Опубліковано 08 грудня 2016 р

питань

Документи

Керівництво з діабету для випускників

ІЦІАР ЛАНДАЖО І АГУРТЗАНЕ ПАСКУАЛ

Медсестри, які навчаються при цукровому діабеті з лікарні та первинної допомоги в регіоні

І. Ландахо - Паскуаль 2

З ПРИЗНАВАННЯМ:

ЄСКАДІ СУСПІЛЬСТВО ЕНДОКРІНОЛОГІЇ, ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ І ХАРЧУВАННЯ

І. Ландахо - Паскуаль 3

ВСТУП Цей документ має на меті покращити догляд за діабетиками, які приймаються до нашої лікарні, а також за тими, кого ми обслуговуємо в інших районах, амбулаторіях, центрах первинної медичної допомоги.

Це виникло на прохання наших колег, які сумнівалися в управлінні деякими ситуаціями, а також у використанні інсулінів нового покоління або протидіабетичних препаратів, і просили нас про інформацію,.

Поява нових методів лікування, а також зміни в керівних принципах таких організацій, як ASOCIACION AMERICANA EN DIABETES (ADA), SOCIEDAD ESPAOLA EN DIABETES (SED) FEDERACION INTERNACIONAL EN DIABETES (FID) тощо. вимагає постійної переробки, що не завжди можливо.

Ми сподіваємось, ця робота допоможе.

Він призначений як інструмент для швидкої консультації та є відкритим документом, який спробує включити новини про лікування, а також заповнити розділи, що очікують на розгляд. Ми маємо намір щорічно переглядати його та вносити необхідні виправлення.

І. Ландахо - Паскуаль 4

Визначення та патофізіологія СД та дії інсуліну (Стор. 5)

Діагностика та класифікація (Стор. 20)

Лікування (стор. 36).-

Комерційні презентації (інжектори) (Стор. 69)

Флакони та інші форми введення

Детальніше про інсулінотерапію (Правильна техніка, місця ін’єкцій,

Звичайні методи лікування (Стор. 130)

Часті відвідування (забуття дози інсуліну, підготовча колоноскопія, блювота та діарея, втрата апетиту) (Стор. 178)

Глюкоза капілярної крові (стор. 188)

Гострі ускладнення: Гіпоглікемія (стор. 199) Гіперглікемія (стор. 222)

Хронічні ускладнення (стор. 237)

Гестаційний діабет (Стор. 280)

Історія (стор. 289)

Новини (Стор. 310)

Скорочення (Стор. 321)

Бібліографія (Стор. 322)

Подяки (Стор. 323)

Співробітники (Стор. 324)

І. Ландахо - Паскуаль 5

Група метаболічних захворювань, що характеризуються гіперглікемією, вторинною внаслідок дефіциту секреції інсуліну або дефекту його метаболічної активності, або обох.

Хронічна гіперглікемія ЦД пов’язана в довгостроковій перспективі з дисфункцією та відмовою різних органів, особливо очей, нирок, нервів, серця та великих судин. (ADA, 2006)

І. Ландахо - Паскуаль 6

Гормон головним чином бере участь у

вуглеводний обмін - це інсулін

який виділяється клітинами підшлункової залози і проходить

до печінки через ворітну вену

І. Ландахо - Паскуаль 7

ФУНКЦІЯ ІНСУЛІНУ Гормон, який відповідає за транспортування глюкози та

ввести його в клітини, де він може:

Використовувати для енергії (клітинне окислення) Перетворити на глікоген, який буде депонуватися в печінці та м’язах (глюкогенез) Перетворити на жир, який буде відкладатися в жировій тканині (ліпогенез), коли є надлишок HCE Стимулювати утворення білків з амінокислот (aa) дієти.

Ємність печінкової глюкози до 70 гр. І це з необмеженої жирової тканини

І. Ландахо - Паскуаль 8

І. Ландахо - Паскуаль 9

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ГЛЮЦЕМІЧНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ

І. Ландахо - Паскуаль 10

І. Ландахо - Паскуаль 11

В організмі є клітини, які не потребують присутності інсуліну для використання глюкози всередині. Вони захоплюють глюкозу безпосередньо та залежно від концентрації в крові, оскільки це органи, які не можуть припинити виконувати свою специфічну функцію незалежно від клінічної чи фізіологічної ситуації. Серед них: нейрони, нервові волокна, сітківка, еритроцити ... Їх називають інсулінонезалежними

І. Ландахо - Паскуаль 12

Важливо пам’ятати, що існує група гормонів: глюкагн, адреналін, кортизол і гормон росту (гормон росту)

які мають ефект, протилежний

інсулін: Збільшення рівня глюкози в крові.

Надлишок цих гормонів може надлишок цих гормонів може спричинити початок захворювання або призвести до виникнення діабету та діабету

ЦІЛІ ТЕРАПЕТИЧНОГО КОНТРОЛЮ (ADA 2009)

HbA1c 50 Чоловіки> 40

Загальний холестерин 125 мг/дл (натще не менше 8 годин)

Випадкова кількість глюкози в крові> 200 мг/дл із симптомами (поліурія, полідипсія або незрозуміла втрата ваги)

Глюкоза в крові> 200 мг/дл після 75 г. пероральна глюкоза.

Ці тести необхідно повторити ще один день за відсутності симптомів.

І. Ландахо - Паскуаль 22

Без критеріїв діагностики діабету є дві ситуації, які необхідно враховувати, оскільки вони є показниками

: Змінена базальна непереносимість глюкози до гідратів вуглецю (СН)

ДІАГНОСТИКА ПРЕДІАБЕТУ І ДІАБЕТУ

200 НА 1 НАРОД + БАЗОВІ СИМПТОМИ ГЛЮКЕМІЇ> 125 НА 2 РАЗИ