гарантія

якість

СИМПТОМИ ХВОРОБИ ТА ДІАГНОСТИКИ

Перший суб’єктивний симптом - погіршення зору. Зазвичай це відбувається в період статевого дозрівання та підліткового віку. Вигин рогівки зазвичай спричиняє короткозорий астигматизм, який дуже важко виправити за допомогою окулярних лінз, оскільки він асиметричний оптичній осі ока. Пацієнти повідомляють про подвійні, затінені літери, привиди, спочатку вони все ще можуть розпізнати нижчі рядки при читанні на оптотипах, але якість зображення погана. Їм потрібна корекція за кермом чи читанням, вони закривають очі, повертають голову. На цьому етапі можна не помітити що починається кератоконус, класифікуючи його як діоптричну помилку.

Рання діагностика доклінічних стадій та моніторинг тонких змін, які пацієнт ще може не сприймати, проводиться за допомогою топографії рогівки передньої та задньої поверхонь рогівки.


гостроти зору

У міру прогресування хвороби наростають астигматизм і короткозорість, здатність розпізнавати деталі, незважаючи на корекцію, зменшується. Для кращої ідеї використовується приклад скляної віконної панелі, який є чітким, але поступово все більш і більше вигнутим, зображення, яке ми дивимось крізь нього, спотворюється. Ця скляна пластинка - наша рогівка.


Згідно з поточною літературою, захворюваність на захворювання серед європейського населення становить близько 1: 2000, через покращення діагнозу ця кількість може змінюватися.

Ектатична хвороба рогівки може бути пов'язана з іншими очними, а також загальними захворюваннями, такими як атопічна екзема, синдром Дауна, захворювання сполучної тканини, світлочутлива дистрофія клітин сітківки, а також пов'язана з частими повіками у дітей з алергією. Діабет посилює тяжкість захворювання.

ЛІКУВАННЯ

Лікування спрямоване на максимально поліпшення оптичних властивостей рогівки шляхом зменшення нерегулярного вигину рогівки. Різновидом причинного лікування є найновіший метод зшивання колагену рогівки (CXL, C3-R), який в першу чергу стосується міцності тканини рогівки. Залежно від ступеня вигину (ектазії), товщини рогівки на найтоншому місці та ступеня астигматизму пропонується кілька варіантів лікування:

  • Контактні лінзи

Тверді контактні лінзи (TKŠ) механічно запобігають вигину, але вони не можуть його зупинити. Вони краще виправляють нерівності на поверхні рогівки, оскільки вони є своєрідною фігурою, тому вони бачать набагато краще, ніж окулярні лінзи. Проблема полягає в поганій переносимості, пацієнти сприймають їх як чужорідне тіло, мало хто витримує більше декількох годин із включеним TKŠ.

  • Інтрастромальні сегменти (Intacs, Keraring, Ferrara ring) кера

Очистіть пластикові сегменти, які імплантуються в строму рогівки по периферії і розтягують рогівку в сторони, тим самим лише частково виправляючи дугу та оптичну помилку, так що для досягнення кращої гостроти зору, як правило, потрібні подальша корекція або операція.

  • Трансплантація рогівки

Єдиний спосіб відновити зір на запущених стадіях захворювання. Приблизно кожне четверте око доходить до стадії, коли допоможе лише трансплантація.


ПОПЕРЕЧНЕ ЗВ'ЯЗАННЯ КУКУРУЗИ

Нова малоінвазивна процедура. Він використовує комбінацію молекули рибофлавіну та УФ-випромінювання з точною довжиною хвилі та енергії для досягнення утворення поперечних зв’язків між колагеновими волокнами в стромі рогівки, збільшуючи тим самим твердість та жорсткість рогівки. В даний час у світі існує 6 років клінічного досвіду, усі хворі зупинили хворобу.

Метою цього лікування є своєчасне зупинення захворювання, стабілізація рогівки та запобігання прогресуванню.

90% товщини рогівки становить т. Зв строма, складена шарами колагенових волокон. Міцність строми зростає так, що окремі волокна колагену зшиваються між собою на основі фотохімічної реакції рибофлавінового УФ-випромінювання.

Процедуру знеболюють краплями. Розчин рибофлавіну всмоктується в строму рогівки протягом 20-30 хвилин після видалення поверхневого шару - епітелію. Коли досягається достатня концентрація, рогівка потім піддається впливу УФ-випромінювання при довжині хвилі 365 нм протягом 30 хвилин. На рогівку накладають захисну контактну лінзу, під якою епітелій оновлюється протягом декількох днів.

У післяопераційному періоді застосовуються очні краплі і пацієнт регулярно проходить огляд. Зір може тимчасово погіршитися в перші місяці. Сила рогівки збільшиться до 300% при такому лікуванні. До 80% пацієнтів демонструють незначну ремісію вигину кератоконуса, і можна очікувати невеликого поліпшення гостроти зору. Правильно застосоване лікування не впливає на внутрішньоочні зони надмірним ультрафіолетовим випромінюванням. Менш ефективним варіантом є намокання рогівки, не несучи поверхневого шару епітелію, але таким чином досягається лише менший, на 75% збільшення міцності рогівки.

КОМБІНАЦІЯ "ПОПЕРЕЧНОГО ЗШИВАННЯ" КУКУРУЖНОГО КОРОНЕНОГО КОЛАГЕНУ З ЧАСТИЧНОЮ РЕГУЛЮВАННЯМ КУТОВОЇ ФОРМИ З ЕКСЦИМЕРНИМ ЛАЗЕРОМ

Метою цього лікування є досягнення більш регулярної форми рогівки за допомогою комплексного спеціалізованого лазерного втручання (T-CAT, топографічне лікування), а отже, кращих передумов для реабілітації зору. У той же час новоутворена рогівка закріплюється колагеновим зшиванням. Лазерне втручання на рогівці обмежене і вимагає найрозвиненіших лазерних систем у поєднанні з точною топометричною діагностикою рогівки. У кожному центрі OFTUM у Словаччині є нова лазерна система Allegretto Wave 400Hz - Eye Q, на якій було розроблено цю процедуру. MUDr. Томаш ЮХАС-молодший Кандидат наук.


Діоптрічна похибка, що залишається після такої обробки, може бути в основному виправлена ​​за допомогою окулярних лінз або контактних лінз.

МОЖЛИВІ РИЗИКИ

Відомо, що УФ-випромінювання пошкоджує клітини, і при лікуванні кератоконуса стромальні клітини рогівки в уражених шарах руйнуються. Однак через кілька місяців ці клітини відновлюються. Теоретично УФ-випромінювання також повинно пошкодити внутрішньоочні клітини, кришталик та сітківку ока. Однак достатня товщина рогівки та "щит" рибофлавіну (достатня концентрація в стромі) перешкоджають глибшому проникненню УФ-випромінювання, оскільки вони захоплюють його.

У клінічних дослідженнях, опублікованих на сьогоднішній день, не повідомлялося про пошкодження внутрішньоочних структур, але довготривалі наслідки невідомі через коротку клінічну практику цього методу у всьому світі. На робочих місцях OFTUM ми проводимо лікування методами CXL та T-CAT з 2007 року, ми вже використовуємо друге покоління ламп CXL та нові лазерні системи.

Автор: MUDr. Томас Юхас, доктор філософії.

Наша гарантія якості. Ми довіряємо нашій технології. На довгі роки.