Деякі бета-блокатори ( карведилол, бісопролол, небіволол, метопролол ) дуже корисні для пацієнтів з серцева недостатність .

бета-блокатори

Вони зменшують частоту скорочень серця (ударів за хвилину) і роботу, яку потрібно виконати для перекачування крові. Це ніби вони ставлять серце "в хід", так що навіть якщо воно пошкоджене, воно може довше робити свою роботу. Вони ефективні для запобігання епізодам стенокардії, зниження артеріального тиску та зменшення шансів на новий інфаркт міокарда після того, як він уже перенесений. Деякі бета-адреноблокатори допомагають контролювати серцеві аритмії.

Показано, що деякі бета-адреноблокатори покращують симптоми та збільшують виживаність у пацієнтів із систолічною серцевою недостатністю (із зменшенням скорочення лівого шлуночка), тому всі пацієнти із систолічною серцевою недостатністю повинні приймати їх, крім протипоказань або непереносимості. Бета-адреноблокатори не тільки уповільнюють частоту серцевих скорочень, але й зменшують силу скорочення серця, тому їх слід починати малими дозами, а потім поступово збільшувати протягом тижнів або місяців, залежно від приписів лікаря. Зазвичай починають із найменшої дози певного бета-блокатора, і кожні 2-3 тижні дозу препарату подвоюють до досягнення максимальної рекомендованої дози або максимальної дози, яку пацієнт може переносити. Іноді початок лікування або збільшення дози може спричинити збільшення задишки або посилення почуття втоми. Якщо воно легке, не надайте йому більше значення, і ці симптоми, ймовірно, зникнуть через кілька днів; З іншого боку, якщо погіршення симптомів вражає, його слід повернути до попередньої дози та повідомити про це лікаря.

Метою введення бета-блокатора пацієнту є сповільнення частоти серцебиття до 50-60 ударів на хвилину. Якщо частота пульсу протягом дня менше 50 ударів на хвилину під час прийому бета-блокаторів, слід повідомити свого лікаря, оскільки, ймовірно, буде потрібно зменшити дозу бета-блокатора.

Дуже важливо, щоб кожен день пацієнт брав частоту серцевих скорочень (ударів за хвилину) і записував її на контрольний аркуш. Якщо у вас є автоматичний прилад для вимірювання артеріального тиску, він буде відображати пульс на екрані кожного разу, коли ви вимірюєте артеріальний тиск. Якщо ні, той самий пацієнт може пропальпувати артерію, яка проходить через зап'ястя (збоку від великого пальця) або через шию (сонна артерія), і підрахувати пульсації, які вона представляє, за 1 хвилину.

Слід мати на увазі, що протягом ночі у всіх людей частота серцевих скорочень знижується. Коли ми відпочиваємо, наше тіло має менше потреб у кисні та поживних речовинах. З цієї причини серце може також відпочивати і битися повільніше, тому часто зустрічається частота серцевих скорочень близько 35-40 ударів на хвилину вночі.

Людям з астмою або серйозними блокадами серця слід уникати споживання бета-блокаторів. Найважливішими побічними ефектами є слабкість, втома, брадикардія (надмірне уповільнення швидкості скорочення серця), порушення серцевого ритму та бронхоспазм. Вони також можуть спричинити порушення сну та еректильну дисфункцію (статева імпотенція).

При деяких захворюваннях пацієнт не повинен різко припиняти прийом бета-блокаторів (карведилолу, бісопрололу, небівололу, метопрололу та інших), оскільки це може посилити симптоми (наприклад, збільшити частоту та інтенсивність епізодів стенокардії).