількість навколоплідних вод, олігогідрамніон означає мало, багатоводдя означає багато навколоплідних вод.

Локалізація пуповини - розташування пуповини.

Індекс IP R UA

ЛАБОРАТОРНІ ОГЛЯДИ

KS + Rh жінки - група крові матері.

KS + Rh чоловіки - група крові партнера - батька дитини.

Антитіла - у резус-негативних матерів кров беруть 3 рази під час вагітності для виявлення можливого вироблення антитіл проти резус-фактора.

Ері - кількість еритроцитів.

Hb - концентрація пігменту в крові.

Ht - співвідношення еритроцитів до плазми.

Ле - білі кров’яні клітини.

Тр- плити.

Луес 2 х - забір крові для виявлення сифілісу, зроблений на 3 - 4-му місяці та вдруге на 7 - 8-му місяці.

ВІЛ - взяття крові на ВІЛ-позитивність.

HbsAg - виявлення жовтяниці типу В.

ТОКСО - виявлення антитіл проти токсоплазмозу.

Скринінг GDM - аналіз крові на гестаційний діабет.

o-GTT - стрес-тест для виявлення гестаційного діабету - забір крові після вживання води, що містить цукор.

AFP у сироватці крові - збір крові для альфа-фетопротеїну, його низький рівень означає підвищений ризик генетичної аномалії плода, високий рівень представляє ризик розщеплення хребта або живота плода

АМНІОКЕНТЕЗ - набір навколоплідних вод

Вирощування - бактеріологічне дослідження

СС стор. - мікробне зображення піхви - дослідження вагінального покриву під мікроскопом

Вул. агалактії - пошук наявності стрептококів групи В у піхві та прямій кишці, якщо позитивні, під час пологів дають антибіотики для запобігання зараженню плода

Вагінальний PH - скринінгове обстеження на вагінальні розлади

Стоматолог - стоматологічне обстеження

Психопрофілактика - завершення підготовки до пологів, лекцій та вправ

Батько під час пологів - завершення підготовки батька до пологів